Что вас беспокоит?
Болит живот после каждого приёма пищи.
Болит живот после каждого приёма пищи, пью щас иберогаст, денол, итомед, мереоспазмил, необутин, 7 дней пью, улучшения нету, даже кашу поел всеровно тяжесть проходил обследования не чего не нашли, проходим их в марте тоже самое тогда,было но как то пропало, щас все то же самое началось, помогите что делать, что принимать дальше чтоб улучшения были, фото приложил иследований и гастроэнтеролога у которого был последний раз.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи патологии не выявлено. На Фгдс косвенные признаки гастрита( без биопсии точно определить воспаление нельзя).
Подскажите пожалуйста, на хеликобактер Вы сдавали анализы? И где конкретно локализуется боль? Какой характер стула?
Наталья Михайловна, здравствуйте, на халибактерии не сдавал, боль и тяжесть где пупок происходят
Наталья Михайловна, что можете посоветовать что дальше делать и пить
Локализация характерна для кишечника. Подскажите, что со стулом у Вас?
В таких случаях может быть эффективным Дюспаталин или Тримедат курсом 1 месяц и обследование на патологию кишечника
Наталья Михайловна, со стулом все хорошо, хожу как всегда
Наталья Михайловна, я пил дюспаталин и тримедат без полезно
сколько принимали? длительность
Есть ли возможность сдать анализы?
Наталья Михайловна, есть, могу даже сегодня
Наталья Михайловна, принимал где то 1.5 недели
Наталья Михайловна, вы скажите какие анализы сдать
В таких случаях могут быть информативны обследования:
- общий анализ крови, биохимия крови и Срб
- узи органов брюшной полости
- кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно ( с разницей 3-4 дня)
- посев кала на энтеропатогенные бактерии
- кал на кальпротектин ( маркер воспаления)
По результатам анализов уже принимать дальнейшее решение о лечении или дообследовании. Я написала минимум.
Наталья Михайловна, УЗИ я делал в марте, а можно с чего то малова начать, какие анализы важны для начала, не сразу же все делать? У меня иберогаст и итомед заканчиапються их дальше принимать или что делать
Общий анализ крови и биохимия - это стандарт обследования при любых жалобах и их можно сдать бесплатно в поликлинике по месту жительства, так же как и кал на скрытую кровь и паразитов.
Иберогаст и Итомед можно в таких ситуациях отменить ( в согласии с доктором, который их назначил). Может быть эффективным в этом случае Бускопан
Наталья Михайловна, бускопан пропивал пачку целую бесполезно
Скажите пожалуйста, склонны ли вы тревогам и переживаниям? После чего возникли эти ощущения? И смотрел ли вам живот доктор , очно ?
Наталья Михайловна, нету тревоги, врач смотрел, тогда выписал иберогаст и итомед, потом как само все прошло в марте, а щас опять начались тяжесть долгое переваривание, когда в туалет сходишь все становиться легче, уголь активиновннныц помогает только по моим ощущениям , что можете подскащать пропить все тоже самое что и пил итомед и иберогаст или заменить на что то
Без более тщательного обследование любое назначение лечения сейчас - это наугад, к сожалению и поэтому оно может не работать, как мы видим исходя из вашей истории. Доктор вам не предлагал колоноскопию ?
Могут Быть эффективными кишечные антисептики, если предположить синдром раздраженного кишечника ( Альфанормикс)
Наталья Михайловна, почему вы думаете что это СРК, кишки не болят же, болит после еды живот, как будто тяжело очень, а как можно проверить что это СРК?
Наталья Михайловна, если сдать анализы на хеликбактерии что по ним можно будет понять?
Хеликобактер обычно дает боль в области желудка. В эпигастрии.
Синдром раздраженного кишечника - распространенная проблема, препараты спазмолитики могут не помогать, тогда на помощь приходят антидепрессанты. Конечно, после исключения другой патологии.
Наталья Михайловна, ну у меня боли где желудок, где пупок боли, попробовать сдать анализ на халибактерии?
Да, но только кал или дыхательный тест
Наталья Михайловна, мне сказали есть два виды есть антигены и пцр мне какой сдавать анализ кала
Выбрать антиген, считается наиболее информативным
Наталья Михайловна, значит сказать анализ халибакиерии на антиген правильно?
Наталья Михайловна,я завтра сдам анализ на хеликбактерии антиген, сюда потом можно прикрепить ответ? Ответите? Можете написать точно как мне сказать на что я сдаю анализ?
