СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Возможно ли,что моя симптоматика,из за дифицитов витаминов и микроэлементов в организме??

Здравствуйте.Нахожусь на лечение у психиатра 1,5года (Тревожное расстройство)Сначала 8месяцев Ципралекс и Атаракс.Сейчас около 6мес-Велафаксин (300мг)и Тералиджен 5таблет.Мне легче стало уже при приеме Ципралекса(тревога, плаксивость,общий фон),но ещё есть симптомы (все тресеться внутри, замирание в сердце,какой то дискомфорт в груди),эта симптоматика не проходит,какие бы я препараты не пила,уже Велафаксин пью максимум,то легче,и опять все трясется внутри.Психиатр,говорит ,продолжаем лечение,но столько побочных эффектов.Когда нервничаю,симптомы ухудшаються.Работала с психологом,мне вообще не зашло,и упражнения делала,и медитации, ничего...Тут как то на недели 2 отпустило,но я заболела и мне назначили Антибиотик.Пропила 3дня.,опять состояние возобновилось.Возможно ли от антибиотиков??Но я хотела, спросить,возможна ли моя симптоматика от чего то другого? Возможно ли нехватка витамин в организме?Я уже прислушиваясь к себе и у меня такое впечатление,что чего мне незватает,а я пью горстями такие серьезные препараты .Заметила,что помимо побочек , которые могут быть на фоне Велафаксина(запоры,сухость во рту,ужасные сны)и другие новые симптомы.Например у меня уже 3месяца не проходит язык(Глоссит),,подлечу опять все воспаляется,появились закусы в уголках рта,на голове обострился псориаз,стали неметь конечности,по ночам крутит ноги,немеют ноги,какая то усталость.Мне кажется антидиприссант,все уже сделал,но организме чего то не хватает, очень сухая кожа,волосы лезут.Сейчас ещё Пост идёт,и я соблюдаю его,не ем мясо ,молочку ,сыры,яйца.Сдавала кровь на щитовидку норм,повысился холестерин(никогда не было).Ферритин 27.Гастроскопию ,Колоноскопию прошла,все хорошо,по гинекологии тоже недавно,все прошла.Поскажите, пожалуйста, возможно это от нехватки витаминов?Нужно ли что-то сдать? Например на группу витаминов В? Спасибо.

Псориаз
49 лет
23 Августа 2025·Просмотров: 68·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

🔸да, дефициты могут ухудшать состояние и усиливать тревогу, в таких случаях рекомендуют проверить

1)витамин Д, норма 30-100.

2)Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов, холестерина и рецидивирующий глоссит говоря о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой) в сочетании с латентным дефицитом железа (по описанию в тексте - "....Ферритин 27...."); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Здравствуйте!
1.Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

2. Витамин Д в пределах нормальных значений. В таких случаях рекомендуют профилактическую дозировку 2000ме.

3.

Здравствуйте
1.Ферритин 27-низкий. На фоне этого могут быть данные жалобы.
В таких случаях обычно рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь , проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.Так же не помешает проверить уровень вит В9 и В12.

3Повышение хоелстерина за счет ЛПНП
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.

*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи -оценить кровоток
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4. Немного снижен Т4.
Для исключения гипотиреоза в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ ЩЖ и очно обратиться к эндокринологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.