Что вас беспокоит?
Высокий холестерин.
У меня высокий холестерин уже 10 лет..Давления нет, веду ЗОЖ. Хожу в бассейн. В день прохожу по 8-10 км. Готовлю все апреле, тушёное. Сладкое и выпечку почти убрала. Что делать незнаю..Кордиолог назначила ОТРИО 10 мг и урсодекзоксихолевую кислоту. Подскажите пожалуйста отчего холестерин..
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что вы ведете ЗОЖ, причинами повышение холестерина может быть застой желчи, а также наследственная предрасположенность.
Скажите пожалуйста не курите?
Также при повышенном холестерине на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, дклали в этом году?
Не курю, УЗИ сосудов головного мозга делала все хорошо.
Скажите а узи органов брюшной полости как давно делали? Нет застоя?
УЗИ брюшной полости давно не делала.
В таком случае на очном приеме могут рекомендовать сдать алт, аст, щелочную фосфотазу, нгтп и сделать узи органов брюшной полости, чтобы оценить работу желчного пузыря.
Если в этом году делали уздг и нет бляшек, а на узи будет загиб жклчного пузыря или застой желчи, то в таких случаях может быть рекомендовано:
Придерживаться средиземноморской диеты
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан по 500 мг вечером перед сном 2-3 месяца
Омакор 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Омакор это статин?
Нет это гиполипидемический препарат на основе незаменимых омега-3-полиненасыщенных жирных кислот.
Омакор 10 мг?
1000 мг🙏🏼
На сегодняшний день это клинически доказанный и достаточно эффективный препарат, в борьбе по снижение лпнп, без признаков атеросклероза на узи
Это дорогой препарат. Как долго принимать?
Обычно параллельно с диетой бывает достаточно 3-4 месяцев. В некоторых случаях прием возможен курсами 2 раза в год
Я жирное, жареное, сладкое не ем .Я уже незнаю какую диету соблюдать 🤦😭
Все правильно, просто к вашему образу жизни еще и омакор добавить🙏🏼
Может для начало проверить печень.
Узи сделать нужно да , я это указала выше. Но от приема омакора не будет хуже абсолютно 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Большая часть холестерина образуется в организме и повышение его уровня обусловлено в большой степени генетически и наследственно.
Какой уровень общего холестерина и ЛПНП, триглицеридов у вас по последним результатам анализов?
Анализы прикрепила.
Имеется ли у вас лишний вес?
8-10 км это дистанция, которую вы суммарно проходите в сутки?
Рост 177 вес 88..За день прохожу 8-10 км..Вес держу много лет..
Важно не общее количество шагов, которое вы проходите, а то как вы их проходите.
Полезная для сосудов и сердца нагрузка - это нагрузка в виде кардиореспираторной нагрузки.
То есть часть этой дистанции должно проходиться в течение 40-45 минут в сутки быстрым шагом, которая у вас вызывает легкую, умеренную одышку и легкую потливость.
Имеется лишняя масса тела. При похудении, чему поспособствует вышеуказанный вид тренировки, снизится и общий уровень холестерина и его фракции.
Дополнительно для улучшения показателей липидного обмена рекомендуется прием омега 3 жирных кислот.
Усилить жиросжигающий эффект в некоторой степени помогает прием L карнитина в дозе 800-1000 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
— семейные гиперхолестеринемии
— избыточное поступление его с пищей
— застой в желчевыводящих путях
При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л.
Обычно при повышении холестерина
врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов
▫️При наличии изменений на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор
▫️При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни , делать УЗИ контроль раз в год
Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина
Отрио не всегда эффективно снижает уровень холестерина, в отличие от статинов
Скажите, делали ли УЗИ сосудов головы и шеи? Органов брюшной полости?
Делала УЗИ все в норме. Анализы прикрепила.
По брюшной полости также без отклонений ?
УЗИ брюшной полости не делала.. Урсодекзоксихолевую кислоту пью уже 2 месяца. У меня ничего не болит.
Стул регулярный. Питаюсь в основном варёным, тушеным.
Возможно , есть нарушения оттока желчи, которое влияет на то, чтобы холестерин был повышен. Если отток желчи нарушается , то холестерин может также хуже перерабатываться и выходить. У близких родственников не было повышения холестерина в молодом возрасте ?
Пол близких ни-че-го не знаю
Если питание абсолютно хорошее, по узи сосудов , узи органов брюшной полости- ничего ( узи брюшной еще нужно обязательно посмотреть!), то возможны семейные гиперхолестеринемии. Они, в принципе, лечатся также , как и обычные - это диета, а при наличии бляшек - статины
Генетический дефект передаётся по наследству , возникают мутации в генах, отвечающих за захват, переработку или выведение ЛПНП из крови . В результате кровь насыщается плохим холестерином с раннего возраста . Печень не может эффективно убирать ЛПНП из крови . Холестерин оседает на стенках сосудов, образуются атеросклеротические бляшки
УЗИ сосудов шеи как давно делали в последний раз ?