Анализ называется Helicobacter pylori, антиген, кал
сюда можете прикрепить, если вопрос не закроется
Наталья Михайловна, мне сказали если вы принимали омепраззол и денол то через 2 недели только анализ кала сдавать на хеликбактерии на антигенны
Наталья Михайловна, как поступить?
Подождать 2 недели. В таких ситуациях вместо омез можно использовать алмагель и прекратить его за 5 дней до сдачи
Наталья Михайловна, значит не сдавать анализ? , что тогда принимать до сдачи анализа?
в таких случаях рекомендуется подождать, отменить пока де нол и омепразол. сдавать пока другие анализы (из рекомендаций выше)
Наталья Михайловна, а что принимать тогда ? Чтобы болей не было альмагель? И все?
Алмагель эффективен при болях в области эпигастрия. Если боль локализуется ниже и в другой пати живота, в таких случаях можно рассмотреть прием Пепсан
Наталья Михайловна, итомед и иберогаст не принимать,? я их пью неделю
Наталья Михайловна, может что то другое начать принимать взаместо иберогаста и итомеда они заканчиапються, что подскажите?
Наталья Михайловна, ?
Наталья Михайловна, можете ответить, чем можно заменить итомед и иберогаст или опять их приримать?
Принятый ответ
Роман, здравствуйте! Мне необходимо задать ряд уточняющих вопросов: как давно беспокоят симптомы? Боль в животе конкретно где локализуется? Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию? Имеются стресс, повышенная тревожность, погрешности в диете?
Дарья Андреевна, боль где пупок после каждого приёма пищи, как будто тяжесть сильная, потом через время часа через три, четыре проходит но очень долго, на халикбатерии не сдавал, тревожности, стресса нету
Дарья Андреевна, беспокоят 2 неделю
Дарья Андреевна, диеты не соблюдал, вот даже незнаю какая диета нужна, что подскажите пожалуйста? , если сдать на халикбактерии анализы что по ним можно будет понять?
Роман, согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (функциональная диспепсия). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку хеликобактер может отягощать течение функциональной диспепсии, вызывая болевой синдром и чувство тяжести, при его обнаружении назначают антибиотикотерапию.
Диету назначают по переносимости, можно все, но исключая продукты, которые в большей степени провоцируют неприятные симптомы.
Дарья Андреевна, могу же я сдать анализ кала на хеликбактерии?
Да, конечно!)
Дарья Андреевна, есть разница что кал сдать и уреазный тест? Или без разницы?
Дарья Андреевна, мне сказали есть два виды на антигены и ДНК и второй ПЦР вид анализы, мне какой сдавать?
Дарья Андреевна, мне скащали если принимали омепращол и денол то только через две недели сдавать анализ на хеликбактерии на антигенны, что делать тогда?
Вообще без разницы, оба анализа одинаково информативны.
Назначают именно ПЦР кала (этим методом исследуют ДНК хеликобактера).
В случае если уже начат прием де-нола и/или омепразола, то рекомендуют 2 пути - либо отменить препараты и пройти обследование спустя 2 недели после отмены, или же пройти до конца курс лечения и только потом исследоваться на хеликобактер
Дарья Андреевна,значит сдавать не надо анализ если их принимал? А что приниматт тогда дальше иберогаст и итомед я их пью неделю без результатов, что посоветуете? А если дыхательный анализ сдать на хеликтобактерии то таблетки омепращол и денол тоже повлияют на результат ? Подскажите пожалуйста как дальше поступить?
Да, анализ можно сдавать только если после конца приема прошло не менее 2 недель (будь то дыхательный тест или анализ кала). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Иберогаст по 20 кап 3 раза в день на 4 недели
Эффективность лечения оценивают НЕ РАНЕЕ 2-4 недель (!)
Дарья Андреевна, эзомепращрл и рабепразол если начну принимать не повлияют на анализы которые потом буду сдавать через 2 недели?
Дарья Андреевна, я начну принимать с завтра эзомепразол итоприд и иберогаст правильно? С этого лучше начать?
Дарья Андреевна, ?
Принятый ответ
Роман, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
По УЗИ ОБП без патологии.
Боли в районе пупка характерны для патологии кишечника.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Иберогаст.
3. Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней
4. Диета low-fodmap.
Также дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный. Но за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута(Де-нол) и любые антибиотики.
