Не могу похудеть

Елена Арсеньева22 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Эти препараты не стимулируют обмен
Они снижают аппетит
А обмен стимулирует возмещение дефицитов
Поэтому логично посмотреть
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
Гликированный гемоглобин
И раз не регулярны месячные надо думать о дефиците эстрогенов
Поэтому логично посмотреть ещё ФСГ,эстрадиол,Амг

Шахназ Алиева22 Августа 2025

1.5

Эндокринолог

Добрый день. В вашей ситуации основная причина отсутствия прогресса, может быт гормональная (нерегулярный цикл)
Семаглутид — это рецептурные препараты. Их применение для похудения без ожирения и сопутствующих заболеваний не рекомендуется.
Рекомендую сдать анализы:
ТТГ ( исключить гипотиреоз)
Оценка функции яичников ( ФСГ, ЛГ, эстрадиол), ОАК , Ферритин , Вит Д.
Скорректируйте питание: убедитесь в адекватном дефиците калорий и достаточном количестве белка.

Ангелина Павленко22 Августа 2025

2.5

Эндокринолог

Яна, добрый день!
При избыточном весе и проблемах его снижения обычно рекомендуют провести дообследование:
✅ УЗИ органов брюшной полости;
✅ ЭКГ;
✅ клинический анализ крови;
✅ биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, гаммаглутамилтрансфераза, общий билирубин, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций общий, альбумин, железо, ферритин, 25(ОН)витаминD);
✅ ТТГ;
✅ кальцитонин ( исключение медуллярного рака щитовидной железы, он самый агрессивный из онкологических заболеваний щитовидной железы);
✅ пролактин ( перед анализом пролактина за 1-2 дня нужен полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, не трогать грудь, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 1 час);
✅ кортизол.
НО! Анализ крови на кортизол без подготовки обладает низкой информативностью.
Кортизол рекомендуют посмотреть одним из нескольких способов:
суточную мочу на кортизол, либо кортизол в слюне в 23.00, либо в крови со специальной подготовкой ( малый дексаметазоновый тест).
Проведение малого дексаметазонового теста: в 23.00 выпивают 1,0 мг дексаметазона в таблетках ( 2 таблетки по 0,5 мг), затем утром сдают кровь на кортизол. Обращаю внимание, что кортизол в норме приходит низкий ( менее 50 нмоль/л).

При подобной ситуации и с описанными исследованиями, отсутствием противопоказаний к медикаментозной коррекции массы тела на фоне изменения рациона питания и физических нагрузок также довольно часто начинают снижать массу тела с помощью препаратов.

Семаглутид используется подкожно, 1 раз в неделю, за 30 минут до еды, утром. Дозу препарата увеличивают постепенно. Начинают с небольшой дозы 0,25 мг в течение 4 недель, затем немного увеличивают до 0,5 мг в течение 4 недель, после - 1,0 мг длительно.

Анна Нарушева22 Августа 2025

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте!

Основная причина отсутствия прогресса может быть гормональная, связанная с нерегулярным циклом.

Семаглутид — рецептурный препарат, его использование для похудения без ожирения и сопутствующих заболеваний не рекомендуется.

Необходимые анализы:
ТТГ (для исключения гипотиреоза)
Функция яичников: ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Общий анализ крови (ОАК)
Ферритин и витамин D

Пересмотрите питание.

Лаца Ибрагимова22 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Семаглутид (семавик) показан при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии.