Что вас беспокоит?
Пенистый стул
Добрый вечер. На данный момент малышу 2 месяца полных, (27 августа будет 3 месяца). 30 июля был утром стул жидкий с примесью крови немного, и в этот в же день обратились к педиатру. Нам назначили сдать кал на анализ (фото приложено). В этому же приёму мы сдали ОАК(фото приложено), и по нему завышен показатель аллергии. Врач озвучил, что скорее всего АКБМ (аллергия на коровий белок) и сразу после сдачи кала, нужно быть мне (маме) на диете - исключить всю молочную продукцию и говядину, есть только разрешённые продукты, ограничить углеводы. Далее, снова попали на приём к врачу и по калу нам сказали что у малыша АКБМ. Повторно необходимо сдать ОАК и кал через месяц. Будем сдавать только на следующей неделе повторно. С 10 августа заметила, что у ребёнка стал пенистый стул, водянистый желтый, бывает со слизью зеленоватый, а жидкость впитывается. Чаще всего стул бывает 2 раза в день. Недавно не было сутки стула, а на следующий день стул был 4 раза, так же с пеной. Малыш стал капризничать, в животике бурлит, но не всегда, бывает, что бросает грудь или после кормления капризный. Предполагаю, что это лактазная недостаточность. Принимаем по 2 капли витамина д. И мама тоже эту же дозировку+омега+200мг йодомарин+кальций(так как ограничили молочку). У малыша есть срыгивания небольшие по объёму, но не фонтаном, может срыгнуть 1-3 раз. На коже высыпаний нет. На попе есть раздражения после дефекации, мажем каждый раз бепантеном. Иногда малыш может вскрикнуть перед стулом. В последнее время стал плохо спать днем. Ночью малыш спит без стресса, но часто просыпается, немного поест грудь и дальше продолжает спать (скорее для успокоения). В пределах 2ух недель лактации стала зрелой, до этого приходилось сцеживать, чтобы не болела грудь, т.е. одну сцеживала, а второй кормила. В весе мы хорошо прибывали. Родились 3800г, в 1 месяц прибавка 1600г, а 2 месяца 1300г. 1. Может ли быть АКБМ и ЛН? 2. Если мы на ГВ, маме так же ограничить углеводы, молочку? 3. Можно ли маме принимать поливитамины фемибион (остался с беремнности), чтобы к концу гв совсем "не развалится"? 4. Если все таки ЛН, можно ли до сдачи кала и крови принимать колиф/лактазар?
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанию,можно предположить, что у ребенка лактазная недостаточность,при ней стул пенится и разъедает попу,в таких случаях рекомендуется фермент лактазы, например, лактазар, колиф или лактаза бейби, минимальный курс 3 месяца, эффект через 2 -3недели от начала приема.
Аллергия на коровий белок, ставится если есть постоянно прожилки крови в стуле.
Анна Николаевна, подскажите, пожалуйста, по результату анализа на кал - подтвердилась скрытая кровь - это не относится к АКБМ? По крови завышен показатель эозинофилы ( как нам сказали, что он отвечает за аллергию) - поэтому нам поставили акбм. Пенистый стул позже появился
Сейчас аллергия на коровий белок ставится если есть прожилки крови в стуле,анализы часто бывают ложно положительными.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Витамины вам принимать можно
Анализы сдавать не обязательно они мало информативны в этом возрасте смотрим в основном на симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте. 1 данных за АБКМ не вижу - прибавка веса хорошая. ЛН - да, может быть. Стул если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то подключаем заместительную терапию – например капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок лактаза - добавляют в смесь, ферментируем ждём до 5 минут и дают ребёнку, результат оцениваем через 2-3 недели. Либо капли Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку. 2 если ЛН то маме диета не нужна - лактоза вырабатывается в организме мамы как и у всех млекопитающих. 3 да, можно и нужно - маме нужна поддержка после беременности и родов. Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3, Витрум Пренатал-плюс – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. 4 не нужно сдавать анализы, ЛН ставим по клиническим признакам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, по результату анализа на кал - подтвердилась скрытая кровь - это не относится к АКБМ? По крови завышен показатель эозинофилы ( как нам сказали, что он отвечает за аллергию) - поэтому нам поставили акбм. Пенистый стул позже появился.
попробуйте прием ферментов Лактазар или Колиф или Изикол
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию пенистый , жидкий стул может указывать на лактазную недостаточность, в таком случае рекомендуют в каждое кормление добавлять фермент лактазар /колиф .
К симптомам АБКМ относится прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания.
Витамины принимать можете
Принятый ответ
Здравствуйте
1 да лн и абкм могут « шагать» вместе
2 при абкм диета с исключением молочных продуктов , говядины на 2-4 недели для оценки состояния
При лн строгая диета не нужна
Сладости и молочка в ограниченном количестве
3Витамины разрешенные на грудном вскармливании :Компливит мама,Витрум пренатал форте,Матерна ,Элевит пронаталь
И дополнительно кальцемин адванс по 1 таб 2 р/д
4 да
ЛН это клинический диагноз и обычно она транзиторная, то есть проходит со временем, справиться помогает организация грудного вскармливания, иногда препараты лактозы (фермента).
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202243 ответа
- 2 Сентября 202313 ответов
- 29 Октября 202312 ответов
- 29 Января 202429 ответов