Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
Здравствуйте! Мужчина, 42 года. Вес 102 кг рост 176. По узи поставили хронический панкреатит. Алкогольная жировая дистрофия печени, стеатоз s3, F0-1 (4,7кПА) Размеры поджелудочной железы: май головка 29, тело - 19, хвост -24, контуры ровные, четкие. Структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышенная. Вирсунгов проток не расширен. После отдыха (без режима, диеты плюс алкоголь) сделал повторно узи (август) головка -30, тело -21, хвост-25. Контуры не ровные, не четкие, структура диффузно-неоднородная, эхогенность повышенная, вирсунгов проток не расширен. УЗИ сделано на одном аппарате и одним врачом. Могли ли за месяц произойти такие изменения? Месяц принимаю урсофальк 1000, мутило, иногда жидкий стул, перешел на 500, все в норму пришло. Соблюдаю диету, без алкоголя, похудел на 6 кг. Мог ли урсофальк повлиять на результаты анализа крови? Сейчас иногда подташнивает, покалывание в левом подреберье одномоментно. Легкое жжение в желудке. Боль в спине возле позвоночника в грудном отделе, то слева то справа, не всегда. При наклоне и скручивании вперед при вдохе боль в правом подреберье. На сколько страшен хронический панкреатит, если он есть? Пишут, что по узи диагноз панкреатит не ставят. Какие обследования лучше пройти- КТ, МРТ , с контрастом, или без. Чтобы получить достоверные данные. гипотериоз. пью йод 200, селен 200, ВитД 2000. Аденурик 120 Ставят хронический гастрит. ФГДС не делал.
Здравствуйте.
узи -метод скрининговый.
более точно поджелудочную оценивают на кт обп с контрастом.
по анализам нет нарушений со стороны поджелудочной-амилаза в норме.
завышен ггтп-показатель застоя желчи, но также повышается на фоне употребления алкоголя.
до анализы был алкоголь за 10-14 дней?
аденурик давно принимаете?
учитывая избыток веса, накопление жировой ткани в печени и поджелудочной как раз могут давать диффузные изменения в поджелудочной и печени.
на счет урсофалька, как правило он не выязывает повышение ггтп, а наоборот, способсвует его снижению.
Мария Александровна, где-то за 20 дней был алкоголь. Аденурик принимаю 5 дней. Урсофальк мог занизить липазу,амилазу и повлиять на корректность показателей крови? Если его перестать принимать показатели вырастут?Спасибо
И актуально ли сдать анализ на панкриатическую эластазу и капрограмму, на фоне приема урсофалтка?
урсофальк может размягчать стул, поэтому эластаза может быть занижена.
для закрепления стула рекомендуют прием смекты, например.
липазу и амилазу как правило препарат не занижает.
копрограмма не очень информативный анализ и результат зависит от того что ели.
информативнее эластаза кала-для оценки достаточности поджелудочной.
Мария Александровна, спасибо!
Сделал фгдс, прикрепил результат.
Прокомментируйте, пожалуйста. Косвенные признаки хронического панкреатита.
симптом манной крупы-это скопления лимфоидной ткани.
возникает на фоне хр. воспаления в жкт-холециститы, панкреатиты, на фоне хеликобктера, на фоне сибр, гельминтозы например.
то есть это необязательно панкреатит.
Мария Александровна, спасибо. Я так понял это не смертельно и можно жить. А то в интернете чего только не прочитал про панкреатит.
Принятый ответ
да.
это частая находка на фгдс.
и это не обязательно панкреатит.
рекомендуют обследоваться на хеликобактер., сибр, гельминтозы.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20218 ответов
- 30 Марта 202217 ответов
- 27 Июля 202217 ответов
- 11 Декабря 202314 ответов