Что вас беспокоит?
Большая ретрохориальная гематома при развивающейся беременности
Здравствуйте! Не знала, что беременна, делала кт челюсти, установила имплант, делала цифровую флюорографию, пила аугментин. Все это было после овуляции, но до задержки менструации. В день овуляции( как оказалось оплодотворения) каталась на водных аттракционах типа таблетки, достаточно травматичных. На 5 неделе на узи обнаружили гематому. Врач не измерил, но сказал, что почти на все ПЯ. И ждать выкидыш. Я в это день приняла 600 мг утражестана, транексам 500мг 3р. На след день все бросила пить, т к побоялась, что буду сохранять дефективную беременность после КТ и всего, что я сделала. Вечером после осмотра на кресле началось кровотечение розового цвета, которое перешло в темное, почти коричневое. Но не больше половины прокладки, сопровождалось схваткообразной болью, но терпимой. Я уже надеялась, что это выкидыш. Но оно остановилось через 3 минуты. На след день сдала хгч в динамике 48ч. Рост ровно в два раза. Теперь через 2 недели на узи установили сердцебиение и плод соответствует сроку. Но есть большая гематома 53х23х41мм. Сохраняющую терапию делать не буду, т к боюсь пороков развития из-за исследований. Соблюдаю сниженный физический режим и половой покой. Пью фолиевую, йод, железо, D. Т к панировала беременность. В апреле была ЗБ на 9 неделе из-за отслойки. На узи визуально предположили ген.поломку у плода, так сказали 2 разных узиста. Исследование абортивного материала не делала. Вопрос: какие могут быть вероятные причины отслойки ? Может ли отслойка быть из-за пороков ? Есть вероятность с такой отслойкой на положительный исход, если с самим плодом все хорошо и на него не повлияли исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прежде всего, хочется отметить, что все перечисленные исследования, прием препарата и катание на аттракционе обычно не влияют критически на будущую беременность, потому что во-первых, важны сроки (слишком ранние, до имплантации фактически), и во-вторых, обычно если что-то и оказывает на беременность патологическое влияние, она «замирает» почти сразу сама (закон «малых сроков: все или ничего»). Аугментин и вовсе безопасен на любом триместре.
Гематома — очень частый спутник первого триместра беременности, действительно очень часто мы ее видим даже у самых здоровых мам, причину ей почти никогда найти не удается, просто «так случается». К счастью, в подавляющем большинстве случаев для беременности и малыша это в итоге негативных последствий не имеет. К счастью, даже к учётом наличия гематомы шансы на благополучное течение беременности в дальнейшем в таком случае весьма велики, у большинства пациенток беременность прогрессирует в итоге благополучно, даже с учётом всего перечисленного.
Ольга Витальевна, я прикрепила узи, могли бы вы взглянуть на результаты.
Я понимаю, что гематома очень большая считается.
Есть ли вероятность, что такая беременность сохранится ?
Да, гематома действительно весьма объемная. В такой ситуации стоит держать в голове, что в какой-то момент она, вероятнее всего, начнёт опорожняться, что будет сопровождаться появлением кровянистых выделений из половых путей, в идеале – тёмного цвета, это будет значит, что это – не свежая кровь, а «старая», что – закономерно. Главным прогностически благоприятным признаком в такой ситуации является наличие сердцебиения у эмбриона даже при таком размере гематомы. Это указывает на то, что даже при таком её размере он продолжает развиваться. А это – уже хороший признак. Дальше остается только наблюдать и ждать дальнейшего развития событий: равно одинаковы в такой ситуации шансы как на благоприятный исход и прогрессирование беременности, так и, к сожалению, на обратную ситуацию. Остается верить и надеяться.
Ольга Витальевна, подскажите, я по смежной своей профессии, изучала исследования Е.Березовской о дюфастоновых детях. Где говорится о том, что если беременность здоровая, она будет прогрессировать без сохраняющей терапии. И отслойка сама организуется. А терапия имеет просто эффект плацебо.
