Что вас беспокоит?
Потеря веса прихроническом панкреатите
Месяц назад заболела хроническим панкреатитом первый раз, диагноз был поставлен по результатам симптомов и мрт брюшной полости с контрастом. Назначили креон 50 000 ЕД 3 раза в день, диету. За 3 недели болезни похудела на 6 кг. Сейчас нет никаких симптомов, креон продолжаю принимать, немного расширила диету. Но продолжаю худеть. За 2 последующие недели похудела на 1 кг и вижу, что эта тенденция сохраняется. Что делать? Как остановить похудание? Увеличивать количество пищи нельзя, есть больше углеводов тоже нельзя. Как остановить похудание ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кал на панкреатическую эластазу сдавали?
Прикрепите пожалуйста все обследования?
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Продолжительность приёма препарата Креон какая уже?
Анализ кала на панкреатическую эластазу сдавали?
Со стулом как сейчас?
Углеводы вводить пока нельзя, нужно добавить больше белковой пищи (мясо, рыба, яичный белок). Можно вводить так же присыпку из аминокислот (Нутримун, Нутридринк без вкуса) для набора массы тела.
Анастасия, кал на эластазу не сдавала, а никто и не назначал такой анализ. Стул сейчас один раз в день оформленный.
Продолжительность приёма препарата Креон какая уже?
Анастасия, креон принимаю с 07.06 по сей день, второй месяц. Сейчас снижаю потихоньку дозировку с 50 000 ЕД до 25 000 ЕД в один прием ( а так принимаю его 3 раза в день), это гастроэнтеролог мне разрешил попробовать сделать.
Да, нужно снижать дозировку до 25 тыс и постепенно уходить от нее, с диетой тоже аккуратно, сильно быстро погрешности не вводить. Про питание, наполненное белком я уже указывала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Для того чтобы определить дозировку фермента , нужно оценить работу поджелудочной железы .
Сдать анализ на панкреатическую эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
На фоне соблюдение диеты , может быть снижение массы тела . Какой у вас рост и вес ?
Екатерина, Было 72/168, а сейчас 64,7/168.
Спасибо за ответ . Конечно если соблюдаете диету , при панкреатите она достаточно жесткая , то будет снижение веса и это физиологично.
Но рекомендую все таки сдать анализ на панкретическую эластазу кала.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Снижение веса происходит на фоне соблюдения строгой диеты, которая показана при хроническом панкреатите.
На данный момент советую Вам включить в рацион побольше белковой пищи, кушать почаще. Расширять рацион, но избегать углеводов.
По поводу похудения также необходимо определить как работает поджелудочная железа, достаточно ли она выделяет ферментов для переваривания пищи. Из-за этого также может быть снижение веса.
Для определения функции поджелудочной железы нужно выполнить обследование - кал на панкреатическую эластазу.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна на фоне соблюдения диеты происходит потеря массы тела.
для подборки дозировки ферментов нужно сдать кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Анна, очень пугает слишком быстрая потеря веса, по 100-200 грамм ежедневно. Такими темпами через 2-3 месяца я дойду до истощения. Что-то видимо не усваивается в организме. А витамины мне можно колоть или в виде таблеток?
Можно увеличить употребление белка в рационе.
Витамины пока не желательно, только в период ремиссии
Здравствуйте! Кромке похудания что еще беспокоит? прикрепите протокол МРТ. Какие анализы выполняли?
Марина Юрьевна, да нет, ничего больше не беспокоит. Из анализов был общий анализ крови и биохимия и все.МРТ сейчас прикрепить не могу, не имею под рукой. Делали еще узи с эластографией, первоначально искали опухоль в желчном протоке или в поджелудочной, но не нашли.
Прикрепите результаты последний анализов, МРТ по возможности. ФГДС выполняли? Проблемы со стулом есть?
Марина Юрьевна, да, фгдс тоже выполняла. Прикреплю. Сейчас проблем со стулом нет, стул один раз в день, оформленный.
Ок! Жду результатов ФГДС и анализов.
Марина Юрьевна, все выгрузила, прошу ознакомиться
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка. Результаты гистологического исследования полипа двенадцатиперстной кишки получили? Контроль гемангиомы печени и кисты поджелудочной железы через 6 месяцев. По результатам КТ - расширение общего желчного протока. Рекомендую добавить к терапии Разо 20мн утром натощак 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-01 дней, далее - 101-2 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20249 ответов
- 9 Октября 202515 ответов
- 4 Февраля 17 ответов