Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3565440

Что вас беспокоит?

Кровянистые выделения при Зоэли в середине цикла

Принимаю Зоэли 7 месяцев, в этом месяце на середине цикла начались мажущие выделения, с каждым днём увеличиваются и перешли с коричневых на кровянистые, как будто прорывные М. Вчера даже тампон ставила. Стрессов не было, но прием новой пачки начала со старой, где оставалось 10 активных таблеток ( пила первые 2 месяца пролонгированно, но потом ушла от этого, но таблетки остались) дальше купила новую пачку и продожила с 11 таблетки, заметила как раз на этой новой пачке через пару дней выделения и болит живот как при М. Что можно сделать сейчас, может сделать перерыв 4 дня? Или увеличить дозировку? Может ли это что некачественный препарат попался? Через 5 дней в отпуск, очень не хотелось бы в отпуске с этими выделениями мучаться.. еще 10 таблеток активных осталось

Аденомиоз
31 год
23 Августа 2025·Просмотров: 862·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день.
Если впереди отпуск и осталось всего 10 таблеток из упаковки, то наиболее рационально сделать положенный перерыв уже сейчас, конечно, чтобы вышел накопившийся эндометрий.

Возможно, что препарат перестал подходить

Елена Борисовна, а не будет ли затяжной менструации? И сбоя цикла?

Принятый ответ

Межменструальные кровянистые выделения при приёме Зоэли чаще всего связаны с гормональным дисбалансом из-за нарушения схемы приёма. В Вашем случае переход с неполной упаковки на новую пачку с 11-й таблетки мог вызвать снижение стабильности эндометрия и так называемое прорывное кровотечение. Это типичная реакция организма и не означает, что препарат «некачественный».

Увеличение дозировки или произвольный 4-дневный перерыв сейчас не рекомендуется, так как это может снизить контрацептивную защиту и ещё больше нарушить цикл. Правильнее всего — продолжать приём таблеток ежедневно по инструкции, не меняя дозы и не делая перерыв. Кровотечение обычно уменьшается после стабилизации гормонального фона, иногда для этого нужно закончить текущую пачку.

Чтобы облегчить состояние, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен в стандартных дозах при болях и кровотечении, если нет противопоказаний) — исследования показывают, что они могут уменьшать интенсивность выделений. Важно также не пропускать таблетки, принимать их строго в одно и то же время.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае если сейчас выделения как полноценная менструация можно действительно сделать перерыв 4 дня и потом начать приём новой упаковки с первой таблетки, если во время отпуска будут кровянистые выделения купировать их можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день

Екатерина Александровна, а не будет ли затяжной менструации? И сбоя цикла? безопасно так делать?

Как правило никаких осложнений быть не должно, но заранее Вам никто не скажет

Екатерина Александровна, если принимать по 2 таблетки до остановки кровотечения? Так можно? Или еще видела схемы 4-3-2-1, с Зоэли так можно делать?

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Делать безгормональный перерыв в таком случае считается нецелесообразным на таком этапе приема, это может как «сбить» организм с толку ещё больше (выделения лишь усилятся), так и снизит контрацептивный эффект.
Ациклические выделения на Зоэли в середине упаковки — достаточно частый их побочный симптом. Дело в том, что Зоэли имеет крайне низкую, безопасную дозу эстрогенов в составе. Что хорошо само по себе. Но обратная сторона этой безопасности — очень часто встречающиеся подобные кровянистые выделения в середине упаковки: малое количество эстрогенов не всегда «удерживает» эндометрий и иногда отмечаются такие прорывные кровянистые выделения даже после завершения периода адаптации. Само по себе это — совершенно не страшно и никак женщине не вредит. Но если это повторяется несколько раз из цикла в цикл, то если на узи исключена патология эндометрия, мы понимаем, что это — вариант нормы, не несущий сам по себе каких-то рисков, но, вероятно, снижающий качество жизни. И дальше все зависит лишь от того, насколько такая норма устраивает саму женщину. Если такая «мазня» ей очень не комфортна, мы меняем гормональную комбинацию (препарат): чаще всего меняем эстрогеновый компонент (например, переходим на непрерывную подачу синтетического этинилэстрадиола в чуть более высокой дозе, например, Ярину или Жанин). Сейчас же имеет смысл продолжить прием препарата по схеме, ничего другого в таком случае не сделать. Для снижения объема выделений можно использовать НПВС (например, Нурофен согласно инструкции), эта группа не только обезболивает и сбивает температуру, но и обладает таким эффектом тоже.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Зоэли довольно низкая доза эстрогена, поэтому даже при правильном приёме бывают эпизоды мажущих или прорывных кровотечений.
Некачественный препарат маловероятен, если это была официальная аптека.
Увеличивать дозу точно не стоит.
Перерыв «на 4 дня» на Зоэли по допустим тогда, когда прошёл полный цикл приёма 24 активных + 4 белых таблеток. Если же делать паузу «вне графика» - можно ещё больше сбить цикл. Рекомендуется допить оставшиеся активные таблетки по схеме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.