Консультация гастроэнтеролога /

Потеря веса прихроническом панкреатите — вопрос №1499760

7829 просмотров

Месяц назад заболела хроническим панкреатитом первый раз, диагноз был поставлен по результатам симптомов и мрт брюшной полости с контрастом. Назначили креон 50 000 ЕД 3 раза в день, диету. За 3 недели болезни похудела на 6 кг. Сейчас нет никаких симптомов, креон продолжаю принимать, немного расширила диету. Но продолжаю худеть. За 2 последующие недели похудела на 1 кг и вижу, что эта тенденция сохраняется. Что делать? Как остановить похудание? Увеличивать количество пищи нельзя, есть больше углеводов тоже нельзя. Как остановить похудание ?

Возраст: 57

Хронические болезни: ГЭРБ, артериальная гипертензия, гипотиреоз, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Кал на панкреатическую эластазу сдавали?
Прикрепите пожалуйста все обследования?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!
Продолжительность приёма препарата Креон какая уже?
Анализ кала на панкреатическую эластазу сдавали?
Со стулом как сейчас?

Углеводы вводить пока нельзя, нужно добавить больше белковой пищи (мясо, рыба, яичный белок). Можно вводить так же присыпку из аминокислот (Нутримун, Нутридринк без вкуса) для набора массы тела.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, кал на эластазу не сдавала, а никто и не назначал такой анализ. Стул сейчас один раз в день оформленный.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Продолжительность приёма препарата Креон какая уже?
Клиент
Анастасия, креон принимаю с 07.06 по сей день, второй месяц. Сейчас снижаю потихоньку дозировку с 50 000 ЕД до 25 000 ЕД в один прием ( а так принимаю его 3 раза в день), это гастроэнтеролог мне разрешил попробовать сделать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, нужно снижать дозировку до 25 тыс и постепенно уходить от нее, с диетой тоже аккуратно, сильно быстро погрешности не вводить. Про питание, наполненное белком я уже указывала выше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для того чтобы определить дозировку фермента , нужно оценить работу поджелудочной железы .
Сдать анализ на панкреатическую эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
На фоне соблюдение диеты , может быть снижение массы тела . Какой у вас рост и вес ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Было 72/168, а сейчас 64,7/168.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо за ответ . Конечно если соблюдаете диету , при панкреатите она достаточно жесткая , то будет снижение веса и это физиологично.
Но рекомендую все таки сдать анализ на панкретическую эластазу кала.
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
Снижение веса происходит на фоне соблюдения строгой диеты, которая показана при хроническом панкреатите.
На данный момент советую Вам включить в рацион побольше белковой пищи, кушать почаще. Расширять рацион, но избегать углеводов.
По поводу похудения также необходимо определить как работает поджелудочная железа, достаточно ли она выделяет ферментов для переваривания пищи. Из-за этого также может быть снижение веса.
Для определения функции поджелудочной железы нужно выполнить обследование - кал на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Татьяна на фоне соблюдения диеты происходит потеря массы тела.
для подборки дозировки ферментов нужно сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Принятый ответ
Клиент
Анна, очень пугает слишком быстрая потеря веса, по 100-200 грамм ежедневно. Такими темпами через 2-3 месяца я дойду до истощения. Что-то видимо не усваивается в организме. А витамины мне можно колоть или в виде таблеток?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно увеличить употребление белка в рационе.
Витамины пока не желательно, только в период ремиссии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кромке похудания что еще беспокоит? прикрепите протокол МРТ. Какие анализы выполняли?
Клиент
Марина Юрьевна, да нет, ничего больше не беспокоит. Из анализов был общий анализ крови и биохимия и все.МРТ сейчас прикрепить не могу, не имею под рукой. Делали еще узи с эластографией, первоначально искали опухоль в желчном протоке или в поджелудочной, но не нашли.
Гастроэнтеролог
Прикрепите результаты последний анализов, МРТ по возможности. ФГДС выполняли? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина Юрьевна, да, фгдс тоже выполняла. Прикреплю. Сейчас проблем со стулом нет, стул один раз в день, оформленный.
Гастроэнтеролог
Ок! Жду результатов ФГДС и анализов.
Клиент
Марина Юрьевна, все выгрузила, прошу ознакомиться
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Результаты гистологического исследования полипа двенадцатиперстной кишки получили? Контроль гемангиомы печени и кисты поджелудочной железы через 6 месяцев. По результатам КТ - расширение общего желчного протока. Рекомендую добавить к терапии Разо 20мн утром натощак 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-01 дней, далее - 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический панкреатит
25 января 2022
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Корректно ли лечение?
1 марта 2024
Вячеслав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина