Что вас беспокоит?
Вялость , слабость днем.
Здравствуйте! Я мужчина 40 лет. Веду здоровый образ жизни. Не курю, не пью. В неделю 3 поддерживающие тренировки (2 силовые, 1-2 единоборства) без фанатизма. В течение года пропиваю витамины, БАДы. Хочется быть бодрым , активным, энергичным. Но на деле продолжительное время беспокоит дневная вялость, усталость. Раздражительность, нервозность. Биохимический анализ крови всё в норме. Сейчас сдал дополнительно: ТТГ, Т4,Т3, Д, Кортизол, Тестостерон. Подскажите пожалуйста нормальные ли у меня результаты? Я не смог разобраться со свободным тестостероном и кортизолом (<1.0). Анализ взят с вены натощак с утра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень 40-60 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют принимать витамин Д3 ( можно Аквадетрим ) в лечебной дозе4000 Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед.
Гормоны щитовидной железы у вас в норме , гипотиреоза у вас нет.
Ферритин в норме. Запасы железа в организме хорошие.
Анализ на общий тестостерон малоинформативен. Нужно ориентироваться на свободный. Он у вас в норме . Поэтому повода для беспокойства нет.
Кровь на утренний кортизол сдают для исключения его дефицита , низкий уровень может говорить о надпочечниковой недостаточности . Скажите пожалуйста, принимаете ли вы какие-то гормональные препараты? Анализ вы сдавали до 10 утра или позже?
Здравствуйте! Анализ сдавал до 10 утра. Гормональные препараты не принимаю и не принимал ближайший год.
Какое у вас обычно давление ?
🤷♂️110/70
Принятый ответ
Необходимо пересдать кортизол в крови , желательно в другой лаборатории т в утреннее время , а так же АКТГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. По результату анализа кортизола в крови не обнаружено.
Ваш результат менее 1.
Такой результат является ошибочным.
Это явно ошибка лаборатории.
Без кортизола жизнь невозможна.
Этот гормон есть в организме любого человека, даже с патологиями надпочечников.
Поэтому желательно пересдать кровь на кортизол.
Кроме исследования крови, очень хорошим анализом на кортизол является анализ слюны.
Слюна на кортизол обычно собирается на дому около 23:00 в специальную пробирку, которую предварительно необходимо взять в лаборатории.
В идеале для наиболее достоверной оценки секреции кортизола желательно и собрать слюну, и сдать кровь.
Результаты этих двух анализов позволят оценить суточный элитным секреции кортизола.
В норме утром кортизола должно вырабатываться в два раза больше чем вечером и ночью.
При заболеваниях надпочечников этот баланс обычно нарушается.
Регулярные физические нагрузки обычно стимулируют выделение кортизола надпочечниками.
Поэтому при регулярных силовых тренировках уровень кортизола в крови вряд ли может быть снижен.
По результатам дополнительных анализов на кортизол ситуация должна проясниться.
2. Наблюдается повышение общего тестостерона.
Это очень хорошо.
Силовые нагрузки стимулируют выработку тестостерона.
Однако наиболее точным показателем тестостерона является свободный тестостерон.
Часть тестостерона в крови связана с белком-переносчиком ГСПГ.
ГСПГ - это глобулин, связывающий половые гормоны
ГСПГ вырабатывается в печени
Фракция тестостерона, которая связана с ГСПГ, не активна, она не влияет ни на какие процессы в организме.
Большая часть тестостерона связана с ГСПГ.
И только меньшая часть тестостерона в крови обладает физиологической и биохимической активностью (то есть влияет на силу, выносливость, мышечную массу, потенцию, либидо, состояние сосудов, сперматогенез и другие процессы).
Физиологически активной фракцией является свободный тестостерон.
Поэтому нужно ориентироваться именно на результат свободного тестостерона.
Уровень свободного тестостерона в пределах нормы.
ГСПГ приближается к верхней границе нормы.
Это не очень хорошо.
Чем меньше ГСПГ, тем лучше.
В идеале уровень ГСПГ должен быть около 20 единиц.
Потому что часть ГСПГ инактивирует тестостерон.
Но поскольку, повторюсь, общий тестостерон высокий, свободный тестостерон всё равно в пределах нормы, даже несмотря на тенденцию к повышению ГСПГ.
Поэтому с метаболизмом тестостерона всё нормально.
Дефицита, либо даже подозрения на дефицит тестостерона нет.
Это самое главное.
3. Обнаружено снижение витамина Д, что встречается при дефиците этого витамина.
Оптимальный уровень витамина Д в крови составляет от 50 до 60 единиц
Для усвоения витамина Д необходим кальций.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения дефицита кальция обычно рекомендуют сдать кровь на ионизированный кальций.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.
4. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Такие результаты исключают наличие гипотиреоза и тиреотоксикоза.
5. Ферритин в норме.
Запасы железа в организме хорошие.
Признаков железодефицита нет.
Показаний для приёма железосодержащих препаратов при таком уровне ферритина нет.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202014 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 17 Апреля 20232 ответа
- 14 Августа 202317 ответов