СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Есть ли опухоли головного мозга?

Изучить мрт головного мозга.Пациент страдает нарушением памяти, заторможен. Какой прогноз и что нужно делать?

Гипертоническая болезнь, выше 145 не поднимается давление
68 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 144·Алена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других сосудистых изменениях, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описаны расширение ликворных пространств, кортикальная атрофия это проявление возрастных изменений . Киста шишковидной железы это возрастная перестройка,
По сосудам описаны особенности строения сосудов, которые есть с рождения:вариант развития виллизиева круга, извитость сосудов, асимметрия кровотока

Опухолевых образований нет

Снижение памяти может быть проявлением деменции, рекомендован очный осмотр невролога, психотерапевта, обычно проводят тесты для оценки памяти :MMSE, MOCA

Из терапии обычно назначают акатинол мемантин 5 мг утром неделю, далее 10 мг утром неделю, далее 15 мг утром неделю, далее 20 мг утром длительно
Такде рекомендована постоянная двигательная активность, когнитивный тренинг: изучение языков, решение кроссвордов, запоминание стишков и тд

Также необходим контроль давления, пульса, анализов крови:липидограмма, глюкоза
Наблюдение кардиолога, чтобы контролировать возможные сердечно-сосудистые заболевания

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Благодарю Вас за ответ. Вот сейчас написал пациент что принимает таблетки от эпилепсии.Диагноз был поставлен на основе ЭЭГ.Сейчас прикреплю фото диагноза

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

ЭЭГ результата от 7 августа у них нет

Принятый ответ

Если у пациента есть частые приступы и по ЭЭГ есть эпиактивность, то в таком случае ставится диагноз эпилепсия
При эпилепсии не обязательно должны быть опухоли, МРТ делают только чтобы исключить возможные причины эпилепсии, основное для установки диагноза эпилепсия это эпилептиформная активность на ЭЭГ и судорожные приступы

На фоне частых приступов и приема препаратов от эпилепсии возможно снижение памяти и заторможенность, если есть четкая связь
Если снижение памяти никак не связано с приступами и приемом препаратов, то вероятно это деменция

В любом случае необходим очный осмотр с проведением тестов на память
Леветирацетам который принимает пациент совместим с акатинолом мемантином

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Екатерина Александровна, благодарю Вас

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Расширение ликворных пространств вариант нормы, атрофия возрастное изменение, с годами мозг уменьшается. По сосудам вариант развития. Данных за онкологии нет. Нарушение памяти чаще всего связано с деменцией, но необходимо очно у невролога проходить тестирование на выявление деменции, при подтверждении диагноза назначается мемантин, это препарат с доказанной эффективностью. Препарат рецептурный

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Маргарита Алексеевна, Благодарю Вас.Выходит диагноз эпилепсии не подтвердился?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги микроангиопатии-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств возрастные изменения, которые клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Низкое расположение миндалины мозжечка врожденного характера.
По сосудам врожденные анатомические особенности, клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
По поводу нарушения памяти рекомендуется из дообследований узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12, б1, б9.
Контроль давления и пульса.
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
Ээг проводилось?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер.Благодарю за ответ.Рещультатов ЭЭГ нет на руках.На его основании был поставлен диагноз эпилепсия

Принятый ответ

Добрый день!

- по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, ваш организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги ), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.
Опухоли не описывают.
Диагноз эпилепсии выставляется по результат ЭЭГ и наличии типичных приступов.

Деменция - это прежде всего клинический диагноз, т.е основанный на жалобах и клинических проявлениях. Обычно необходим очный осмотр невролога для проведения тестов MMSE, MOCA.
При прогрессирующих нарушениях памяти препаратом выбора является мемантин ( принимается по схеме 5 мг первые 7 дней, с последующим увеличением на 5 мг каждую неделю до дозировки 20 мг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алена
Клиент

Любовь Николаевна, благодарю Вас

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.