Показаний для приема Де-нола по результатам ЭГДС нет.
Елена Сергеевна, здравствуйте, я щас принимаю иберогаст, итоприд, эзомепразол, метеощпазмил, ацидин пепсин начал приниматт вчера, мне все это прекратить? Мне это советовали принимаит, что вы скажите, что посоветуете?
Отменять препараты дистанционно мы не можем. Это нужно уточнить у лечащего врача.
Если от Метеоспазмила нет эффекта его можно заменить на Дицетел.
Остальные препараты обоснованы.
Елена Сергеевна, я у врача буду только через неделю подскажите что принимать эту неделю, что вы посоветуете, пью итоприд, эзомепращрл, иберогаст, метеосращсил, ацидин пепсин, как то нету ощущения что лучше всеровно тяжесть после даже если поел немного, вурчание, как поступить, про то что вы написали такие таблетки не пробовал отзывы хорошие, вот как поступить?
Учитывая симптомы в подобных случаях рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Иберогаст.
3. Дицетел по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней
4. Диета low-fodmap.
+ Итоприд + Эзомепразол.
Елена Сергеевна, ацидин пепсин тоже вчера приобрёл его не надо? Я хочу сдать анализ кала хеликбактерии попозже через неделю я принимал денол и омепращол, сказали сдаватл нельзя, щас начал пить эзомепразрл он не как не повлияет на анализ хеликтобактерии?
За 2 недели до исследования нельзя принимать Омепразол и Эзомепразол, за 4 недели до исследования нельзя принимать Де-нол.
Я не вижу необходимости в пепсине.
Елена Сергеевна, а как же поступить? Я начну принимать как вы сказали с сегодня только там есть эзомепращрл чем его заменить? я же хочу сдать кал для начала на хеликтобактерии после очного приёма врача
Если планируете обследование на хеликобактер, то Эзомепразол принимать нельзя. Если обследование на хеликобактер в ближайшее время не планируете - его принимать можно.
Елена Сергеевна, хочу сдать в ближайшее время на хеликтобактерии, значит я пью пепсан, децител, иберогаст, итоприд ? Эзомепразол уберу, что еще надо добавить? Или пока что так принимать?
Елена Сергеевна, ?
Да, я бы оставила так.
Елена Сергеевна, спасибо большое значит так и пропью до очного приёма, а как я пойму что таблетки помогают через какое время? А надо чем эзомепразол заменить? Что посоветуете?
Пепсан частично оказывает тот же эффект, что и Эзомепразол. В течение 2-3х дней должно быть улучшение самочувствия.
Елена Сергеевна,значит так все и оставлю, спасибо огромное, а вы как думаете из за чего это у меня? Кто то говорит мне может быть хеликтобактерии она так влияет на желудок и на кишки?
Елена Сергеевна, я раньше пропивал, фуразалидол, метронидазол тоже какие то боли были в животе мне их прописывпли, они для чего эти препараты?
Елена Сергеевна, ответьте пожалуйста
Это могут быть проявления Функциональной диспепсии (нарушения моторики и чувствительности желудка) на фоне бактерии хеликобактер пилори, также могут быть проявления Функционального расстройства кишечника, точнее сможем сказать по обследованиям.
Препараты, которые Вы указали противомикроьные.
Елена Сергеевна, а какие препараты пропиваються в случаеш наличия хеликтобактерии? Может сразу пропить ?
Елена Сергеевна, а которые вы посоветовали препараты итоприд, иберогаст, пепсан, дицител они должны помочь? Они помогали у кого такое было у пациентов?
Елена Сергеевна, ответьте пожалуйста
Для лечения хеликобактер пилори применяются 2 сильных антибиотика, без теста они не назначаются.
Препараты эффективные, помогают при правильном подборе, после дообследования у любого пациента идет коррекция лекарственных препаратов.
Елена Сергеевна, понял, спасибо большое, ну пропью то что вы написали неделю посмотрю, надеюсь лучше станет
Елена Сергеевна, я читал ацидин пепсин тоже помогает для пищеварения его можно пить?
Елена Сергеевна, то что я описал вам что у меня тяжесть долго переваривание пищи даже в маленьком количестве, препараты должны помочь?
Елена Сергеевна, ну я выпил то что вы написала в обед всеровно тяжесть долгое переваривание , бурление происходит
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20219 ответов
- 1 Августа 20221 ответ
- 28 Декабря 202246 ответов