Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
2 года назад родила , вес был 79 кг за 4 месяца похудела до 45 кг , вес особо не поднимается около 48 сейчас , беспокоит жидкий стул, один раз был около 3 х месяцев , каждый день по разу , но не оформленный жидкий , сейчас чередуется то оформленный то жидкий , есть анемия , гемоглобин хороший ферритин низкий , приложу анализы прокомментируйте пожалуйста , может ли это быть онкология ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Повышенный кальпротектин - это прямое показание к проведение колоноскопии с биопсией, такой показатель косвенно указывает на воспалительный процесс в слизистой толстой кишки. В качестве скрининга колоректального рака в молодом возрасте рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (fob-gold)
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста а если делала узи брюшной полости и она хорошое единственное было написано : тонкий и толстый содержит большое количество газа что осложняет общую визуализацию. В визуализируемых областях перистальтика прослеживается. Червеобразный отросток не визулизируется.
Дарья Андреевна, На рг-ме органов брюшной полости в прямой проекции - свободного газа в брюшной полости не определяется. По ходу толстой кишки газ и содержимое. В мезогастрии определяются единичные пневматизированные петли тонкой кишки. ;а это рентген , смог бы рентген и узи увидеть образование ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма в современной гастроэнтерологии особо не используется, так как она не отражает истинные проблемы. И каждый раз при сдаче может показывать абсолютно разный результат. Но если судить по данному результату исследования, то имеются косвенные признаки нарушения в работе поджелудочной железы.
Для более точной оценки работы поджелудочной железы и органов жкт рекомендуют сдать:
- общий анализ крови - исключить восплаение
- Биохимия (глюкоза, холестерин, аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок, СРБ)
- Кал на панкреатическую эластазу
- УЗИ ОБП
Также по анализам отмечается значительное повышение уровня кальпротектина. В подобных случаях рекомендуется проведение колоноскопии для исключения патологии кишечника.
Что касается результата крови на антитела к хеликобатер, то это не совсем точный метод, так как он не говорит о том, активна ли инфекция на данный момент или нет, а только судит о том, что организм когда то встречался с ней. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Онкология в подобном случае маловероятно, но надо исключать хронические заболевания жкт.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом клинических данных и уровня кальпротектина кала нельзя исключить СИБР.
Для уточнения обычно рекомендуется: Дыхательный водородный метановый тест на СИБР,антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; Антитела класса IgA к антигенам Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis , кал на я\г методом парасепт.
При лечение СИБР обычно применяются: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Далее - динамика кальпротектина.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста по узи вот такая картина тонкий и толстый содержит большое количество газа что осложняет общую визуализацию. В визуализируемых областях перистальтика прослеживается. Червеобразный отросток не визулизируется.
Марина Евгеньевна, На рг-ме органов брюшной полости в прямой проекции - свободного газа в брюшной полости не определяется. По ходу толстой кишки газ и содержимое. В мезогастрии определяются единичные пневматизированные петли тонкой кишки. ; если там по идеи все хорошо смог бы рентген и узи увидеть образование?
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии.
Кальпротектин это белок, маркер воспаления, повышение которого никак не коррелирует с наличием онкопроцесса. То есть кальпротектин не является маркером онкопатологии! Согласно современным рекомендациям, повышение кальпротектина более 250, указывает на наличие значимого воспалительного компонента в кишечнике и является показанием для проведения ФКС (колоноскопии). ФКС это золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника, который может исключить такие проблемы как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, полипы, дивертикулы, новообразования.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20174 ответа
- 1 Марта 20186 ответов
- 29 Ноября 20191 ответ
- 24 Февраля 20207 ответов