Что вас беспокоит?
Гной в моче
У дедушки 78 лет, через половой орган не идёт моча,иногда вытекает кровь,последний месяц один два раза в неделю сгустками выходит. Была операция цистостому в 2018г. а сейчас просто дырка незаросшая в животе,через неё идёт моча с гноем, мочевыделения болезненные с криками,тужится очень сильно. Боли в пояснице,лежит не ходит. В марте проходил обследование,и с марта отказался полностью от лекарств и лечения. Я не знаю что дальше ждать,так как от лечения и обследования отказывается. 6 месяцев так лежит, таблетки никакие не принимает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Симптомы могут говорить о довольно критических ситуациях , как , например , возникновение острой инфекции. Моча с гноем и кровью , сильные боли - это признаки сильного воспалительного процесса в мочевом пузыре - цистит и, скорее всего, в почках - пиелонефрит
Инфекция может перейти в кровь и вызвать сепсис - заражение крови . Моча не идет естественным путем , а выходит через незаросшую цистостому. Это значит , что причина , по которой ставили стому в 18 году ( вероятно, аденома простаты или стриктура уретры ) , никуда не делась и усугубилась
Боли в пояснице и нарушение оттока мочи почти наверняка означают , что почки страдают . Застой инфицированной мочи быстро разрушает почечную ткань
К сожалению , прогноз без медицинского вмешательства крайне неблагоприятный . Инфекция будет распространяться, может привести к сепсису и септическому шоку . В организме начнут накапливаться токсины , что приведет к отравлению всех органов.
Конечно , самое оптимальное, это вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно ехать в больницу . Если дедушка будет возражать против скорой , можно попробовать сказать, что там облегчат боли , сделают укол, чтобы боль утихла . Часто человек, измученный болью, соглашается хотя бы на обезболивание. А уже приехавшая бригада сможет оценить тяжесть состояния и настоять на госпитализации . В такой критической ситуации, когда человек не может принимать адекватные решения из-за боли и интоксикации , врачи могут принять решение о госпитализации для спасения жизни 🙏
Вызывала скорую помощь, и не один раз, каждый раз он говорит врачам Я хочу умереть дома, пишет отказные, я тут ничего не могу сделать.
Врачи не оказывают минимальную помощь? Хотя бы, обезболить ?
Обезболивающий укол делают
Ну я ещё купила вибромассажёр для спины прикладываю к спине этот вибромассажёр ему легче становится после этого, и раз пять или шесть за день вот так делаем
Просто уже прошли столько стадий и тошнота была и рвота была и зуд всего тела был, мазью мазала от зуда. Потом из полового органа перестала моча поступать,не знаю что ожидать далее.
Если он сознательно и ясно отказывается от лечения и госпитализации, то , конечно, никто не может его заставить, к сожалению, хотя он очень и очень нуждается в госпитализации, осмотре и обработке стомы хирургом
Дома обязательно нужно следить , чтобы обезболивающие были под рукой и вводились вовремя. Если боли усиливаются , то снова вызывать скорую или просить паллиативную службу подобрать более эффективный препарат, можно вызвать онколога на дом. Он может повысить ступень обезболивания и препараты могут выдаваться на руки
Важно регулярно обрабатывать отверстие цистостомы , менять белье , предотвращать пролежни , то есть менять положение, используя специальные подкладки, возможно, противопролежневый матрас
Если еще не обращались , то можно попробовать узнать, есть ли в вашем регионе выездная паллиативная служба ( через поликлинику ) . Они могут приехать на дом, помочь организовать правильный уход
Что касается вибромассажера, то он работает за счет расслабления мышц и отвлечения от дискомфорта
❗️Главное не использовать его вибромассажер на повреждённой коже , местах пролежней , открытых ранах . Следить, чтобы кожа после процедуры оставалась чистой и сухой
С большей вероятностью зуд , тошнота и рвоты связаны с тем , что то, что должно эффективно выводиться почками, не выводится , к сожалению
Возможны усиление слабости , сонливость, потеря аппетита . Может появиться спутанность сознания , заторможенность. Могут возникнуть отёки , резкое уменьшение количества мочи до полного прекращения
Все эти проявления - это часть тяжелого заболевания у пожилого человека . Важно помогать дедушке быть в комфорте и без боли , насколько это возможно без врачебной , к сожалению, помощи 🙏
Спасибо! Противопролежный матрас под ним лежит, пролежней нет. И слабость и сонливость и потеря аппетита уже было. Сейчас кушает хорошо и тошноты нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам есть признаки инфекционного процесса, воспаления в мочевыводящих путях. В таких случаях для снятия воспаления обычно назначаются антибиотики. Но с учётом длительности процесса подбираются они по чувствительности (посев мочи). Так же обращает внимание аысоки й креатинин, который указывает на снижение работы почек. Пса выше нормы. В таких случаях необходима помощь уролога. Для исключения новообразования назначается УЗИ предстательной железы, брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день
Учитывая все описанные симптомы более вероятно попадание инфекции в мочевыводящие пути, может быть пиелонефрит , а так же может аденома простаты
Самое лучшее решение в данной ситуации госпитализация в стационар
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вашего дедушки острая проблема: полная непроходимость мочевых путей с выделением крови, гноя и болезненность в оьласти цистостомы, выраженные боли в пояснице, неподвижность и отказ от лечения могут создавать высокий риск инфекции крови и почечной недостаточности. Нужно в таком случае вызвать скорую помощь или доставить в урологическое/хирургическое отделение для восстановления оттока мочи, обезболивания и назначения антибиотиков. Самостоятельно лечить дома небезопасно, лекарства и диету корректирует только очно врач.
Вызывала скорую и не один раз пишет отказные ей говорит Я хочу дома просто умереть и не трожьте меня
Честно сложная ситуация у Вас ... По человечески хочется помочь облегчить состояние и против воли не хочется идти... В таком случае можно врача на дом чтобы на очном осмотре назанчил лечение. Терпения Вам 🙏
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую дообследование и лечение в условиях стационара. В моче гной и кровь - это острая инфекция, требует незамедлительного лечения, требуется адекватное обезболивание, для восстановления оттока мочи нужно хирургическое лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202124 ответа
- 12 Мая 20234 ответа
- 12 Февраля 20241 ответ
- 9 Февраля 20256 ответов