Что вас беспокоит?
Боль в спине
Дать консультацию по результатам мрт поясничного отдела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Какие симптомы беспокоят?
Как давно возникли ?
Есть ли боль онемение в конечностях ?
Чем уже лечились?
Вес рост ? С чем связано начало боли? С чем связана деятельность ?
В подростковом возрасте ставили спондилодисцит.
Болит очень давно.
Боль постоянная, онемения нет
В таком случае исключаем ревмапатологию
Если боль хроническая , в таком случае препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием, например дулоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по всей ноге. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(рецептурные препараты)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие ЛФК (когда нет острой боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Здравствуйте. Это я все принимала, но боль не уходит, она постоянная. Изредка утром очень тяжело разгибаться.
В таком случае, если есть длительный болевой синдром, когда другие препараты не помогают рекомендуют прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Когда боль длительная острого процесса уже нет, нарушается реакция головного мозга на боль и любые даже безболезненные импульсы могут усиливать боль и делать ее сильной и постоянной, поэтому обычные препараты от боли уже не помогают, необходимо влиять на работу мозга и восприятие боли
Также если есть длительные боли, ночные боли, утренняя скованность, нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27
Я 4 месяца пью амитриптилин 25 мг
Если эффекта никакого нет так долго стоит заменить на другой препарат, так как у одних работает один препарат, у других другой
Эффект обычно уже виден через месяц-полтора приема, если эффекта нет либо пробуют увеличить дозировку, либо меняют препарат
Обычно на 25 мг амитриптилина эффект есть, если у вас нет, стоит заменить препарат
Также обязательно консультация ревматолога, чтобы исключить ревматическую патологию, так как для нее характерны длительные боли
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Возможно имеет место быть суставной компонент боли. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Также если боли беспокоят длительное время, то имеет место быть хронический болевой синдром. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите увеличение дозировки амитрипитилина или замены его на другой АД -например венлафаксин
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Несколько протрузий без влияния на нервные структуры, сами протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Что беспокоит из жалоб, как давно и чем уже лечились?
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
В таком случае рекомендуют пройти также тест :
https://bbehtereva.ru/patients/self-diagnosis/a-test-to-determine-the-inflammatory-nature-of-back-pain/
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20211 ответ
- 4 Июня 20211 ответ
- 25 Июня 20216 ответов
- 8 Декабря 20216 ответов