Что вас беспокоит?
Чпэс ,тахикардия
Здравствуйте!Меня беспокоит тахикардия,потеют переодически конечности,бывает приступы что,начинается слабость,ноги и руки ватные ,шатает,немного может тошнить ,затруднено дыхание в это время и холодные конечности,даже губы иногда синеют,одышка,но не всегда,приходит резко и уходит это состояние само,бывает днем,а так же могу проснуться ночью от этого состояния,ну и давление бывает падает,делала холтер,но этого состояния на момент ношения не было,посоветовали сделать Чпэс,но очень страшно делать,так как по статистике ,все же есть от него осложнения,да и разные ситуации во время проведения.Мой Кардиолог еще склоняется к проблемам в шейном отделе,да и было пару раз,когда просыпаясь от такого состояния ,я спала на животе и голова повернута,а днем могла просто резко повернуть голову,но не понятно почему синеют губы.Так вот,можете подсказать,неужели правда нужно провести эту процедуру,и может быть что-то серьёзное у меня,всю голову уже сломала,и пропустить ничего не хочется,но и навредить сердцу лишним вмешательством нет желания.А может для начала нужно еще дополнительно какие то анализы провести.Гармоны норма,сдавала месяц назад,электролитный баланс тоже норма,фирритин только сегодня узнаю.Так же недавно капалась микседол и витамины группы в,на момент было немного легче,но давление сильно падало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
По холтеру ритм синусовый, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
По исследованиям все спокойно.
Когда то ловили эти приступы на экг?
Наталья Евгеньевна, Нет,эти приступы не ловила,к сожалению не вышло,поэтому и не понятно,от чего это,но выше 120 чсс не поднимается,приступы не сказать ,что частые,бывает и 2 раза в неделю,а бывает и 1 в три недели,просто резко накатывает слабость,именно ноги такие ватные,учащиеся дыхание,как будто органам воздуха не хватает,пошатывает, последний раз при таком приступе было давление на механическом 100/80 потом 110/75 ,бывает звон в ушах или заложенность,как раз такой случай на СМАД попал,давление ДАД 43 ,в этот момент лежала.Бывает тахикардия переносится чуть не приятно,как будто грудная клетка скована.
Принятый ответ
Поняла. А на холтер экг попадади такие приступы?
Здравствуйте!
По результатам всех обследований серьёзной сердечной патологии не выявлено.
ЭКГ показывает синусовый ритм, без признаков ишемии или опасных аритмий. Отмечаются только неспецифические изменения реполяризации, которые могут встречаться у здоровых людей и не несут угрозы.
Холтеровское мониторирование: ритм синусовый, средняя ЧСС 82 уд/мин, максимум 120, минимум 53. Зафиксированы редкие наджелудочковые экстрасистолы (<1%) и короткие пробежки тахикардии до 111 уд/мин — это доброкачественные изменения, не представляющие опасности. Патологических пауз и признаков ишемии не обнаружено.
СМАД: артериальной гипертензии нет. Давление чаще на нижней границе нормы, в отдельные моменты снижалось (до 90/42 мм рт.ст.), что хорошо объясняет ваши жалобы на слабость, холодные руки и ноги, головокружение. Ночное снижение давления недостаточное (нон-диппер).
Жалобы на «синие губы» объясняются не болезнью сердца, а особенностями сосудистого тонуса и низким давлением: при снижении кровотока в периферии (руки, ноги, губы) может появляться синюшный оттенок. Это частое проявление вегетативной дисфункции, не связанное с опасными нарушениями работы сердца или лёгких.
Таким образом, ваши симптомы связаны скорее с вегетативной дисфункцией и низким давлением, чем с опасной аритмией. Опасных нарушений ритма или ишемии по обследованиям нет.
Рекомендую:
регулярный сон, полноценное питание, достаточный питьевой режим (1,5–2 л воды в день);
дозированные физические нагрузки для укрепления сосудистого тонуса;
ограничить крепкий кофе и алкоголь;
при выраженных жалобах дополнительно проверить щитовидную железу и уровень железа/ферритина.
И так как по суточному холтеру серьёзных нарушений нет, а жалобы бывают не каждый день, для уточнения можно провести либо более длительное мониторирование ЭКГ (несколько суток подряд), либо использовать регистратор событий — компактное устройство, которое позволяет записать ЭКГ именно в момент появления жалоб. Такие приборы стоят дорого, но в ряде клиник их можно взять в аренду на несколько дней.
Анастасия, Как вы все объяснили хорошо!Последний раз когда такое было,успела померить давление,сначала 100/80 показало,потом 110/75,измеряла механическим.Прочитала просто что нижнее давление падать может от проблем с сердцем,на Смаде когда зафиксировано было нижнее 43 ,я лежала и был звон в ушах ужасный,я записывала дневник что ощущала.Получается срочности в ЧПЭС нет?и делать страшно,и опасную аритмию пропустить тоже страшно)
Анастасия, А подскажите пожалуйста ,что это такое , изменение реполяризации,за что отвечает?и можно ли как то поправить?
Опасную аритмию вы не пропустите — на холтере её просто бы обязательно зарегистрировали. Скорее жалобы в большей степени связаны со снижением давления и вегетативными реакциями.
