Что вас беспокоит?
Аденоиды и аллергический ринит
Здравствуйте. Ребёнок возраст 3 года, жаловалась на заложенность носа, частые ОРВИ. При осмотре и анализу крови, где были повышены эозинофилы, педиатр назначила сдать кровь, для выявления аллергии на эпителий и перхоть кошки. Убрали воспаление синусэфрином, Аквалор промывать и далее лечились нозефрином месяц. Кроме того осмотрм ЛОР для оценки степени аденоидов. Аллергия на перхоть и эпителий кошки подтвердились. Кошки в постоянном контакте у нас нет. Бывает ездим редко к бабушке, у нее есть. ЛОР назначила рентген носоглотки, после использования нозефрин месяц. Мы сделали . Описание прикрепляю. Расшифруйте пожалуйста описание рентгена? Заложенность это из-за аденоидов или всё-таки аллергия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При проведении рентгена доктора обследовал только область носоглотки где были выявлены аденоиды 2 степени. Конечно же данные увеличения миндалины в значительной степени уменьшает просвет носоглотки. Но для того чтобы оценить носовое дыхание риноскопия - осмотр полости носа, где оценивается слизистая оболочка, наличие отечности носовых раковин и другие параметры.
Вполне возможно что на фоне аллергии нарушается и носовое дыхание, и увеличивается глоточная миндалина, то есть появляются аденоиды.
Какое-то лечение от аллергии было назначено ребёнку?
Обычно В подобных случаях применяется на противовоспалительные препараты как например мометазон или флутиказон. Данные средства снимают как аллергическое воспаление полости носа так и снимают отёк и воспаление глоточной миндалины.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Только промывать Аквалор, синусэфрин и нозефрин 1 месяц
Татьяна Владимировна, и Зодак
Татьяна Владимировна, прошёл месяц после всего лечения и мы сделали рентген
А нозефрин в какой дозе использовали? Как за этот месяц поменялось носовое дыхание? Какие симптомы были до начала лечения ?
Татьяна Владимировна, 50 мгк. Брызгаем 1 раз в день. Улучшение есть, нос дышит
Татьяна Владимировна, ребёнок гнусавил, частый насморк, говорит нос не дышал
Принятый ответ
Так как аденоиды ещё большие, лучше оставить препарат ещё на 1-2 месяца в этой же дозе.
Изначально можно было и 2 раза в день, чтобы быстрее был эффект. Но например, если будет ОРВИ можно будет увеличить дозу. А пока оставить в дозе 1 впрыск в день.
Татьяна Владимировна, после месяца использования препарата нужно ли делать обследование заново?
Если никакой симптоматики не будет со стороны носа , ушей, не будет сухого кашля, то можно не проводить обследование.
Если всё-таки какая-то симптоматика будет присутствовать лучше всего провести эндоскопию носа и носоглотки, если такая возможность есть. Подобным способом лучше оценивать состояние аденоидов чем с помощью рентгена. Мы можем видеть не только их размеры, но и состояние, наличие гноя возможно, или пробок, и др.
Здравствуйте
По рентгену выявили затемнение в носоглотке, что может соответствовать аденоидам 2 степени.
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
А расширенную аллергопанель не сдавали? Эндоскопом не осматривали носоглотку?
Валерия Александровна, не сдавали. Эндоскопию делать не стал врач, т.к сказал ребёнок не усидит
Эндоскопию выполняют с двух лет, по показаниям и раньше. Делается мягким фиброскопом (мягкой трубкой) не вызывая никакого дискомфорта у ребенка. Обследование длится около минуты Эндоскопический осмотр является золотым стандартом диагностики, рентген не совсем подходит для этих целей
Валерия Александровна, лучше сделать осмотр? а препараты какие-то применять в дальнейшем?
Да, для диагностики проводят осмотр, так как можно оценить и структуру аденоидов.
Если воспаление аллергическое и рядом нет аллергенов на которые обследовались, то в тсуих случаях сдают расширенную аллергопанель, золотой стандарт это alex2, если кажется дорогостоящей, то более проще панель это Protia, чтобы выявить все причинные аллергены.
Для лечения обычно применяют препараты с мометазоном (назонекс, дезринит) или авамис длительно 2-3 месяца.
Также в случае аллергической природы воспаления аллергологи могут порекомендовать монтерлукаст (сингуляр) 3-4 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20181 ответ
- 7 Августа 20191 ответ
- 9 Августа 20192 ответа
- 31 Марта 202012 ответов