Что вас беспокоит?
Боль в области желудка, вздутие живота
Добрый день. В июле месяце стали беспокоить периодически неприятные , можно сказать , небольшие болевые ощущения в области солнечного сплетения. Ближе к вечеру в области живота чувствуется как бы небольшие спазмы + часто вздутие живота ( живот как "шарик"), загазованность. После обследования были назначены нольпаза 20 мг - 2 р в день на 1 месяц + пепсан 2 р на 10 дн. Вроде сразу помогло, но сейчас опять вернулись те же симптомы. Из др препаратов стала принимать грандаксин + неуробекс нео (назначил невролог - чтобы снять "головные боли" напряжения). Подскажите, пожалуйста, что-то критическое есть в результатах обследования? Может надо что ещё пройти и пропить ещё какие лекарства? Влияет ли грандаксин и неуробекс на все симптомы, может стоит его пока не принимать? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс выявлен рефлюкс содержимого желудка в пищевод и эрозии желудка, что, вероятнее всего, вызывает болевые ощущения и симптомы изжоги. Эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)по 1 капс за 30-40 минут до еды утром, курс терапии по клиническим рекомендациям составляет не менее 8недель,
- эффективно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Для уменьшения вздутия рассмотрите возможность приема метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов .
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам ФГДС-рефлюксная болезнь,т.е происходит попадание содержимое желудка в пищевод , вследствие чего раздражается и воспаляется слизистая пищевода-эзофагит, также определяются эрозии, все это в совокупности дает данные симптомы.
Рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер или же кал на антигены хеликобактер, только эти два обследования нам с точностью скажут есть ли сейчас обсемененность хеликобактер. он способен вызывать поражения слизистой с развитием эрозий и язв.
На узи почек обнаружен конкремент, до 5 мм считается небольшим и может выйти самостоятельно, следует проконсультироваться с урологом и выбрать тактику лечения. За кистой просто наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Страшного в исследованиях ничего нет, но заслуживает внимание Фгдс. Эзофагит подлежит наблюдению , так как у этого состояния есть опасные осложнения - пищевод Баретта.
Что касается вздутия, причин может Быть много, рекомендуют симптоматическое лечение и диету. Если не помигает - тогда дообследуют.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фгдс характерно гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Так же, как правило, рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, либо кал на антигены хеликобактер. Если результаты будут положительные, то необходима эррадикационная терапия. Для облегчения симптомов рекомендуют антисекреторную терапию препаратами ИПП, (например Эзомепразол или рабепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды или пантопразол 40мг 1 раз в день за 20 минут до еды- 4-8 нед.), препаратами прокинетиков для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ (например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды или ретч 50 мг 3 раза в день до еды 4-8нед.
Так же обязательно соблюдение антирефлюксный режим: отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление, искючение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса, отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания, сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом, сон не ранее двух часов после еды.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20182 ответа
- 10 Апреля 20202 ответа