Почему держится температура 37 2-е сутки после дренирования плевральной полости

Основной диагноз Код по МКБ 10: J43.8 Другая эмфизема;Развернутый клинический диагноз: Правосторонний спонтанный пневмоторакс; Жалобы одышку при физ. нагрузке; Анамнез заболевания Доставлен в стационар: по экстренным показаниям. Со слов: 14.08. в частной клинике выполнена блокада шейного сплетения, после чего отметила кашель с мокротой, одышку. 15.08. выполнена КТ груди выявлен правосторонним пневмоторакс, направлена в НИИ СП. Данное заболевание: впервые. анамнез жизни; Хронические заболевания: позвоночные протрузии. Реакция на: нет.; Состояние при поступлении Объективный статус Общие сведения Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние органов дыхания Тип дыхания: самостоятельное. ЧДД: 19 /мин; Ритм дыхания: регулярный. Дыхание: нормальное. Дыхание самостоятельное: естественным путем. Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 115 мм.рт.ст.; Диастолическое давление: 78 мм.рт.ст.; ЧСС: 70 /мин; Состояние органов желудочно-кишечного тракта Живот при пальпации: мягкий. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. Инструментальные исследования ЭКГ15-08-2025 18:26; Заключение: -Синусовый ритм с ЧСС 79 - 84 - 88 уд/мин. Вертикальное положение ЭОС. -Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков T сглажен, слабо-отр., сглажен во всех указ. отв II III AVF . Номер исследования: 1. Пульс/ЧСС ЧСС: 84. ЭКГ Положение ЭОС: вертикально расположена. Интервал PR: 90 мс; Интервал PQ: 140 мс; Длительность QRS: 60 мс; Интервал QT: 330 мс; Интервал QTc: 390 мс; Результат исследования ЭКГ Прочее: формула расчета QTc: Bazett, QRS ось 87°, Критерий Соколова-Лайона 28.5. Рентгенография органов грудной клетки15-08-2025 19:17; Справа пневмоторакс верхушечно до 4.6см. паракостально до 2.5см. Легочный рисунок без особенностей. Корни легких структурные. Тень сердца и крупных сосудов без особенностей. Диафрагма четкая, обычно расположена с двух сторон. Синусы свободные. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. . Заключение: Пневмоторакс справа. . Компьютерная томография органов грудной клетки19-08-2025 15:29; Заключение: Состояние после дренирования правой плевральной полости от 15.08.2025г. Дренажная трубка заведения через 5-ое межреберье по средней подмышечной линии, конец на уровне хряща 1 ребра. Грудная клетка правильной формы. Мягкие ткани грудной клетки с минимальным включением газа справа. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. Средостение не смещено, не расширено. Клетчатка переднего и заднего средостения обычной плотности. Структуры средостения дифференцированы. Сердце и крупные сосуды (сосуды верхней апертуры грудной клетки, грудная аорта, легочный ствол, верхняя полая вена) обычно расположены, не расширены. В полости перикарда содержимого не выявлено. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, не изменен. В легких инфильтративно-воспалительных изменений не выявлено. Парасептальная эмфизема в верхушке слева. В правой плевральной полости определяется в верхушке минимальное включение газа до 4см3. Костный каркас грудной клетки без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после дренирования правой плевральной полости. КТ-признаки минимального верхушечного пневмоторакса (4см4); парасептальной эмфиземы слева; минимальной эмфиземы мягких тканей грудной клетки справа. Рентгенография органов грудной клетки20-08-2025 08:48; Легочные поля прозрачные. Легочный рисунок не деформирован. Корни структурные, не расширены. Тень сердца не расширена. Аорта без особенностей. Диафрагма четкая, расположена обычно. Синусы свободные. Следы газа апикально справа. . Заключение: Следы газа апикально справа. . A16.09.004: Дренирование правой плевральной полости15-08-2025 Под м/а р-ром Новокаина 0.5 % - 20 мл во 4 межреберье по средподмышечной линии справа при пункции получен воздух. В той же точке выполнено дренирование правой плевральной, полости дренажной трубкой 20 Fr на стилете, джренаж направлен в купол плевральной полости. эвакуировано большое количество воздуха. Дренаж фиксирован к коже, подключен по Бюллау. Ас. повязка. Общее состояние: удовлетворительное. Сознание: ясное. Состояние органов дыхания Тип дыхания: самостоятельное. ЧДД: 19 /мин; Ритм дыхания: регулярный. Дыхание: нормальное. Дыхание самостоятельное: естественным путем. Состояние сердечно-сосудистой системы Систолическое давление: 115 мм.рт.ст.; Диастолическое давление: 78 мм.рт.ст.; ЧСС: 70 /мин; Состояние органов желудочно-кишечного тракта Живот при пальпации: мягкий. Симптомы раздражения брюшины: отрицательные. местный, локальный статус; Локальный статус: п/о рана без признаков воспаления.; Исход и результат госпитализации Результат госпитализации: выписан из стационара; Заключение пациентка с правосторонним пневмотораксом госпитализирована в НИИ СП Склифосовского. Выполнено дренирование правой плевральной полости, эвакуирован воздух. Проведена симптоматическая терапия, плевральный дренаж удалена на 4 сутки. По данным кт груди имеется буллезные изменения легких. В дальнейшем наблюдении в стационаре не нуждается, выписывается под наблюдение хирурга по месту жительства.; Рекомендации Лекарственная терапия: Наблюдение хирурга по месту жительства Ограничение физ. нагрузки 14 дней Ограничение по авиаперелетам 1 месяц При рецидиве пневмоторакса госпитализация в НИИ СП для оперативного лечения КТ груди через 6 месяцев Снятие швов через 7 дней Перевязка раны с антисептиком. Что делать , температура 37 , может есть воспаление ? Можно ли снять левомеколем? Состояние слабое и температура .