Консультация психотерапевта /

Антидепресанты — вопрос №2509230

101 просмотр

Здравствуйте, скажите пожалуйста постоянная боль в грудной клетке, из за этого начинает повышаться пульс до 150, затем давление, во время этого становится очень страшно, думаю постоянно что я умру от инфаркта, и начинаю всегда вызывать скорую или сама еду в больницу. Затем пару дней все хорошо, и по новой. Уже сил нет так жить. Прошла все обследования, УЗИ сердца скт всего организма, ЭКГ, фгдс, узи всевозможные, МРТ мозга норма, грудной отдел МРТ норма, фгдс норма, все анализы в норме, биохимия, на гормоны все в норме, перенесла 19 сентября операцию по удалению пупочной грыжи, пока лежала в больнице все было хорошо. Сил больше нет помогите. Была у невролога выписал лечение, прикрепляю, скажите пожалуйста лечение адекватное? И вообще что со мной?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат
Как давно боли?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила, боли в течении 2-3 месяцев
Невролог, Детский невролог
Если в первую очередь вас беспокоит болевой синдром, а он уже длительный, то это уже хроническая боль, когда в головном мозге образуется активный очаг боли, чтобы оторвать эту связь используем антидепрессанты группы сиозсн.
Можно рассмотреть Дулоксетин или Венлафаксин, которые влияют и на тревожность и на болевой синдром.
Как раз можно прикрыть Тералидженом, а остальные препараты нет смысла принимать
Можно попробовать Дулоксетин, 1 я неделя 30 мг, со второй переходим на 60 мг, приём не менее полугода.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста я каждый день за рулем, детей отвожу и забираю, эти препараты не повлияют?
Клиент
Татьяна Владимировна, болевой синдром тоже беспокоит, но в первую очередь могу просто лежать и сердце так начинает биться 150ударов, и все накрывает паника
Клиент
Татьяна Владимировна, нужна ли очная консультация психотерапевта?
Невролог, Детский невролог
Тут нужно разобраться какой антидепрессант нужен с противоболевым эффектом или нет, для этого посетите психотерапевта, обязательно.
А пока принимайте Тералиджен.
За рулём ездить можно, не волнуйтесь по этому поводу.
Клиент
Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста как преодолеть то что в этот момент я не умру
Невролог, Детский невролог
Это панические атаки, необходимо уметь реагировать на них, этому и обучает психотерапевт.
Можно подышать в этот момент, находим перед собой квадрат и на счёт 1-2-3-4, и так несколько раз.
Можно принять в моментте Тералиджен 1/2 т но это не выход из ситуации, необходимо учиться реагировать на это по другому.
+ почитайте книги Роберта Лихи, Свобода от тревоги.
Клиент
Татьяна Владимировна, панические атаки длятся до 5 мин у меня приступы могут быть и час и два
Невролог, Детский невролог
Этот также панические атаки и лечатся они психотерапией
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Обычно тревожные расстройства лечат антидепрессантами из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам), а не азафеном. Тералиджен для прикрытия подойдет. Остальные препараты можно не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, ну врач сказал давай начнём со слабых антидепресантов
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
При тревоге страдают серотонинергические нейроны, поэтому группой выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС согласно клиническим рекомендациям. Такие расстройства лечат всё-таки врачи-психотерапевты/врачи-психиатры.
Клиент
Никанор Васильевич, скажите пожалуйста как осознать то что в этот момент я не умру, чтоб было легче переживать тревогу и страх
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы сдали все анализы и выяснили, что это ПА. ПА не опасны, они просто очень субъективно неприятны. И в этом случае есть вариант техник с глубоким дыханием на счет. Или, если ПА, случились там, где такую технику сделать сложно, можно попробовать переключить своё внимание. В зависимости от ситуации это можно сделать по-разному. Нужно сесть или на что-то опереться и найти, например, 10 предметов зеленого цвета, опрелить 5 запахов и т.д.
Клиент
Никанор Васильевич, но па длятся не долго а мои приступы часами обычно до приезда скорой
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здесь это не так важно. В любом случае эти приступы связаны с повышенной тревогой. Поэтому если Вы десять минут подышите глубоко под счет, то состояние должно нормализоваться.
Клиент
Никанор Васильевич, поняла, скажите пожалуйста у меня всегда такое состояние я например лежу и жду что скоро случится этот приступ, хотя сама не понимаю зачем, но мне кажется вот вот и он произойдет, почему так
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нестабильное состояние и неизвестность навязчиво заставляют Вас ожидать это состояние. Как состояние стабилизируется, - это пройдет. С другой стороны Вы можете сказать себе: у меня есть тералиджен и если состояние возникнет, то я могу принять 1/2-1 табл и состояние пройдет. Это должно помочь Вам перестать думать об этом.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ярина
12 сентября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Допустима ли лучевая доза?
23 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Разрушение костной и хрящевой ткани
8 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Сыпь на грудной клетке
25 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Бронхит 39 недель беременности
6 января 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....