Что вас беспокоит?
Головокружения, остеохондроз. Помогите с лечением.
Добрый день! Неделю назад 2 дня болела голова. Боль снялась таблеткой Миг. Но присоединилось постоянное ощущение, что шатает. Когда лежу или сижу не двигаюсь- всё нормально. Когда хожу или двигаю головой сразу головокружение. Оно быстро проходит, но это длится уже 6 дней весь день. Только лежать могу,тогда не беспокоит. Плюс давление стало выше,чем моё. У меня 90/60, 100/70 было. А сейчас около 110/80 115/80. За эту неделю сделала кучу обследований и анализов. Всё прикрепляю. Кроме остехондроза ничего не нашли. Шея действительно в напряжении, иногда побаливает. Выписан только конкор от давления по 1/2 от 2,5 утром. Глицин. Невролог вчера выписала Бетасерк по 8 мг 2 раза в день. По-моему очень маленькая дозировка. Маме выписывали по 16, тоже начала вчера пить по 16 мг. Понимаю,что пью 2 день только, но мотает целый день, очень устала от этого. Как быстро Бетасерк начинает действовать? Боюсь,что не поможет. Вчера невролог отправил ещё на МРТ головы и сосудов. Тоже прикрепила. Прошу посмотреть мои обследования и дать рекомендации по лечению. Так как от остеохандроза даже ничего не выписали получается. Действительно от него может так кружиться голова?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Алена Алексеевна, проходила уже. Нет тревожного расстройства. И маневр сегодня утром делала 2 раза, вообще ничего не ощущаю ни во время его, ни после.
Алена Алексеевна, вы можете как-то прокомментировать мои обследования? А то про тревожное расстройство вы пишите каждому пациенту.
По результатам диагностики ничего критичного нет, что могло бы вызвать неврологические симптомы
Частыми причинами головной боли являются мигрень или головная боль напряженного типа
Остеохондроз не имеет отношения к головокружению
Алена Алексеевна, невролог на приёме сказала,что по рентгену пишут отклонение отростков к аортам и может пережимать что-то.
Сомнительный невролог
При пережатии сосуда может быть только острое нарушение мозгового кровообращения, тем более в шее , без травмы это невозможно
Алена Алексеевна, какие рекомендации по лечению? Бетасерк поможет и в какой дозировке надо принимать?
Бетасерк минимум 24 мг , лучше 2 р в сутки , если через неделю не будет улучшений , в таком случае есть смысл начать антидепрессант , например ципралекс
Алена Алексеевна, начала по 16 мг 2 раза в сутки. Этого мало?
Думаю недостаточно, так как для взрослых эффективная дозировка 24 мг 2 р в день
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких симптомах рекомендована консультация отоневролога (на приеме врач оценит наличие нистагма и произведет пробы на ДППГ - это доброкачественное состояние которое лечится с помощью вестибулярной гимнастики).
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Остеохондроз это устаревший диагноз.
При проблемах в шейной отделе головокружение возникать не может. В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов и курсового лечения капельницами для улучшения самочувствия. Поэтому вам и не назначили такие препараты.
В таких случаях назначается бетасерк в дозе 24 мг до 2 раз в день.
По данным исследований явных отклонений, которые могли бы вызвать описанные вами симптомы не выявлено.
Таисия Александровна, то есть бетасерк назначен правильно и он поможет? Как быстро он начинает действовать?
Такого специалиста в нашем городе вообще нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз не может давать головокружение. Я правильно поняла, что Вас беспокоит головокружение при повороте головы и перемене положения тела и шаткость походки? Уточните пожалуйста характер головокружения
1.щущение "пьяности" ?
2. Всё плывёт, как будто с карусели сошли?
3. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадешь, потеряешь сознание, но не падаете?
4. Какая частота приступов и длительность одного приступа?
5. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
6. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положениия тела?
Раньше были такие жалобы, или они появились впервые в жизни? Что,по Вашему мнению,спровоцировало обострение?
