Консультация терапевта /

Головокружение у пожилого человека — вопрос №355799

610 просмотров

Женщина 69 лет, гипотиреоз(Эутирокс 75 мг) и гипертония(Амлотоп и Ренитек нерегулярно). Шум в ушах с лета, головокружение 3 дня. Холестер.бляшка в сонной артерии. Какая м.б. причина? Включить статины?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! сдавали липидограмму?
какие препараты от головокружения принимали?
Клиент
Екатерина, давно не сдавали анлизов, скоро сдадим на холестирин, пока нет информации. От головокружения ничего не принимает, т.к. раньше не было головокружения вообще
Невролог, Терапевт
начать прием стугерон по 1 таб 3 раза в день, бетагистин 24 мг 2 раза в день, кавинтон по 1 таб 3 раза в день все принимать2 месяца. Сдать липидограмму и решить вопрос со статинами
Клиент
Екатерина, сейчас уточнила, оказывается были не то чтобы головокружения, а некая потеря равновесия, бывает периодически.
Невролог, Терапевт
лечение тоже при потере равновесия
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо
Терапевт
Здравствуйте, для начала сдать общий анализ крови, биохимию крови развёрнутую,ферритин,витамин Д ,чтобы определить причину головокружений
Есть остеохондроз шейного отдела?
Сейчас бетасерк 16 мг 3 раза в день
Клиент
Юлия, остеохондроз есть, именно поэтому думаем на одну из этих двух причин - или бляшка разрослась, или шея даёт такое
Терапевт
Да,шея может давать такие симптомы.
Добавьте Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней ,мильгамма 2 мл в/м 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо
Терапевт
Здравствуйте! статины зависчят от уровня ЛПНП, нужно сдать липидограмму.
От головокружения хорошо бетагистин 16 мг 3 раза в день и гинкго билоба по 120 мг 2 раза в день от шума, принимать 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Вы давление контролируете? Какие цифры АД?
Клиент
Анна, прием лекарств от давления требует коррекции, потому что с утра бывает до 170 верхнее. Сейчас хотя бы на ночь стала пить Амлотоп 10 мг. Просто была история, когда с утра выпила лекарство и давление понизилось до обморока. Но ночью-то оно повышается...тут тоже требуется коррекция, в общем...
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. С нестабильным давлением может быть связано головокружение и шум в ушах.
Правильное решение добавить антагонист кальция на вечерний приём - Амлодипин, поскольку требуется усилить антигипертензивную терапию.
Можно также рассмотреть Леркамен - он меньше вызывает отёков в отличие от Амлодипина или Фелодип на постоянной основе вечером.
На мой взгляд нужно скорректировать сейчас терапию по давлению - головокружения должны уменьшиться.
Уточните бляшка каких размеров? Есть результаты УЗИ?
Клиент
Анна, а у вас случайно не виден комментарий к этому вопросу по сопутствующим заболеваниям? Я его писала перед тем, как отправить вопрос, но почему-то не видно его сейчас нигде(( Делали узи сонных артерий в 2010 году...сейчас повторю тогда на всякий случай: " Справа на уровне бифуркации и устья ВСА мелкие гетерогенные АСБ с включениями кальцинатов, стеноз 20-25%. Слева на границе проксимального и среднего сегментов ОСА гетерогенная АСБ с ровной поверхностью, стеноз до 30%, протяженность бляжки 12 мм с бифуркации и устье ВСА гетероген. АСБ с включениями кальцинатов, стеноз в бифуркации ОСА 20-30%, а стеноз в устье ВСА
30%. Атеросклеротические изменения ветвей дуги аорты без признаков локальных гемодин.нарушений. Деформация хода правой ВСА с локальной гемодинамической значимостью.
Терапевт, Кардиолог
Вам нужно повторить УЗИ БЦА, поскольку прежнее исследование было сделано очень давно и уже не актуально.
Тогда стеноз был гемодинамически не значимый.
Нужно смотреть, что сейчас.
Плюс обязательно биохимию крови и липидограмму развёрнутую, чтобы решать вопрос о необходимости назначения статинов.
Клиент
Анна, то есть обязательно развернутую липидограмму с алипопротеинами? обычный набор - холестирин общий, ЛПВП, ЛПНП и грицеглириды - недостаточно?
Терапевт, Кардиолог
Достаточно будет обычного «набора».
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Статины включить обязательно, но тут нужна консультация невролога очно, что-бы исключить острый процесс какой-либо.
Из того, что необходимо сделать -экг, ХМ ЭКГ, консультация невролога, узи сосудов шеи, проверить нет ли анемии путём контроля общего анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружения и предобморочные состояния у ребенка
26 сентября 2022
Мария, Краснодар
Вопрос закрыт
Головокружение у ребенка
14 сентября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Головокружение вместе с отрыжкой
17 мая 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Головокружение, аритмия, трудно дышать. Стенокардия?
14 июля 2024
Сергей, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Очень быстро восстановиться
5 октября 2024
Зоя, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Самый лучший врач! Консультировалась у нескольких терапевтов на этом сайте. Мария Александровна...
фотография пользователя
Терапевту Ольга Тетяненко
Спасибо за быстрые ответы ! Быстрая и качественная консультация Внимательная и грамотная
— Кристина, г. Воронеж
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
https://sprosivracha.com/questions/3156723-stul-zelenyy Помогите пожалуйста 🙏🏻...
— Ольга, г. Санкт-Петербург