Что вас беспокоит?
Сильная слабость, выпадение волос, набор веса.
Здравствуйте. Около года назад, я стала замечать, что при малейшей нагрузке я ощущаю очень сильную слабость, просто хочется лежать и не шевелиться. При этом стал увеличиваться вес(аппетит никак не изменился), выпадать волос, ногти ломкими стали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
В таких случаях при таких симптомах врачи могут рекомендовать сдать ряд анализов: 1. полный анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Женские гормоны: эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).🙏🏼❤️
По анализу крови снижен уровень ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные у вас обильные? Нет геморроя? Заболеваний желудка?
По УЗИ щитовидной железы есть признаки АИТ, консультировались с эндокринологом?
Здравствуйте. По вашим жалобам в первую очередь нужно исключить эндокринные причины, чаще всего гипотиреоз. Рекомендуют врачи в таком случае сдать ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО. Также проверить уровень ферритина, витамина D, В12 и общий анализ крови. Если подтвердится гипотиреоз то врачами назначается левотироксин в индивидуальной дозе под контролем эндокринолога. При дефиците железа препараты железа (например, Сорбифер или Ферретаб по 1 капсуле 1–2 раза в день курсом 2–3 месяца), при низком витамине D – приём холекальциферола (Вигантол, Аквадетрим) обычно 2000–4000 МЕ/сут курсом 2–3 месяца с контролем анализа, витамин В12 при дефиците – цианкобаламин или метилкобаламин в таблетках 1000 мкг в день курсом 1–2 месяца. До получения анализов рекомендуют полноценное питание с достаточным количеством белка, рыбы, овощей, отказ от строгих диет, регулярный сон и умеренную физическую активность.
Здравствуйте!
Согласно приложенным файлам отмечаются признаки аутоиммунного тиреоидита с сохранной функцией щитовидной железы.
В подобных ситуациях рекомендуют динамическое наблюдение у эндокринолога.
Ферритин был низким. Восполняли дефицит железа?
Стрессов, тревоги, подавленного настроения нет? Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, здравствуйте. Да, пила по назначению эндокринолога гино- тардиферон. Я считаю, что это не на много повысился ферритин. Принимала 2 месяца.
Да, норма ферритина не менее 30.
В таких случаях врачи рекомендуют продолжить прием препаратов железа, например, Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Посмотрела результаты теста. В целом они не плохие, есть небольшая тревожность, возможно стоит проконсультироваться с неврологом или психологом дополнительно.
Анастасия Александровна, а как быть с гемоглобином? Ведь он в норме. Но при приеме железа, он повышается.
Как мне сказал, гематолог, что могут быть проблемы с печенью.
Гемоглобин повышается при приеме препаратов железа, если есть дефицит (анемия). Если скрытый железодефицит, то повышается уровень ферритина, гемоглобин выше расти не будет. У женщин нормальный диапазон ферритина от 30 до 200.
Анастасия Александровна, может быть на фоне анемии повышен СОЭ? Примерно пару лет назад сдавала было 31, а сейчас 26.
Принятый ответ
Да, СОЭ может повышаться при анемии, также причиной повышения СОЭ могут быть перенесенные орви, менструация, боль в суставах, травмы.
Здравствуйте!
По последним результатам анализов снижен уровень ферритина и витамина Д
Это может быть причиной выпадения волос и плохого общего самочувствия
В таких случаях обычно рекомендуется коррекция уровня витамина Д
Согласно клиническим рекомендациям- прием витамина Д по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 2000 МЕ в сутки длительно
Для лечения латентного дефицита железа врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа курсом на 2-3 месяца или до полного восполнения запасов железа
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается достаточным в диапазоне 40-60
Для коррекции дефицита врачи могут рекомендовать прием Мальтофер по 1 таблетки в сутки или через день
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт препараты железа рекомендуется принимать после приема пищи и пить достаточное количество жидкости в течение дня
Контроль уровня ферритина через 2 месяца
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца.
Также рекомендую посетить эндокринолога
Алексей Юрьевич, здравствуйте. У эндокринолога была, сказал, что гормоны в норме, а узлы наблюдать раз в год по УЗИ.
Тогда только следить за уровнем железа и его показателей
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20181 ответ
- 13 Сентября 20192 ответа
- 17 Апреля 20208 ответов
- 29 Апреля 202040 ответов