Что вас беспокоит?
Миома выросла на 30% за полгода
Мне 49 лет, менопауза, не было цикла уже год, в феврале ходила к врачу, назначили фемастон 1/10, миома была на узи размер 2.8, такой же размер был в сентябре 2024г Принимала фемастон недолго, потом сказали, что лучше дивигель, т.к меньше нагрузки на печень В общем, вчера сделала узи от, а там миома стала 3.6, очень серьёзное увеличение Что можно сделать? Что можете посоветовать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узи проводилось одним и тем же специалистом/на одном и том же аппарате? Могли бы приложить сами протоколы для более полноценного ознакомления?
Если рост миомы действительно выраженный, провоцировать его в такой ситуации может только гормональная терапия. К сожалению, ничего, кроме её завершения либо хотя бы снижения дозы эстрогенов (и последующего наблюдения за ростом в динамике) сделать нельзя. Проще говоря, нет таких препаратов, которые можно было бы принимать параллельно гормональной терапии, чтобы сдерживать рост миомы.
Но не всегда такие изменения в узи являются истинным ростом, потому и уточнила про специалистов и аппарат. Иногда большую роль в такой ситуации играет погрешность в измерении. И тогда допустимо понаблюдать за миомой дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте, рост миомы мог спровоцировать приём Фемостон, так как миома матки является гормонально-зависимым образованием, а эстрогенсодержащие препараты теоретически могут стимулировать рост миоматозных узлов. Попробуйте перейти на трансдермальный эстрадиол( Дивигель) и повторите УЗИ через 1-2 менструальных цикла для исключения погрешности измерения и оценки динамики роста узла. В случае если узел продолжит расти, то можно рассмотреть другие варианты лечение климатического синдрома, например Тиболон (Ледибон)- препарат, обладающий мягким эстрогенным эффектом, но эстрогенов не содержит. Негормональные методы для купирования симптомов менопаузы (фитопрепараты, антидепрессанты, препараты для местного применения при сухости).
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае рост может быть связан с применением гормональных препаратов ( Фемостон, в какой-то степени Дивигель, так как оба препарата содержат в своем составе эстрогены.
Также нужно исключить погрешность в аппарате, если делали узи у разных специалистов и на разных аппаратах, такое тоже может быть.
Если причина в том, что делали узи на разных аппаратах у разных специалистов, можно в течении 2-3 х мес понаблюдать и повторно сделать узи, для оценки динамики роста.
Если же узи фактор исключен, нужно либо завершить гормональную терапию, либо уменьшить дозу эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии роста миома одного узла на фоне гормональной терапии обычно рекомендуем отмену гормональной терапии, при дальнейшем его увеличении в таких случаях рекомендуем его удаление, остальное можно сказать только, если видеть протокол УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рост миомы в постменопаузе на фоне приёма эстрогенсодержащих препаратов закономерен, поскольку миома гормонозависима. Увеличение более чем на 30% за полгода считается клинически значимым и требует коррекции терапии. Необходимо полностью отменить Фемостон и Дивигель, так как они стимулируют рост узла. На фоне естественной постменопаузы миома, как правило, регрессирует. В похожих ситуациях рекомендуют следующий алгоритм: отмена ЗГТ; контроль УЗИ малого таза через 3–6 месяцев; при дальнейшем росте узла или появлении симптомов (боли, кровотечения), то рассмотреть хирургическое лечение (миомэктомия или гистерэктомия в зависимости от размеров и локализации).
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20181 ответ
- 30 Октября 202114 ответов
- 17 Ноября 202115 ответов
- 6 Марта 202215 ответов