Что вас беспокоит?
Головная боль в теменной части.
Месяц назад было орви ,без температуры но с сильной головной болью ,боли в горле и заложеностью носа . Симптомы все ушли ,но головная боль осталась,блуждающая,больше всего пугает когда стреляет в темени в остальных зонах чаще сдавливающая . К терапевту обращалась из назначений толизор 2 р/д по 150,и апликатор Кузнецова. Самостоятельно начала делать гимнастику для шей,в целом как будто стало легче ,но эти прострелы в макушке порядком надоели ,я чувствую их даже когда пью обезболивающее.В шее боли нет ,есть скованость . Периодически присутствует какой-то тихий писк особенно в левом ухе ,есть и в правом, но не так часто. Головокружение нет ,в глазах часто мушки .Из хр заболеваний есть аит ,который беспокоил только в беременность 5лет назад.Как быть с этой болью в темени ,и сколько она может так длится ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы контролируете АД, оно не стало повышаться в последнее время?
Ранее не было эпизодов головной боли?
К офтальмологу не ходили проверять глазное дно( диски зрительных нервов) - по ним судят о внутричерепном давлении?
Вы сдавали ОАК, кровь на СРБ, глюкозу, общий холестерин?
Здравствуйте АД редко повышен незначительно обычно нормальные показатели.Глазное дно проверяла в мае , есть сухость в глазах и боль в глазах, там как я поняла все осмотрели,все норм кроме пробы ширмера.Именнно теменной боли не было ,по типу мигрени раз в месяц и чаще боли присутствуют.
Оак последний менее месяца назад все в норме ,срб все остальное сдавала в апреле тоже все хорошо.
Вам нужно именно свежие анализы, ОАК в динамике ( лейкоциты, гемоглобин, лимфоциты, СОЭ), кровь на СРБ ( это маркер воспаления) , РФ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, ТТГ, ферритин. По анализам можно предположить воспалительный процесс, ревмопатологию, декомпенсацию щитовидной железы, дефициты.
Вероятнее всего есть воспаление затылочного нерва после вирусной инфекции, в такой ситуации назначают курс НПВС плюс милреолаксанта ( например Тексаред в таб 20мг утром после еды 7-10дн ( под зашитой омепразола) плюс мидокалм 150мг 2р.д.10дн.
Уточните пожалуйста нет ли сухости во рту ( учитывая что есть сухость в глазах)?
Анализы по возможности постараюсь пересдать.Сухость во рту бывает. Мне ревмапаталогию пока исключили ,обследовалась в июне по поводу сухости. Щитовидную железу контролирую раз в полгода. Дефициты не смотрела.
Принятый ответ
В плане дефицитов - это нужно проверить ферритин, вит В12, вит Д. В плане головной боли напряжения и писка в ухе - чаще всего это связано с повышенным тревожным фоном ( напрягаются мышцы затылка, челюсти).
Очень важно уметь расслабляться ( мышечная релаксация по Джекобсону, медитации, майндфулнесс) , когнитивно-поведенческая терапия у психотерапевта.
Возможен приём транквилизаторов в течение 1мес ( например тералиджен 5мг на ночь) .
Спасибо!по данным мрт ничего критичного?
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте. Боли разные и давящие и стреляющие . Локализации затылок и теменная. Интенсивность 5-6.Тошноты и др симптомов нет. По тесту тревожность 17,депрессия 11
Бывает глухой писк в левом ухе,в данный период чувствую напряжение в челюсти и щелчок при открытии.Планирую сходить к челюстному хирургу.
Принятый ответ
По поводу писка , щелчка и напряжения в челюсти - Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Боль локально в теменной области или иррадиирует к примеру с затылочной области? Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Как долго длится по времени приступ головной боли? Усиливается при физ.нагрузках?
Стреляет и давит в теменной чаще области, в затылочной тоже бывает. Симптомы отсутствуют .Единственное бывает неприятный писк в ухе чаще с левой стороны.При физ нагрузках не усиливается, усиливается от эмоционального напряжения.
Боль длится от 30 минут до 2ч
По поводу писка рекомендуется исключать дисфункцию области внчс и самого внчс, если есть болезненность в области сустава при открывании рта.
Простреливающий болевой синдром это нейропатия затылочного нерва.
Давящий болевой синдром это головная боль напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 2-4 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если есть тревога можно рассмотреть прием анксиолитиков атаракс или тералиджен, препараты рецептурные, выписываются неврологом очно. Если тревога будет сохраняться более 3х месяцев, тогда рекомендуется рассматривать прием антидепрессантов группы сиозс или сиозсн(эсциталопрам, сертралин или венлафаксин).
Спасибо вам за ответ. Можно спросить, в закрепленых мрт ничего критичного нет?
Принятый ответ
Нет, ничего критичного нет.
По шейному отделу позвоночника 2 небольшие протрузии, признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Вариант развития Виллизиева круга норма. По головному мозгу возрастные изменения, по гипертензии можно с офтальмологом проконсультироваться, но практически всегда по осмотру норма и вчд не подтверждается. По полипу пазухи можно с лор-врачом проконсультироваться, полипы обычно наблюдают в динамике.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20161 ответ
- 1 Июня 20173 ответа
- 1 Марта 201923 ответа