Когда нижнее давление падает, кровь хуже наполняет сосуды, может возникать звон в ушах, головокружение, слабость. Это не говорит о тяжёлом заболевании сердца, а отражает снижение тонуса сосудов и склонность к гипотонии. Важно следить за питьевым режимом, регулярным питанием и избегать переутомления.
Что касается «изменений реполяризации» на ЭКГ — это неспецифическое описание работы сердечной мышцы, чаще всего отражающее реакции на стресс, усталость, электролитные колебания, иногда особенности вегетативной нервной системы. Это не диагноз и не признак опасного заболевания. «Исправить» их как болезнь не нужно, обычно они исчезают при нормализации режима, отдыха, сна и коррекции дефицитов (железо, витамины, электролиты).
По итогу опасной аритмии у вас нет, срочности в ЧПЭС тоже.Жалобы скорее объясняются низким давлением и особенностями регуляции сосудистого тонуса. Сейчас главное — укреплять общий режим и наблюдать за состоянием, а не идти на инвазивные процедуры.
Принятый ответ
Подобные жалобы могут быть не только при снижении давления, но и при проблемах в шейном или грудном отделе позвоночника. Защемление нервов или нарушение кровотока в позвоночных артериях может вызывать звон в ушах, головокружения, слабость в руках и ногах. Поэтому наряду с контролем давления и общим режимом стоит обратить внимание и на позвоночник — консультация невролога, ЛФК, физиотерапия».
Анастасия, Спасибо большое,к неврологу уже записана,да проблемы в шейном отделе есть,делала МРТ и готовы и шеи,поясницы,в груди тоже есть точечная больная реакция если на неё нажать,или иногда так стреляет,ниже ключицы.Буду проверять,еще раз спасибо огромное за такой подробный ответ!!!!Теперь хоть понятно в каком направление двигаться
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ и ад без патологии.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Пульс вариабельный показатель.
Может зависеть от психоэмоционального состояния переутомления.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Здравствуйте!
По холтеру не выявлены патологические нарушения ритма, поэтому выполнение чпэс, пока не обследованы вторичные причины возникновения таких приступов, пока не очень рационально.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Скажите пожалуйста, а пульс нарастает постепенно или резко?
Алена Германовна, Затрудняюсь ответить на счёт резко или постепенно,бывает просыпаюсь уже 75,бывает лежу спокойно бьётся,резко может возникнуть ощущение что кислорода органам мало,начинаю дышать чаще,в этот момент понимаю что сердце начало биться чаще,если померить на шее,то кажется ,что бьётся отдаленно ,и как будто не расслабляться до конца,Нет чёткого тук тук,не знаю даже как объяснить,но думаю что больше резко начинается,если полежать или присесть становиться легче.Калий норма,магний не сдавала,ттг и т4 свободный,тоже норма,фирритин только сегодня узнаю.
Нет ли нарушения сна? Избытка стресса?
Алена Германовна, Нарушения сна были,ложилась поздно,так как получалось ,что весь день вялая,а под вечер почему то активная,но сейчас заставляю себя ложиться раньше,но раньше 12 все равно не выходит,а на счёт стресса,то немного есть,этому стрессу два с половиной года.
Алена Германовна, Просто на холтере я не смогла поймать этот приступ,чтобы так сказать понять,от сердца ли это идет,но и ЧПЭС проводить страшно,и смущает что давление так падает,прочитала ,что от проблем с сердцем может быть,мне главное исключить потологию сердца,опасную аритмию приходящую,если такая есть вообще.Приступы бывают и два раза в неделю,а бывает и раз в две ,а то и в три недели
А не пробовали использовать успокоительное?
Алена Германовна, Пробовала,пила и безрецептурные,так же атаракс пила,прописывали,но только спала крепко от него,как раз были большие проблемы со сном тогда,а тахикардия так и была,но на тот момент еще не было таких приступов,они буквально месяца 4 только у меня,а сейчас со сном нормально,и сплю хорошо,просто сама не ложусь рано,даже если хочу спать.
А может что-то поменяли 4 мес назад?
Алена Германовна, Да вроде ничего.Вот еще к неврологу схожу,только к другому,так то когда меня шатало,я и МРТ сделала,головы ,шеи и поясницы,поэтому не знаю на что думать еще.Просто могут ли быть какие приходящие опасные аритмии?хотя выше 120 у меня пульс не повышается,и чаще он до 100.И может ли МРТ сердца чтото выявить?ЧПЭс прям очень не хочу)
А нет ли постоянного болевого синдрома?
Алена Германовна, Постоянного нет,очень редко бывает ниже ключицы, грудная клетка, могу точечно насщупать где болит,но я думаю это не сердце,так как болит выше,а именно в области сердца вообще ничего не болит
Принятый ответ
Здесь к тому, что частый болевой синдром, который изматывает, повышает пульс
Алена Германовна, Поняла,буду искать причины.Но главное с сердцем,по холтеру все хорошо?наджелудочковые аритмии это вообще опасно?могут во что-то перерасти?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202023 ответа
- 6 Октября 202016 ответов
- 19 Декабря 202015 ответов
- 14 Июля 20212 ответа