Что вас беспокоит?
Дереализация, тревога, апатия
Здравствуйте, уже около трёх недель беспокоит устойчивое чувство дереализации. Началось все с кратковременного эпизода 1 августа, я сосредоточил на нём своё внимание и с тех пор не могу избавиться от чувства что я нахожусь словно внутри кокона из своих мыслей, смотрю на мир отдалённо и мир вокруг кажется нереальным. Весь день проходит словно в тумане, трудно заниматься повседневными вещами. Данное чувство сопровождается стойким чувством тревоги и паники, когда начинаю задумываться о том что это навсегда, и в голове возникают образы того, что лежу в психбольнице и т.д Очень устал от всего этого. Подскажите пожалуйста, как можно относительно быстро справиться с данным состоянием ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас как сос помощь может выступить - транкливизаторы и техники релаксации . Тк дереализация - это побочный эффект тревоги.
А с тревогой важно работать и работа эта не быстрая.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ
4. Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
5.Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Представляю, что Вы можете чувствовать в данной ситуации. Такие состояния можно улучшать, это обратимо. Тревогу и такие реакции могут запускать различные ситуации. О чем думали, что происходило, когда это появилось в первый раз, что помните?
Тут необходим комплексный подход: медицинская помощь (психиатр), и психологическая, нужна психотерапия.
Когнитивно-поведенческая терапия хорошо себя зарекомендовала и является доказательным подходом. Можно рассмотреть и иные направления. Главное, психотерапия поможет Вам разобраться в себе, своих внутренних переживаниях, убеждениях, мыслях, проработать ситуации, которые могли повлиять на состояние. Вы научитесь справляться со стрессом, конструктивно проживать кризисы, понимать и управлять своими эмоциями, чувствами.
Это не исключает и не заменит медицинского лечения, приема препаратов. Комплексная терапия дает большую результативность, поскольку меняются реакции, поведение, мировосприятие.
Тут нужно исключить и другие расстройства здоровья, важно обратиться к доктору!
Можно применять практики осознанности, релаксационные упражнения. Одной из эффективных психотерапевтических методик является прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону. Она представлена в открытых источниках. Важное преимущество этой методики в том, что ее можно применять самостоятельно. Переоценив свои реакции, внутренние убеждения, поработав с тревожными мыслями можно добиться стойкого результата. 🙏
Понимаю, что состояние беспокоит, это будто когда реальность вокруг размывается или становится чужой. Как скорая помощь, можно попробовать следующее:
🔹 Дышите медленно и глубоко, концентрируясь на каждом вдохе-выдохе. Это помогает заземлиться и успокоиться.
🔹 Сосредоточьтесь на ощущениях. Почувствуйте свои ноги на полу, прикоснитесь к чему-то приятному (например, мягкой ткани), прислушайтесь к звукам вокруг.
🔹 Ведите дневник. Записывай моменты, когда появляется ощущение "нереальности", чтобы лучше понять причины и триггеры.
Берегите себя!
💚🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, отдельно дереализация не возникает и отдельно не лечится, обычно в рамках тревоги при тревожном или тревожно-депрессивном состоянии, в такой ситуации необходимо посетить психиатра очно для диагностики состояния и подбора терапии антидепрессантом.
Принятый ответ
Здравствуйте. То, что вы описываете (чувство кокона, отстранённости от мира, тревога из-за мыслей о «навсегда»), очень похоже на дереализацию, которая часто возникает как реакция на сильный стресс, тревогу или эмоциональное перенапряжение. Это не психоз и не признак безумия, мозг временно пытается защититься от перегрузки, отключая эмоциональную связь с реальностью. Такие состояния редко длятся долго и почти всегда обратимы, но важно разобраться в их причине.
Что сейчас важно знатт:Это не опасно для жизни. Дереализация сигнал тревоги, а не приговор. Страх «остаться в этом навсегда» усиливает симптомы, но на практике они уменьшаются, как только снижается тревога. Панические мысли (психбольница) часть цикла. Они возникают из-за страха перед самим состоянием. Чем больше вы боретесь с ощущениями, тем сильнее цепляет тревога. Могли бы вы вспомнить, что происходило в вашей жизни 1 августа (например, конфликт, переутомление, травмирующая новость)? Иногда дереализация запускается даже незаметным на первый взгляд событием. Пробовали ли вы техники «заземления»? Например, 5-4-3-2-1: называют 5 предметов вокруг, 4 тактильных ощущения (например, ткань одежды), 3 звука, 2 запаха, 1 вкус. Это помогает «вернуться» в момент. В таких ситуациях специалисты рекомендуют:Не борятся с ощущениями. Говорят себе: Это временно, я в безопасности Сопротивление усиливает тревогу. Дышат с задержкой выдоха.Вдох на 4 счёта, выдох на 6–7. Это снижает панику за 2–3 минуты. Постепенно возвращаются к простым действиям. Даже 5 минут прогулки или мытья посуды сквозь туман помогут мозгу перестроиться. Состояние требует внимания, но не паники. Если через 1–2 недели не станет легче, можно обратиться к психологу для работы с тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дереализация обычно связана с повышенной тревогой. Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом/психиатром для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.
Никанор Васильевич, спасибо за ответ! По тесту депрессивных проявлений не обнаружено, клинически выраженная тревога. Скажите пожалуйста, а без анксиолитиков можно избавиться от тревоги и дереализации?
В теории можно с помощью психотерапии попробовать. Если что, будете добавлять уже антидепрессанты и противотревожные препараты.
Никанор Васильевич, а можно попробовать прием каких нибудь небензадеазепиновых анксиолитиков(афобазол и т.д) Просто через неделю на учебу, не хочется выраженных побочных эффектов в виде сонливости
Да, конечно. Афобазол очень слабый препарат. Но он продается без рецепта. Есть тофизопам (грандаксин) или стрезам, лучше выбрать эти препараты. Они седацию не дают, но эффект от них сильнее, чем от афобазола.
Здравствуйте, Данила, Вы сталкиваетесь с тревогой, её проявлениями, симптомами. Здесь нужно подойти комплексно - это и лечение со стороны врача-психиатра, и работа с психологом. Предстоит исследовать то, как формируется и развивается Ваша тревога, какими мыслями и действиями поддерживается и закрепляется и начать постепенно работать - как на мыслительном (когнитивном), так и на поведенческом уровне, чтобы Вы смогли учиться управлять тревогой, освоить техники работы с ней, учиться переключаться.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20191 ответ
- 2 Марта 20201 ответ
- 1 Февраля 202115 ответов
- 29 Октября 20213 ответа