Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый день! После родов прошло 3 месяца. Делала мрт, сдавала кучу анализов, была у невролога(никаких изменений нет). Поставили тревожное расстройство. Мне назначили оланзапин 1/4 т 5мг на ночь и атаракс 1/2 таблетки утром и вечером. У меня тревожное расстройство с телесной симптоматикой(головокружение, нехватка воздуха, немеют части тела бывает, слабость в ногах(ощущение, будто подкачиваются). Безопасны ли эти препараты? Какие у них побочные действия? У меня есть проблема с лишним весом. Результаты анализов прикрепляю. Что мне вообще с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.
Вам назначили нейролептик (оланзапин) и противотревожный препарат (атаракс). Можно обойтись и одним атараксом для начала, т.к. у этих препаратов всё равно значение обычно вспомогательное в этой ситуации.
Добрый день! Я прикрепила результаты анализов, у меня повышен серотонин, нужны ли антидепрессанты в этом случае?
К сожалению, пока их не могу открыть. Они, видимо, пока не подгрузились. Но концентрация серотонина в крови не имеет прямой зависимости с концентрацией его в головном мозге, с метаболизмом серотонина в нём. Поэтому тут ориентируемся в большей степени на Ваше состояние. И в таком контексте антидепрессанты Вам показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. По анализа ферритин несколько низковат, но по одному показателю это ничего не значит. Если выставили диагноз тревожное расстройство, то препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Вам же назначили транквилизатор атаракс, как правило, он оказывает эффект симптоматически, при его отмене тревожность вероятнее всего вернется. Либо же подключить психотерапию и совместно с атараксом возможно будет и этого достаточно, если же нет то необходим подключать антидепрессанты. Оланзапин (нейролептик), как правило, его сразу не назначают.
Добрый день! Я прикрепила результаты анализов, у меня повышен серотонин, нужны ли антидепрессанты в этом случае?
Сератонин не информативный анализ. В целом анализ на серотонин очень подвижный результат, он меняется постоянно в течение суток, в зависимости от физ.нагрузки, от стресса и т.п. антидепрессанты назначаются по показаниям, если же тревожное расстройство имеется, то назначаете антидепрессантов необходимо.
По поводу низкого ферритина, вероятнее всего характерно латентный дефицит. Такое бывает даже при нормальном уровне гемоглобина. И у вас запасы железа снижены. Нижняя граница ферритина от 30.
необходимо включать в рационе -зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С). Для назначения препаратов железа необходимо обратится к терапевту
Принятый ответ
Здравствуйте, тревожное расстройство так не лечится.
Оланзапин -нейролептик и не показан для работы с тревогой и в связи с этим не безопасен;
Атаракс -противотревожный препарат, используемся в комплектной терапии тревоги вместе с антидепрессантом, сам не лечит.если по ЭКГ нет увеличения qt, то его прием безопасен.
Если говорить о том, какие подходы считаются безопасными и эффективными при тревожном расстройстве: есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны, с учетом веса( редко дают повышение веса, часто наоборот нормализуется вес): прозак, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! При тревожных расстройствах лечение составляет: 1.психотерапия по методу кпт(работа с мышлением),2. медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин,флуоксетин(в случае избыточного веса), например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Оланзапин и атаракс как терапия тревожных расстройств в клинические рекомендации не входит. Оланзапин может приводить к развитию метаболического синдрома, набору веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
При таком диагнозе обычно назначается антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин, эсциталопрам, пароксетин или флувоксамин; но не нейролептик. Оланзапин можно разве что для сна оставить, но это не основной препарат, тревогу он не уберет, максимум седативное действие только. А атаракс вполне подходит для купирования тревоги
Здравствуйте!
Анализа на серотонин не информативен и ссылаться на него смысла абсолютно нет.
То, что Вам назначили в целом неплохо, оланзапин может действительно и снизит тревогу, но как правило конечно основная терапия расстройств подобного рода - антидепрессанты (первая линия терапии), противотревожные препараты и психотерапевтическая работа.
А уже нейролептики (оланзапин в том числе и другие) используются в качестве дополнительных/альтернативных вариантов лечения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20191 ответ
- 11 Ноября 201988 ответов
- 4 Февраля 20211 ответ
- 5 Апреля 202117 ответов