Что вас беспокоит?
Затрудненное дыхание, хрипы
Здравствуйте, 20.08 после силовой тренировки через час началось затрудненное дыхание. Как будто не получалось до конца выдохнуть и глубоко вдохнуть. И вот сегодня уже третий день такое состояние. Постоянно хочется зевнуть, но не всегда получается. Дыхание очень поверхностное, не хватает воздуха. Не могу до конца сделать вдох. Сегодня утром еще пару раз заметила хрипы/вибрацию в грудной клетке при вдохе. Сдавленность в грудной клетке Температуры нет, других симптомов тоже Подскажите, что это может быть и что мне стоит проверить в первую очередь? Делала узи сердца в конце июля, все было хорошо. Флюорографию делала в начале мая в рамках ежегодного чекапа, тоже все ок было
Добрый день.
При дыхательном дискомфорте, неприятных ощущениях в грудной клетке, ощущении хрипов обычно в первую очень рекомендуют исключать наличие бронхоспазма. Данное состояние можно предположить на очном осмотре врача (по наличию сухих , свистящих хрипов при прослушивании легких). Для дополнительной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов, их «функции»).
Здравствуйте, приложила заключение кт (приведено с армянского), посмотрите, пожалуйста. Не знаю как приложить снимок с диска. Сейчас температуру померила 37,3
Бронхиолит- это воспалительный процесс в самых мелких бронхах. Чаще всего вызывается вирусными агентами. С учетом жалоб и эпизода повышения температуры обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.
Здравствуйте, я сдала анализы (прикрепила) и смогла достать данные с диска по КТ: https://disk.yandex.ru/d/PBs6dqkA7EB_Og
Посмотрите, пожалуйста, какой будет актуальный план лечения? Действительно ли по КТ, бронхиолит?
Добрый день.
Действительно, больше в нижних отделах есть изменения, которые могут быть характеры для бронхиолита. По развенутому анализу типичных признаков бактериальной инфекции нет. Однако, в таких ситуациях рекомендуют контроль анализа на СРБ, а также очный осмотр врача. При наличии хрипов в легких - доктор может дополнительно назначить ингаляционную терапию (Беродуал и Пульмикорт).
Там есть в результатах СРБ он в норме. Мне нужны антибиотики или только ингаляцию?
И какие дозировки будут для небулайзера для Беродуала и Пульмикорта по отдельности?
Принятый ответ
Действительно, результат СРБ в норме. При подобных анализах крови- показаний для назначения антибиотика нет.
Бронхиолит- это процесс, который чаще всего вызывается вирусными агентами.
Стандартные дозы препаратов в таких ситуациях: Беродуал 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в стуки, Пульмикорт 500 мг 2 раза в сутки 5-7 дней.
Здравствуйте, Алёна. В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, для исключения бронхобструктивных состояний, бронхоспазма.
Также желательно очной осмотр, прослушивание легких.
Подскажите аллергии ранее не было? С уважением!
Нет, аллергий нет и не было
Здравствуйте, приложила заключение кт (приведено с армянского), посмотрите, пожалуйста. Не знаю как приложить снимок с диска. Сейчас температуру померила 37,3
Бронхиолит- это воспаление мелких бронхов с формированием слизи в просвете и отека окружающей ткани.
Обычно лечится ингаляциями с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
От него могут быть такие симптомы как у меня? Антибиотики не нужны?
Да, такие симптомы характерны. Чаще это вирусный процесс.
Для уточнения нужны ли антибиотики, желательно смотреть общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Здравствуйте, я сдала анализы (прикрепила) и смогла достать данные с диска по КТ: https://disk.yandex.ru/d/PBs6dqkA7EB_Og
Посмотрите, пожалуйста, какой будет актуальный план лечения? Действительно ли по КТ, бронхиолит?
Здравствуйте, Алёна.
Если упраженения выполняли рывками, желательно выполнить кт огк для исключения пневмоторакса. Это в первую очередь какболее серьезное состояние. Если по кт все будет в норме, скорее всего есть преходящий спазм, Для уточнения Вас направят на спирометрию с пробой
А нужно именно КТ? Рентген не подойдет?
КТ более информативный метод, если возможности нет, рентген тоже можно, но малое количество воздуха он может не показать.
Здравствуйте, приложила заключение кт (приведено с армянского), посмотрите, пожалуйста. Не знаю как приложить снимок с диска. Сейчас температуру померила 37,3
Здравствуйте.
По описанию есть воспаление свмых мелких дыхательных путей, что соответствует повышению температуры. Можете добавить заключение на оригинале.
