Что вас беспокоит?
Понижен сахар и ЛПВП холестерол
Здравствуйте. У дочери ( через месяц исполняется 16 лет) примерно 7-8 мес назад начались жалобы на суставы, говорит что их крутит, болят мышцы вокруг суставов и ноют на изменение погоды, у ревматолога были, каких либо патологий не обнаружили при осмотре, назначили хондропротекторы на осень : таблетки Артра структум или уколы Хондрогард или Румалон под мою ответственность.В марте стала жаловаться на выпадение волос.Дерматолог назначил анализы ТТГ, Т4- они оказались в норме и глюкозу -гоюкоза оказалась понижена 3.92( при норме 4.1). Посетили эндокринолога, назначили ещё анализы. Сдали сахарную кривую: сахар до нагрузки 3.96, после 6.38, железо сывороочное 15 ( в норме), индекс инсулинорещистентности 1.6 ( в норме)., ЛПВП холестерол 1.18 ( при норме 1 58-3.5), Холестерин 3.91( в норме) Аст16.8 ( в норме),Алт 10.7 в норме. В ОАК почти всегда бывают повышение нейтрофилы, иногда на несколько сотых иногда существенно.Ревиатологтнащначает ацикловир, педиатр Изопринозин. Помогите, пожалуйста, понять причину снижения сахара и ЛПВП.С чего правильнее начинать лечение? Сначала пропить противовирусный препарат или проколоть хондропротектор? Как нормализовать сахар и ЛПВП.Модно ли делать хондротекторыина фоне снижения сахара? Весной пили Магний Б6, спустя месяц сдали анализ, оказалась верхняя граница нормы, пили кальцемин 2 мем, сдали анализ, анализ оказался в норме, но ближе к нижней границе, сейчас допиваем цинк( 1 мес). Рост дочери 164, вес 77 кг
Принятый ответ
Здравствуйте:
Рост хороший, по весу избыток.
Можете перефотографировать обследовние, плохое качество.
Боль в суставах может дать из за активного роста, избытка веса( нагрузка возрастает), дефицит вит д.
Вит д сдавали?
Сахар крови у вас не низкий , нижняя граница 3,3, то есть у вас нормальный Сахар крови натощак.
Ацикловир- препарат которым лечат Герпись, он у вас подтвержден?
Менструации регулярно?
Как кушает девочка?
Как активничает?
Ульяна Леонидовна, витамин Д сдавали 32.10, пьет каждый день по 5 капель аквадетрима, менструации регулярные, но в первый день очень болезненные, в летнее время не соблюдает режим дня: долго спит, до 13-14 часов, а вечером поздно ложится ( далеко за полночь), гуляет с 20.00 до 23.00, на солнце не бывает, из физкультуры -только зарядка, делает в домашних условиях.Герпес анализами не подтверждён.В тексте вопроса неверно написала ,что повышены нейтрофилы, на самом деле повышены моноциты каждый раз, при норме 0.72 у нас бывают 0.74. 0.97,1.08
Кушает не регулярно, т.к долго спит, в обед у нее завтрак, ближе к вечеру -обед.Мясо и рыбу почти не ест, либо оставляет в тарелке либо вообще отказывается есть.
Анализы прикрепила
Референтные значения по сахару стоят 4.1- 5.9, у нас 3.96
Режим нужно менять, при таком режиме организм начинает стрессовая и не правильно вырабатывать гормоны и вес может набираться активно.
По питанию: 3 раза в день кушать обязательно. Самое калорийное до 3х дня, даже фрукты, затем мясо и овощи, либо что то менее калорийное. Питьевой режим обязательно.
Вредную еду и сладкие напитки убрать, сладости и мучное в небольшом количестве. Больше в рацион мяса, фруктов, овощей, каш.
Последний прием еды за 2-3 часа до сна.
Активности 1,5-2 часа в день , плюс 10000 шагов.
Да про сахар видела. Он не считается низким, это допустимая норма. Тем более натощак сахар может быть чуть снижен.
Вит д норма, но с профилактикой 2 кап постоянно, чтоб не упал совсем.
Так как рыбу не кушает, а омега нужна, можно курсами 2 раза в год принимать омегу 3 1000 мг, й раз в день в течение 2х мес.
Ульяна Леонидовна, спасибо за подробный ответ.А хондропротекторы можно делать на фоне таких анализов?Пропивать ли Изопринозин, если кровь почти все время вирусная? И можно ли начинать омегу пить во время уколов Хондрогарда?
Да, можете делать, противопоказаний нет.
Да, можно пить омегу, главное когда будите пить другие лекарства промежуток между таблетками не менее 30 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По росту девочка в средних значениях, по весу имеется избыток
Хордропротекторы в подростковом возрасте не являются препаратами выбора, обычно начинают упор с питания с достаточным количеством белка, кальция, омеги и витамина д
А так же снижением веса за счет физической нагрузки для укрепления мышечного корсета (плавание, велосипед и пр.)
Прием хондропротекторов на глюкозу не влияет
Ферритин ближе к нижней границе нормы, желательно держать его повыше. Для назначения препарата нужно обратиться к педиатру,
Глюкоза может быть на нижней границе нормы, это очень не стабильный показатель и результат в 3,9 ммоль/л мог быть следствием сдачи крови натощак.
После проведения ОГТТ результаты соответствуют норме, что исключает наоушения углеводного обмена
ЛПВП ниже нормы могут быть следствием нарушения питания и избытка массы тела
Прием ацикловира и изопринозина для профилактики не назначаются. Международные классификации не подтверждают их эффективность при заболеваниях
По поводу снижения массы тела:
На диетах сидеть не стоит. Достаточно немного изменить питание и подход
У нас работает правило сохранения энергии, жировая масса тела не генерируется из воздуха и воды.
Потребляется столько же сколько и тратится - вес стоит на месте
Потребляется меньше, чем тратится - вес снижается
Потребляется больше-чем тратится - вес растет
«Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания
Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки:
➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень)
➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые)
➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны)
Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Екатерина Андреевна, большое спасибо за подробный ответ
Рада была Вам помочь😌
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20211 ответ
- 1 Января 20226 ответов
- 14 Января 202310 ответов