Месяц назад делала УЗИ сосудов
Отлично, тогда обязательно смотрим УЗИ брюшной полости. Не переживайте, показаний к статинам сейчас нет
Их назначают чаще, высчитывая риск сердечно - сосудистых катастроф по шкале SCORE2. Если учесть, что не курите , давление в норме , изменений на УЗИ БЦС нет, то риск маленький , статины не назначаются
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причины повышения холестерина:
1. Погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока (рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и оценить уровень щелочной фосфатазы и гамма-ГТ).
4. Приём КОК
При правило холестерина рекомендуют оценить развёрнутую липидограмму
При повышении ЛПНП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их обнаружении прием статинов и других гиполипедических препараиов считают оправданным.
Для снижение уровня холестерина до результатов УЗИ БЦА, рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
Скажите,Выполняли УЗИ брахиоцефальных артерий?
Омега пью, УЗИ сосудов головного мозга хорошие. Не курю.
Скажите, как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости? Были ли признаки застоя желчи?
2 года не делала..
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
При нарушении желчеоттока может повышаться уровень холестерина
Благодарю! Обязательно сделаю..
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях если холестерин высокий уже 10 лет при нормальном давлении, активном образе жизни и правильном питании то скорее всего, причина в наследственной (генетической) склонности это м.б. так называется семейная гиперхолестеринемия. Организм просто вырабатывает слишком много холестерина, или плохо его выводит, независимо от диеты и спорта.
Медикаментозная поддержка ОТРИО это статин, урсодезоксихолевая кислота для печени назначена для снижения уровня холестерина и защиты сосудов, так как при таких цифрах риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличен. Диета и активность помогают, но иногда без лекарств уровень не нормализуется.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Холестерин можно условно разделить на экзогенный (поступает в организм с пищей) и эндогенный - синтезируется организмом на свои нужды.
Экзогенный можно снизить соблюдая средиземноморскую диету.
В причинах повышения эндогенного холестерина нужно разбираться; он может быть обусловлен наследственностью, нарушением оттока желчи, наличием очагов хронического воспаления и\или инфекции; для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- сбор анамнеза у близких родственников по уровню холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям,
- анализ крови на липопротеина (а),
- анализ крови на билирубин прямой и общий,
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок,
- консультация терапевта по результатам анализов, по показания консультации врачей узких специальностей.
Никто не хочет разбираться сразу сажают на статины
Анализы все хорошие и с реактивный белок
Анализы прикрепила
К вопросу прикреплены анализы только на липидный профиль, в моем ответе указаны другие! анализы и исследования.
Данные анализы нужно сдать в течении не более 1 недели и показать результаты мне, в этом случае я смогу объяснить причины высокого холестерина.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
В Хеликс сдаю всегда
С реактивный белок в норме.
Я добавила анализы. Посмотрите пожалуйста!
Данные анализы нужно сдать в течении НЕ БОЛЕЕ 1 НЕДЕЛИ и показать результаты мне, в этом случае я смогу объяснить причины высокого холестерина.
Общий анализ от 15.06.25 не объяснит повышение холестерина 24.08.25.
В моем ответе указаны обследования (НЕ ОДИН общий анализ крови):
- сбор анамнеза у близких родственников по уровню холестерина и сердечно-сосудистым заболеваниям,
- анализ крови на липопротеина (а),
- анализ крови на билирубин прямой и общий,
- УЗИ органов брюшной полости;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок.
У меня нет родственников.
Единственный сын..У него холестерин в норме.
У меня 10 лет повышен холестерин.
Я живу в маленьком городке кто мне вручную будет считать формулу?
Добрый день!
Учитывая длительный анамнез повышенного холестерина, при этом что вы ведете здоровый образ жизни и холестерин только растет, здесь нужно исключить семейную гиперхолестеринемию (пройти обследование на такие показатели как: APOB, LDLR, PCSK9). И необходимо провести узи брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей для исключения отложения холестерина в сосудах. При наличии в артериях холестериновых бляшек, лечение должно быть скорректировано.
УЗИ сосудов головного мозга делала месяц назад бляшек нет.
УЗИ артерий нижних конечностей так же нужно провести, так как отсутствие бляшек в одном месте не гарантирует отсутствие в других артериях
Все прошла. УЗИ брюшной полости. Все отлично.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 9 Декабря 20181 ответ
- 11 Декабря 201941 ответ
- 16 Июля 202015 ответов