Что вас беспокоит?
Реактивная гиперплазия лимфатических узлов в воротах печени и в правом брыжеечном синусе
Добрый день. На днях делала узи брюшной полости. Сказали, что всё в идеальном состоянии кроме печени. Также имеется небольшой изгиб желчного пузыря. Больше всего меня интересуют увеличенные лимфоузлы. Заключение узиста такое: реактивная гиперплазия лимфатических узлов в воротах печени и в правом брыжеечном синусе. После этого была у терапевта. Я думала, что терапевт отправит к гастроэнтерологу, а меня отправляют к онкологу. Дали направления на общий анализ крови, биохимический анализ крови и на гепатит B и C. Скажите, пожалуйста, на сколько всё серьёзно, что отправляют к онкологу? И вообще из-за чего такое может быть и лечится ли это? Могут ли лимфоузлы уменьшится? Или только наблюдать, чтобы не увеличились ещё. Стараюсь питаться правильно, но бывает, что питаюсь не очень. Иногда мучает тошнота, но только когда съем что-то жирное или острое. Месяц назад на отдыхе было плохо (рвота, диарея). Не знаю, что это было. Отравление или акклиматизация
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Увеличенные лимфоузлы в воротах печени и брыжейке с формулировкой «реактивная гиперплазия» чаще всего связаны с перенесённой инфекцией, воспалением ЖКТ или печени, иногда с нарушениями в желчном пузыре. Обычно это доброкачественная реакция, но в таких случаях обычно для исключения серьёзных заболеваний терапевт направляет к онкологу и назначает анализы. После обследования будет ясно, требуется ли лечение или только наблюдение. Лимфоузлы могут уменьшаться самостоятельно при устранении причины.
Спасибо большое за разъяснения 🙏
Доброго здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Могли бы вы прикрепить результаты обследований к вопросу?
Обычно лимфоузлы увеличиваются в ответ на любой воспалительный процесс. Как правило,это состояние называется «реактивная лимфоаденопатия» . Их увеличение не говорит за наличие онкологии. Почему терапевт направил к онкологу без анализов крови, а только по результату узи - пока сложно сказать, необходимо ознакомиться с заключением.
Добрый день! Я буду сдавать анализы только на следующей неделе и с ними же пойду к онкологу. Если вопрос будет ещё открыт, то я прикреплю результаты сюда. Спасибо 🙏
Вопрос активен три дня. Прикрепите, пожалуйста результат узи, если есть такая возможность?
Я прикрепила
Ознакомилась! Понимаю, что вы переживаете, посещение онколога - всегда неприятно и волнительно, но пока повода переживать нет. То, что лимфоузлы увеличены еще не говорит о том, что речь может идти об онкологии, лимфоузлы очень часто увеличиваются при воспалительных заболеваниях, при хронических инфекциях.
Но, так как они не должны быть в норме увеличены, то по правилам следует дообследоваться в таких ситуациях. Поэтому вас направили к онкологу.
Спасибо большое 🙏🏼
Пожалуйста 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и УЗИ - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Спасибо большое 🙏🏼
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют действительно исключить злокачественность, поэтому вас и направляют к онкологу
Здравствуйте. А скажите, пожалуйста, каким образом будут исключать злокачественность?
Брать биопсию
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Реактивная гиперплазия лимфоузлов - это увеличение лимфоузлов . которое чаще всего связано с ответом на воспаление или инфекцию. Такой вариант отличается от злокачественных поражений тем , что лимфоузлы сохраняют нормальную структуру и реакция , как правило, временная
Причиной увеличения лимфоузлов с большей вероятностью стало возможная кишечная инфекция, которая была месяц назад . Реже , это могут быть вирусные гепатиты , на которые и направили на анализы . Реже - образования , особенно, если их не было видно на узи
Направление к онкологу - стандартная мера предосторожности . Онколог может исключить болезни , связанные с новообразованиями . Учитывая УЗИ и отсутствие других жалоб вероятность таких образований крайне мала , практически равна нулю, но врач обязательно по протоколу должен перестраховаться
Обычно реактивная гиперплазия лимфоузлов не требует специального лечения , после полного выздоровления и восстановления кишечной микрофлоры лимфоузлы возвращаются к нормальному размеру сами
Спасибо большое! Успокоили 🙏🏼
Пожалуйста! Если будут вопросы - задавайте 🌷
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 201934 ответа