По обследованию: повышено содержание холестерина и триглицеридов, незначительно понижено содержание витамина Д. В подобных ситуациях обычно рекомендуется консультация кардиолога и эндокринолога на представленной Вами МРТ головного мозга - патологических изменений не выявлено, МРТ артерий головного мозга - описан вариант развития, на УЗДС брахиоцефальных артерий - не описаны диссекция, стеноз и наличие атеросклеротических бляшек, всё остальные изменения клинически не значимы. По поводу бетагистина, да в подобных случаях обычно рекомендуется приём бетасерка в максимальной суточной дозе 48 мг в сутки, то есть по 16 мг 3 раза в день, после еды- при отсутствии противопоказаний ( повышенная чувствительность к препарату и феохромоцитома), с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога.
Анна Мироновна, добрый день! Длится 1-2 секунды. Но весь день это. Как будто тебя укачало. Внешне нет ни шаткости,ничего такого. Но голова не моя, всё время плыву куда-то.
Бетасерк быстро помогает или через несколько дней-неделю если,то это нормально? Или эффект должен был сразу наступить?
Анна Мироновна, тошноты, рвоты нет. Сознание не теряю. Первый эпизод такой в жизни. И давление при этом выше стало. С чем может быть связано?
Головокружение как пьяность, внутри головы кружится или плывут предметы вокруг Вас?
Анна Мироновна, предметы не плывут. Нет ощущения,что я прямо падаю. Но почти любое движение головой, за исключением лежа, сопровождаются головокружением.
Анна Мироновна, подскажите, пожалуйста, из опыта Бетасерк быстро помогает или через несколько дней-неделю если,то это нормально? Или эффект должен был сразу наступить? А то я переживаю.
В подобных ситуациях по поводу повышения артериального давления обычно рекомендуется консультация кардиолога. По поводу головокружения, скорее всего, речь может идти о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. В подобных случаях эффект от приёма бетасерка начинается через неделю, но максимальный эффект начинается через 3- 4 недели.
Анна Мироновна, спасибо большое за ответы! А от напряжённости и боли в шее вы что посоветуете? Ещё щелкает при поворотах. Думала пропить ксефокам и мидокалм. Или что-то другое?
Ольга, повторюсь: в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация отоневролога либо обученных по этой патологии ЛОР -врача или невролога.
Я доступно Вам всё объяснила?
По поводу боли в шее: в подобных ситуациях, скорее всего,речь идёт о мышечно-тоническом и миофасциальном синдроме, который проявляется болями в мышцах и связках. В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС и миорелаксантов, если нет противопоказаний.
Анна Мироновна, а по ЭКГ вертикальная ЭОС это нормально? Раньше никогда этого не писали. Было просто синусовый ритм, без патологии.
Вертикальное положение ЭОС сердца может быть как врождёнными , особенно у молодых людей с астеническим телосложением так и приобретенным, свидетельствующим о какой либо кардиопатология. При описании ЭКГ не указано никаких изменений, кроме вертикального положения ЭОС сердца. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованиям ничего страшного нет. Нет причин для жалоб
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день. И бетасерк лонг по 48 мг 1 раз в день. Либо бетагистин по 24 мг 2 раза в день.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, у меня нет головокружений при повороте в постели, когда встаю или ложусь. А вот когда хожу или сижу и двигаю головой есть. Это длится 2 секунды. Но весь день.
Провоцирует движение головой -это может быть признаком дппг.
Лилия Альбертовна, а по ЭКГ вертикальная ЭОС это нормально? Раньше никогда этого не писали. Было просто синусовый ритм, без патологии.
Нормальная ось. Обычно ось сердца пишут всегда.
Принятый ответ
Добрый день! Если у вас возникает кратковременное сильное головокружение при поворотах головы, вставании с кровати или наклонах — в первую очередь подозревают ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Это происходит при попадании отолитов из внутреннего уха в полукружные каналы, вызывая ложные сигналы о вращении.
Лечится это позиционными маневрами - проводит врач, так как самостоятельно без ошибок выполнить трудно.
Также рекомендуется вестибулярная гимнастика и из медикаментозных методов - бетагистин 24 мг по 1 т 2 р/д 1 месяц
Сейчас появился новый канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201722 ответа
- 8 Августа 20174 ответа
- 18 Мая 20205 ответов