Как вы считаете, это действительно так работает ?
Это - очень большой вопрос и вне «наших» обсуждений и исследований. В мире продолжают проводиться исследования по «сохраняющей» терапии при угрозе без анамнеза привычного невынашивания. Пока данные достаточно неоднозначны и скудны, скорее действительно создается впечатление по результатам, что «сохраняющая» терапия или «не сохраняет», или сохраняет не так часто, как мы бы того хотели (примерно в 3% разница между двумя группами была).
Ольга Витальевна, можно еще вопрос .
Может ли сохраняющая терапия сохранить дефективную беременность. Которая должна была завершиться естественным отбором?
Вот это как раз крайне маловероятно: если есть генетическая аномалия, организм избавляется от нее вопреки любой сохраняющей терапии, это как раз было показано достаточно достоверно в ходе подобных исследований.
Ольга Витальевна, здравствуйте! После вчерашнего узи всю ночь живот был в тонусе.
В прошлый раз реакция была такая же.
Утром проснулась, грудь почти не болит. Хотя, всю беременность стабильно утром грудь каменная. Вчера поставила устражестан 200, сегодня утром вторую. И транексам 500мг.
В прошлый раз при замершей б. была такая же реакция организма. Ощущения тогда оказались точными.
Что делать ? Бежать на узи снова? Проверять сердцебиение ? Есть опасения что трансвагинальное узи снова спровоцирует тонус, если вдруг там все в порядке…
Я в панике ( боюсь снова услышать о ЗБ на узи.
Здравствуйте.
Прием спазмолитика (но-шпа, папаверин) не улучшает общее состояние? Такая реакция на узи иногда бывает у женщин.
Нет, такие симптомы далеко не всегда указывают на прекратившую развитие беременность, очень и очень часто на таком сроке при нормально развивающейся бер-ти молочные железы перестают болеть буквально одним днём, а на контроле беременность развивается.
Для спокойствия и уверенности провести узи и убедиться, что все хорошо, было бы нелишним в такой ситуации, верно. Можно обсудить с врачом трансабдоминальное узи, через живот видно чуть хуже, но видно и обычно сердцебиение уж визуализировать можно.
Ольга Витальевна, подскажите, а по снимкам, моя гематома может опорожниться или она далеко от шейки ? И ждать только что рассосется ?
Принятый ответ
Опорожняться начать такая гематома может вполне, такая локализация обычно этому не препятствует.
Здравствуйте. Всё то что вы перечислили никак негативно не влияет на беременность и не вызывает никакие отклонения, Поэтому если беременность вам нужна и она желанная то всё-таки начать приём сохраняющей терапии, гематомы часто бывают на ранних сроках беременности
Екатерина Александровна, я прикрепила узи, могли бы вы взглянуть на результаты.
Я понимаю, что гематома очень большая считается.
Есть ли вероятность, что такая беременность сохранится ?
Конечно есть такая вероятность, но для этого нужно принимать препараты прогестерона
Екатерина Александровна, подскажите, я по смежной своей профессии, изучала исследования Е.Березовской о дюфастоновых детях. Где говорится о том, что если беременность здоровая, она будет прогрессировать без сохраняющей терапии. И отслойка сама организуется. А терапия имеет просто эффект плацебо.
Как вы считаете, это действительно так работает ?
Нет я так не считаю, доказано что препараты прогестерона профилактируют риск прерывания беременности
Екатерина Александровна, спасибо за ответ !
Можно еще вопрос. Я прикрепила снимки гематомы, узист сказал , что она может находится в толще и не прилегать полностью к ПЯ. Но какая у меня , я не поняла. Она прилегает полностью или нет ?
К сожалению фото оценивать не информативно, Неважно как она прилегает, важно сохранить беременность
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202312 ответов
- 12 Марта 202524 ответа
- 28 Марта 202537 ответов
- 7 Июля 20255 ответов