Что вас беспокоит?

Покраснение,геморрой.

Здравствуйте.Два с половиной месяца,назад пропила антибиотик супракс.Пила с энтеролом и линексом.Потом начался бак вагиноз,лечили бак вагиноз,пришла молочница,ее лечили.Сейчас на противорецедивирующей терапии.Очень нервничала,ТК был сильный дискомфорт.Стал беспокоить кишечник(через1,5-2месяц после АБ),вздутие,стул то мягкий то твердый,1 реже 2 раза в день.Кишечник работает не так как обычно.Пью баксет и ферменты.Обострился геморрой.Вставляла свечи,проктогливенол и мазала мазью гепарин+Троксевазин и далее проктогливенол.Сейчас дискомфорт и покраснение на анусе.Плюс жжение после дефекации.Врач мой в отпуске,к другому идти боюсь.Помогите пожалуйста.

Геморрой,джвп,ГЭРБ.
34 года
24 Августа 2025·Просмотров: 141·Ульяна, Санкт-Петербург

Жжение после дефекации характерно для анальной трещины, не геморроя.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
«Классическая» схема лечения в такой ситуации, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 7-10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, ввести через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Выздоравливайте!

Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея? Кровь при дефекации или на бумаге?

Елизавета Александровна, здравствуйте,крови нет.кал сейчас мягкий консистенция зубной пасты.Но уже чем обычно.Но я зажимаюсь Так как жжение.Фото прикрепила,посмотрите пожалуйста.Слева шов от эпизио .

По фото имеет место острый геморрой, также нельзя исключить анальную трещину.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо,а можно Детралекс на флебодию поменять.От Детралекса желудок дискомфортит.

Да, конечно Флебодиа тоже подойдет

Елизавета Александровна, спасибо, подскажите пожалуйста,вечером смотрела в зеркало и обнаружила темную венку сзади анального отверстия.там где жжение.Это тромбоз перинанальной вены?В прошлом году после обострения ЖКТ и запора был.И от чего может быть как будто давит у ануса.

Елизавета Александровна, трещинку тоже нашла.с боку в складочке

Темная вена не обязательно тромбоз, это может быть просто вена если она не плотная.
Давящие ощущения могут быть связаны застоем в малом тазу

Елизавета Александровна, спасибо за ответ.она появляется в положении сидя спустя секунд 20-30,она напряжённая.

Елизавета Александровна, попробовала сфотографировать ее

Елизавета Александровна, попыталась сфотографировать.фото 2 последние.Посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Нет, тромбированный узел/вена она твердая вне зависимости от напряжения

Елизавета Александровна спасибо за ответ.

Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой. Не исключаю наличие анальной трещины
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 или Флебодиа 600 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.