Что вас беспокоит?
Понос и рези в области желудка
Здравствуйте. Резко начал болеть желудок и начался зеленый понос водой. Начала принимать аналог нашего энтерола, активированный уголь, артишок и бускопан(ношпа). Принимала три дня, держала диету, вроде нормализовалось. Но сегодня согрешила мучным и пошло по новой - понос, не зеленый уже. В области желудка рези и жуткая тяжесть, отрыжка. Уже были проблемы с желчью, принимала хофитол. Но мы сейчас не в России, не знаю что покупать здесь. Подскажите, пожалуйста, что принимать? Можно ли принимать бускопан еще три дня? В инструкции указано, что только три дня можно без назначения врача.
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы заболевания можно предположить кишечную инфекцию по типу гастроэнтероколита. В подобной ситуации рекомендуют обычно прием препаратов группы ИПП (ингибиторы протонной помпы (Омепразол 10мг ли Эзомепразол 20мг утром натощак 14 дней; Нифуроксазида 400мг 2 раза в день после еды до 7 дней +Энтерол по 1 -2 табл 2 раза вдень за 1час до еды до 7 дней, с 8 дня - Баксет - форте по 1 кап 2 раза в день 2-3 недели. В качестве обезболивающего возможно использование Мебеверина (Дюспатлаина, Ниаспама) 200мг до 14 дней или Бускопана до 5 дней.
Марина Юрьевна, спасибо большое!
Екатерина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (вместо бускопана) - для купирования основных симптомов боли, нарушения стула
4. При нарушении стула - смекта по 1 пакетику 3 раза в день не более 7 дней
Дарья Андреевна, спасибо большое ‘
Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить, что Вы описываете постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и проходит в индивидуальные сроки.
Для нормализации состояния можно рекомендовать:
1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 1 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед
Марина Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Бускопан назначают до 14 дней, его можно продолжать.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 2х недель.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 2х недель.
Симптоматически при возникновении болей в желудке назначают Алмагель/Фосфалюгель.
В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Обильное питье, чтобы не было обезвоживания организма, около 2х литров воды в день.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202018 ответов
- 24 Июня 20201 ответ