Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3560311

Что вас беспокоит?

Боль в грудной клетке и между лопаток

Здравствуйте два года мучаюсь с болями в грудной клетке боли посередини и в левой части груди еще присутствуют боли между лопаток думал что боли вазывны сердцем делал ЭКГ УЗИ СЕРДЦА ходил с холтером сказали что все в порядке при занятие спортом боли между лопаток усиливается при прыганье на скакалке особенно и при вдохе не получается вздохнуть полной грудью будто мешает позвонок

Нет
22 года
21 Августа 2025·Просмотров: 52·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Уточните следующие вопросы:
1. Болевой синдром присутствует с передней поверхности грудной клетки? Если да, то провоцируется ли боль при пальпации в области прикрепления рёбер к грудине?
2. В области мышц окружающих лопатки есть болевые триггерные точки/уплотнения при нажатии на которые возникает болевой синдром?
3. Какая интенсивность боли от нуля до 10?
4. Утром есть скованность после сна?

Здравствуйте при пальпации боли по середине груди есть но возможно это я сильно давлю в Лопатках не могу посмотреть боль по десити бальной шкале 6-7 утром скованности в движениях нет

Я прикрепил результаты МРТ

По описанию возможно предположить синдром Титце.

Что это

рассказать

Это серьезно

Это воспалительный процесс в хрящевой ткани, который провоцирует болевой синдром при глубоком дыхании, поворотах туловища. Может проходить самостоятельно, но в некоторых случаях требует проведение блокады. Диагноз ставится очно на приеме, боль возникает при пальпации в области прикрепления ребер к грудине. Также очно необходимо посмотреть и мышцы окружающие лопатку. Если там есть болевые точки, то их лучше всего убирать с помощью метода сухой иглы.

Принятый ответ

Если болевой синдром будет сохраняться или не будет четкий данных за синдром Титце, то может быть рекомендована консультация ревматолога и назначение препаратов для хронической боли, например дулоксетин/габапентин.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома- это примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
По поводу боли

Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

Здравствуйте!
По грудному отделу описывают признаки остеохондроза-есть у всех людей с 16-18 лет, клинически обычно не проявляется и лечения не требует, это возрастные изменения в межпозвоночных дисках. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, может расти, поэтому рекомендуется отслеживать в динамике ее рост раз в 1-2 года делать кт или мрт данной области.
По шейному отделу также признаки остеохондроза. Несколько протрузий небольшого размера без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Относительный стеноз обычно клинически не проявляется.
Нет скованности в позвоночнике? По утрам или в ночные часы боли не усиливаются? Нет необходимости утром расходиться чтобы чувствовать себя лучше?

Здравствуйте боли ухудшаются ночью в положение лежа

Если есть преобладание болевого синдрома в ночное время, то в первую очередь рекомендуется исключать ревмопатологию, назначаются анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, hla-b27. Консультация ревматолога.

Марина можете рассказать что такое ревмопаталогия это опасно

Принятый ответ

Это ревматологические заболевания воспалительного характера, которые прежде всего связаны с поражением суставов позвоночника и не только, процесс может быть системным в нескольких местах организма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.