Что вас беспокоит?
Вздутие живота, бурлит, то запор то диарея
Добрый вечер , в конце июля попала в больницу с диареей , беспокоил жидкий стул до 20 раз за сутки, рвоты не было , только небольшая температура 37,5 , в больнице диагностировали клебсиелу, выписали в удовлетворительном состоянии, но сейчас до сих пор беспокоит ЖКТ, в больнице стул закрепили , дома стал беспокоить запор, начала принимать дуфалак 40 мг в день сразу вроде бы ничего , потом на фоне дуфалака что то опять начал беспокоить жидкий стул , при этом бывает вздутие живота, такое сильное бурление, метеоризм , скажите пожалуйста как вылечить и чем восстановить ЖКТ , от чего это происходит или это последствия отравления .....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Бактериальная кишечная инфекцию как правило лечится антибиотиками, учитывая симптомы заболевания и выявленную по результатам обследований клебсиеллу, в подобной ситуации рекомендуют прием "кишечного" антибиотика Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - пробиотик Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели. На фоне вздутия и болевого синдрома возможно рассмотреть прием препарат Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней. Сколько раз в день сейчас стул?
Марина Юрьевна, сегодня был 3 раза , возможно мне наладить стабильный стул , чтоб был регулярный мягкий без натуживания , водный режим соблюдаю, скажите пожалуйста на данный момент у меня есть бактистатин и Бифидумбактерин , их можно принимать
Доброе утро, Елена! пробиотики обычно рекомендуют к приему после приема антбиотикотерапии. Баксет - форте в данном случае является безлактозным пробиотиков и хорошо стабилизирует стул, однако и Бактистатин и Бифидумбактерин могут иметь место.
Марина Юрьевна, поняла вас доктор, спасибо большое , а скажите пожалуйста для печени надо что то принимать , для желчеоттока, я боюсь что она пострадала
Добрый вечер, Елена! Представленные печеночные показатели без отклонений. Вы Выполняли УЗИ брюшной полости? Какие результаты обследования?
Марина Юрьевна, есть , сейчас прикреплю
Марина Юрьевна, прикрепила, благодарю вас за оценку, просто переживаю чтоб это все выводилось из кишечника
По результатам УЗИ ОБП данных за нарушение оттока желчи , изменений со стороны печени нет. Специальной лекарственной терапии для печени и желчевыводящих путей не требуется.
Марина Юрьевна, спасибо большое вам
Принятый ответ
Добрый вечер!
Пациентам с подобными жалобами чаще всего рекомендуют, скорректировать питание: исключить молоко, хлеб, капусту,горох, фасоль, свежие фрукты и овощи.
Из лекарственных рекнмендуют : Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав. Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи. Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.организма человека.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Симетикон или Эспумизан 40мг 3-4 капсулы 5-10 дней, схлопывает лишний воздух и уменьшает вздутие. Эубикор по 1 пак 3-4 раза в день до 2 недель
Будьте здоровы 🌼
Евгения Михайловна, спасибо большое вам за ответ, я думаю антибиотикотерапию необходимо пройти, так как я ее вобще не получала, в стационаре просто сняли симптомы и все , а дома они снова вернулись , пока я пару дней пила уголь и Бифидумбактерин немного сдерживало это, как только переставала симптомы опять же возвращались, вот вчера снова начинался жидкий желто-зеленый стул, тот же неприятный запах, что бы я ни съела, и просто пью воду начинается сильное бурление , я так понимаю я вобще не долечилась, пока присутствует клебсиелла симптомы так и будут возвращаться ...и так понимаю пробиотики необходимо пить длительно? Скажите пожалуйста, вчера выпила левофлоксацин ( просто единственное что было в наличии дома) с энтеролом уже почувствовала немного положительный эффект , подскажите продолжить эту же терапию или вы порекомендуете другую, после выписки я ещё не была у гастроэнтеролога по месту жительства и терапии не получала , а симптомы за это время возвращаются , спасибо за ответ.
Евгения Михайловна, и опять температура 37,1 присутствует
Очень странно что не было антибиотиков в стационаре
Лучше кончено посетить инфекциониста
Есть кишечный антибиотик, называется Альфа нормикс, его назначают по схеме 200 мг по 2 таб 3 раза в день 7 дней
Евгения Михайловна, спасибо, посещу обязательно
Евгения Михайловна, левофлоксацин тогда лучше не принимать , приняла всего одну таблетку ? Альфанормикс есть, спасибо вам
Альфанормикс не всасывющийся антибиотик, он раьотает чисто в кишечнике.
А левофдоксацин вообще относится к группе легочных антибиотиков и вряд ли окажет полноценное действие по кишечнику
Евгения Михайловна, поняла, спасибо большое
Евгения Михайловна, а нужно ли при этом принимать желчегонное ? Благодарю вас за обратную связь, хорошего вам дня, благодарю всех врачей
А зачем желчнгонное, есть аксессуары проблемы с желчным пузырем или просто?
Евгения Михайловна, я просто волнуюсь будет ли все выводится из ЖКТ без желчегоного, просто по одному УЗИ у меня находили немного взвеси в желчном
Выводится кончено будет, если нет никаких препятствий в протоках, то желчь вырабатывается и выводится на приём пищи.
Добавьте утром тёплую воду, в пищу горечи, например руккола, горечи стимулируют выработку желчи.
Евгения Михайловна, теплую водичку пью , но пока как я понимаю доктор сказал придерживаться диеты , ничего из сырых овощей и фруктов , только вареные , думаю руколу пока под сомнением , благодарю вас . И хотела спросить , альфамикс после второй таблетки и стул остановился , как быть если будут опять трудности с опорожнением ?
Запором считается задержка стула более 3 дней
В пищу можно добавить чернослив, свёклу, семена льна для облегчения стула. А так же клетчатку в форме эубикора или псиллиума с приёмом досточного количества воды.
Евгения Михайловна, спасибо большое вам за обратную связь, буду следовать вашим рекомендациям , хорошего вам дня
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях мы думает о постинфекционном синдроме раздражённого кишечника.
Дюфалак это препарат, который может провоцировать синдром избыточного бактериального роста и дисбаланс кишечной микробиоты.
В подобных случаях все же рассматривается санация кишечника
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза до семи дней, далее симбиозис альфлорекс утром до месяца
Так же, учитывая жалобы
Метелспазмил 1 капс три раза до еды (1 месяц)
Возможно Вы принимали сорбенты, что и способствовало закреплению стула.
Елена Николаевна, спасибо огромное вам доктор, скажите пожалуйста и температура 37 могла быть у меня из за этого ?
Сложно сказать, вообще можно да.
Если температура имеет место быть, хорошо бы в подобных случаях сдать еще в динамике ОАК и СРБ.
Елена Николаевна, скажите пожалуйста что означает СРБ?
Принятый ответ
Елена, добрый день.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, скажите пожалуйста СИБР хроническое заболевание ?
Нет, это не хроническая патология.
Елена Сергеевна, благодарю вас доктор, то есть от него можно излечиться, хорошего вам вечера
Да, иногда требуется несколько курсов Альфа-Нормиксв для эффективности.
Спасибо! Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 5 Июля 20203 ответа
- 16 Февраля 20218 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