Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3559847

Что вас беспокоит?

Реакция на белок коровьего молока

Ребёнок 3.5 месяцев, сыпь, зелёный стул со слизью, один раз были прожилки крови. На приёме педиатр сказала, что это реакция на белок коровьего молока, назначила лактазар 7 дней, потом анализ. Также сказала, что придется перейти на гипоаллергенную смесь, ГВ придется прекратить (мы полностью на ГВ). Подскажите, обязательно ли отменять ГВ? Может ребёнок перерастёт и всё будет хорошо?

Нет
32 года
21 Августа 2025·Просмотров: 41·Светлана

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!🤝

Разово прожилки могут быть от натуживания.

Если они регулярные то можно предположить наличие у малыша АБКМ.

АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ

В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного

Эффект от диеты оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти).

В подобных случаях отменять ГВ не рекомендуют.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Однократное появление прожилок может наблюдаться при чрезмерном натуживании. Также прожилки крови в кале могут возникать после запоров, при травматизации анального канала.

Если прожилки появляются постоянно, можно предположить АБКМ, в таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением молочных продуктов, а также сои, говядины и яиц, либо переход на смесь с гидролизом белка, если малыш на ИВ. Эффект от диеты/смеси оценивается через 2-3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана !
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
ГВ отменять нет необходимости-это неправильно !!
Если у малыша АБКМ, то маме маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои . Диагноз ставим клинически .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.

Нам назначили лактазар при каждом кормлении 1 кап., но бывает, что ребёнок видимо просто хочет пить, пару минут повисит на груди и больше не ест. В такие моменты тоже давать?

Достаточно 7 раз в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.

Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).

Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания

Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету. Исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока

Переход на смесь в таком случае не имеет необходимости, мама на гв может соблюдать диету,которая также будет эффективной.

Принятый ответ

Здравствуйте
Однократно кровь в кале может появится из-за натуживания
Но если появляется многократно, в таких случаях рекомендуют исключить абкм

И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс

Прожилки крови были 2 раза в один день, в течение последнего месяца не было. Ребёнок пару дней назад начал срыгивать, не часто, один-два раза в день, я предположила что переедает. В целом дочь чувствует себя хорошо, активная. Прибавка в прошлом месяце была примерно 800 грамм. контроль был 31 июля. Для меня очень важно сохранить ГВ, я за него боролась ещё в роддоме

Скажите, пожалуйста, есть ли прожилки крови в данный момент? Вероятнее всего, если 2 раза была и прошла, то это анальная трещина или же кровь появилась из за натуживания

Лучше грудного молока ничего нет
в таких случаях рекомендуют всеми руками цепляться за грудное вскармливание.

Нет, в данный момент прожилок крови нет. Их ведь было бы видно, правильно? Сейчас у нас зелёный стул со слизью, сыпь

Тогда нет повода для беспокойства

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.