Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2509230

Что вас беспокоит?

Антидепресанты

Здравствуйте, скажите пожалуйста постоянная боль в грудной клетке, из за этого начинает повышаться пульс до 150, затем давление, во время этого становится очень страшно, думаю постоянно что я умру от инфаркта, и начинаю всегда вызывать скорую или сама еду в больницу. Затем пару дней все хорошо, и по новой. Уже сил нет так жить. Прошла все обследования, УЗИ сердца скт всего организма, ЭКГ, фгдс, узи всевозможные, МРТ мозга норма, грудной отдел МРТ норма, фгдс норма, все анализы в норме, биохимия, на гормоны все в норме, перенесла 19 сентября операцию по удалению пупочной грыжи, пока лежала в больнице все было хорошо. Сил больше нет помогите. Была у невролога выписал лечение, прикрепляю, скажите пожалуйста лечение адекватное? И вообще что со мной?

Нет
33 года
8 Октября 2024·Просмотров: 151·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте, https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат
Как давно боли?

Татьяна Владимировна, прикрепила, боли в течении 2-3 месяцев

Если в первую очередь вас беспокоит болевой синдром, а он уже длительный, то это уже хроническая боль, когда в головном мозге образуется активный очаг боли, чтобы оторвать эту связь используем антидепрессанты группы сиозсн.
Можно рассмотреть Дулоксетин или Венлафаксин, которые влияют и на тревожность и на болевой синдром.
Как раз можно прикрыть Тералидженом, а остальные препараты нет смысла принимать
Можно попробовать Дулоксетин, 1 я неделя 30 мг, со второй переходим на 60 мг, приём не менее полугода.

Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста я каждый день за рулем, детей отвожу и забираю, эти препараты не повлияют?

Татьяна Владимировна, болевой синдром тоже беспокоит, но в первую очередь могу просто лежать и сердце так начинает биться 150ударов, и все накрывает паника

Татьяна Владимировна, нужна ли очная консультация психотерапевта?

Тут нужно разобраться какой антидепрессант нужен с противоболевым эффектом или нет, для этого посетите психотерапевта, обязательно.
А пока принимайте Тералиджен.
За рулём ездить можно, не волнуйтесь по этому поводу.

Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста как преодолеть то что в этот момент я не умру

Это панические атаки, необходимо уметь реагировать на них, этому и обучает психотерапевт.
Можно подышать в этот момент, находим перед собой квадрат и на счёт 1-2-3-4, и так несколько раз.
Можно принять в моментте Тералиджен 1/2 т но это не выход из ситуации, необходимо учиться реагировать на это по другому.
+ почитайте книги Роберта Лихи, Свобода от тревоги.

Татьяна Владимировна, панические атаки длятся до 5 мин у меня приступы могут быть и час и два

Этот также панические атаки и лечатся они психотерапией

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно тревожные расстройства лечат антидепрессантами из группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам), а не азафеном. Тералиджен для прикрытия подойдет. Остальные препараты можно не принимать.

Никанор Васильевич, ну врач сказал давай начнём со слабых антидепресантов

При тревоге страдают серотонинергические нейроны, поэтому группой выбора являются антидепрессанты из группы СИОЗС согласно клиническим рекомендациям. Такие расстройства лечат всё-таки врачи-психотерапевты/врачи-психиатры.

Никанор Васильевич, скажите пожалуйста как осознать то что в этот момент я не умру, чтоб было легче переживать тревогу и страх

Вы сдали все анализы и выяснили, что это ПА. ПА не опасны, они просто очень субъективно неприятны. И в этом случае есть вариант техник с глубоким дыханием на счет. Или, если ПА, случились там, где такую технику сделать сложно, можно попробовать переключить своё внимание. В зависимости от ситуации это можно сделать по-разному. Нужно сесть или на что-то опереться и найти, например, 10 предметов зеленого цвета, опрелить 5 запахов и т.д.

Никанор Васильевич, но па длятся не долго а мои приступы часами обычно до приезда скорой

Здесь это не так важно. В любом случае эти приступы связаны с повышенной тревогой. Поэтому если Вы десять минут подышите глубоко под счет, то состояние должно нормализоваться.

Никанор Васильевич, поняла, скажите пожалуйста у меня всегда такое состояние я например лежу и жду что скоро случится этот приступ, хотя сама не понимаю зачем, но мне кажется вот вот и он произойдет, почему так

Нестабильное состояние и неизвестность навязчиво заставляют Вас ожидать это состояние. Как состояние стабилизируется, - это пройдет. С другой стороны Вы можете сказать себе: у меня есть тералиджен и если состояние возникнет, то я могу принять 1/2-1 табл и состояние пройдет. Это должно помочь Вам перестать думать об этом.

Никанор Васильевич, спасибо поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.