Здравствуйте, я сдала анализы и прикрепила оригинал заключения, смогла достать данные с диска по КТ: https://disk.yandex.ru/d/PBs6dqkA7EB_Og
Посмотрите, пожалуйста, какой будет актуальный план лечения? Действительно ли по КТ, бронхиолит?
Здравствуйте, Алена!
В первую очередь рекомендовано выполнить КТ органов грудной клетки для исключения спонтанного пневматоракса, поскольку был факт физической нагрузки.
Если все в порядке, тогда необходимо очно посетить терапевта,пульмонога для аускультации лёгких, выполнить спирограмму с бронхолитиком.
Здравствуйте, приложила заключение кт (приведено с армянского), посмотрите, пожалуйста. Не знаю как приложить снимок с диска. Сейчас температуру померила 37,3
Алена, с учетом выявленных признаков бронхита, рекомендовано выполнить спирограмму с бронхолитиком и обратиться на очный прием в терапевту, пульмонологу
Здравствуйте, Алена.
При таких жалобах рекрмендуют осмотр у терапевта, он прослушает лёгкие, если есть хрипы или подозрение на пневмоторакс, то направит на КТ органов грудной клетки, или рентген.
Также ощущение неполного вдоха, зевота может быть из-за бронхообструкции, в таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
Здравствуйте, приложила заключение кт (приведено с армянского), посмотрите, пожалуйста. Не знаю как приложить снимок с диска. Сейчас температуру померила 37,3
На КТ описаны признаки Бронхиолита.Бронхиолит — это воспалительное заболевание мелких бронхов (бронхиол), которое чаще всего вызывается вирусами. Он может давать такие жалобы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. По результату анализа крови обычно принимается решение нужно ли назначение антибиотика.
При Бронхиолита рекомендуют обычно ингаляции через небулайзер Беродуал с Лазолваном, если есть мокрота или Беродуал с Пульмикортом при ощущении нехватки воздуха.
КТ контроль назначают через 2-3 недели в таких случаях.
Здравствуйте, я сдала анализы (прикрепила) и смогла достать данные с диска по КТ: https://disk.yandex.ru/d/PBs6dqkA7EB_Og
Посмотрите, пожалуйста, какой будет актуальный план лечения? Действительно ли по КТ, бронхиолит?
На КТ признаков воспаления лёгких нет, но сосудистый рисунок усилен и перибронхиально (по ходу бронхов) тоже отмечается признаки Бронхиолита, больше в нижних отделах, что соответствует полностью приложенному описанию.
Чаще всего такой процесс именно вирусный.
Ингаляции помогут или нужно подключать антибиотик?
Нужен ли антибиотик обычно оценивают по общему анализу крови, и СРБ. Если в анализе крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, СРБ, то это признак бактериальной инфекции, тогда назначают антибиотик.
Поскольку в прикреплённых анализах признаков бактериальной инфекции нет (СОЭ, и СРБ - это маркеры воспаления тоже нормальные), то антибиотик в таких случаях врач может не назначать.
Как Ваше самочувствие сегодня?
Температура держится в районе 37, но это может быть из-за пмс у меня. Появился кашель, в основном сухой, непродуктивный, но редко и не сильно пока. Дышать все так же тяжело.
Мне начинать делать ингаляцию, другого лечения пока не надо? Когда и что пересдать для контроля потом?
И какие дозировки будут для небулайзера для Беродуала и Пульмикорта по отдельности?
При наличии признаков Бронхиолита на КТ, дискомфорта при дыхании, рекрмендуют ингаляции через небулайзер в стандартных дозах, согласно инструкции Беродуал 15кап+Пульмикорт 2мл 500мкг+ 2мл.физ.раствора 2р в сутки 7 дней.
С учётом наличия температуры до 37, кашля и отсутствия явных признаков бактериальной инфекции в общем анализе крови, рекрмендуют сдать анализ крови на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это антипичнаяфлора, она внутриклеточная, поэтому может в анализе крови себя не проявлять никак, вместо анализа крови, можно сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы и хламидии пневмоние.
Это нужно сдать прям сейчас или можно в плановом порядке чуть позже? Мне примерно через месяц еще ттг нужно сдавать, можно вместе с ним?
Принятый ответ
Этот анализ даст понять нужен ли сейчас антибиотик,так как в общем анализе все хорошо, но атипичная флора себя может не проявлять о бщем анализе никак,при этом бронхиолит тоже может вызывать
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 25 Сентября 20201 ответ
- 22 Февраля 202142 ответа