Что вас беспокоит?
Головокружение второй день не переставая
Здравствуйте! У дочери (24 года) примерно через час после танцев начала кружиться голова. Думала пройдет, но нет. Началось это вчера вечером и до сих продолжает кружиться. Когда лежит или сидит в положении прямо, то нормально, но при легком повороте головы и при ходьбе начинает снова кружиться. У неё сопутствующий диагноз эпилепсия(приступов нет) не выявленного генеза. Недавно делали МРТ головы - все хорошо, сдавали анализы крови - все хорошо. Ездили сегодня к неврологу (частная клиника в СПб, ведущий специалист) посмотрел ее, провел тест на дппг. Сказал, что дппг не выявлено. Хотя при тесте было пару раз движение глазами. Выписал Бетасерк. Сказал должно помочь с первой же таблетки. Прошло несколько часов, таблетка не помогла. Читаю в интернете и тут походите темы, пишут, что похоже на дппг и предлагают сделать упражнения на устранение. Сами делать боиися. Потому что когда попросили невролога проделать эти упражнения, он сказал что дппг не подтвердилось, делать их не надо. Но почему-то есть ощущение, что надо сделать. Можно ли делать их, если дппг не подтвердил врач, хуже не станет? И что вообще ещё делать? Как помочь дочери? Она одна в СПб сейчас, я в другом городе пока нахожусь. Очень страшно. Ещё невролог сказал, что признаков для госпитализации нет, но почему-то нет доверия до конца данному врачу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию трудно оценивать характер головокружения, но если был нистагм, дппг это не исключает.
Маневры делать самостоятельно не нужно, тк можно не угадать с полукружным каналом и ухудшить состояние таким образом.
В Санкт-Петербурге можно обратиться к отоневрологу(специалист именно по головокружениям).
Например, из грамотных специалистов которые работают в рамках доказательной медицины рекомендуют Боряк Веронику Евгеньевну.
Марина Алексеевна, а что такое нистагм? И ещё забыла написать, что у неё частые головные боли. Иногда ибупрофен не помогает. Тоже причину найти не можем.
И по поводу упражнений, почему тогда многие врачи на этом сайте рекомендуют это сделать самостоятельно?
За коллег данного ресурса не могу ответить, но могу сказать, что стать может хуже если делать не тот маневр(на каждый полукружный канал он свой), врач-отоневролог посмотрит нистагм в специальных очках и решит какой маневр необходимо провести.
Марина Алексеевна, что тогда ещё нужно сделать, если описания не достаточно? Какие обследования пройти? Ещё вспомнила, год назад делали доплерографию сосудов шеи. Там тоже без сильных отклонений. Есть небольшой загиб артерии.
Нужна консультация врача-отоневролога, решение о дообследованиях проводится по результатам осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить дппг
Необходимо обратить к отоневрологу , чтобы исключить точно дппг. При подтверждении выполнить лечебные маневры. Шогенов умеет делать маневры.
Дома можно выполнять упражнения Брандта- Дароффа.
Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Добрый день! Если у вас возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц
Сейчас появился новый канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201914 ответов
- 21 Мая 20206 ответов
- 29 Мая 20203 ответа