Перелом фаланги пальца? Правильно ли наложен гипс.

Расул Гелимов7 Февраля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом основной фаланги пальца кисти без смещения ( по типу трещины).Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед , гипс наложен правильно ;можно в ортезе жесткой степени фиксации ; или лонгета из полимерного материала
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Всего самого наилучшего!

Каринэ Арутюнян7 Февраля

4.4

Детский хирург

2 599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На боковом снимке хорошо видно зону перелома - проксимальная фаланга, без смещения с сохранением оси костей.
Верно, что наложили лонгету. Иммобилизация на 2-3 недели. Обезболивание по показаниям. Контрольный снимок не раннее 3 недель с момента травмы.
Здоровья вам!

Александр Сердитов7 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

15 863 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Мы хотели бы удостовериться, что там действительно перелом ➡️ по фото можно заподозрить перелом основной фаланги пальца без смещения по типу "зелёной ветки". Это характерный перелом для детей, хорошо срастается, без последствий

и надо ли столько долго носить гипс? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется использовать гипс только на 2 недели

Правильно ли наложили гипс? ➡️ В своей практике я накладываю гипс иначе, чем на фото

Константин Тищенко7 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото рентгенограмм определяется перелом проксимальной фаланги пальца кисти без смещения.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка на 4-5 пальцы в среднем 3 недели.
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко8 Февраля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 287 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На снимке я никаких переломов не вижу. Однако, есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видны. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.