Что вас беспокоит?
Головокружение, слабость
Дней 10 назад стала чувствовать слабость и головокружение, обратилась в поликлинику сдала анализы приложу их дальше. Так же беспокоит отсутствие энергии,после сна просыпаюсь разбитая ,без сил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) соэ по панченкову в норме для женщин до 20 мм/час
Здесь можно говорить о норме по анализу
2) мочевина в норме от 2 до 8 ммоль/л - тенденция книжной границы обычно связана с недостаточным потреблением белка в рационе, недостаточным важным режимом.
Рекомендуют пить не менее 30 мл на килограмм в сутки воды
3) В биохимическом анализе повышен уровень общего билирубин, в таких случаях рекомендуют сдать билирубин по фракциям – прямой и непрямой билирубин.
▪️Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные препараты, нпвс и др).
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей и печени.
▪️Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
3—витамин Д, норма 30-100.
4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
Вероника Андреевна, прикрепила ещё анализы витаминов
1) ферритин в норме, на достаточном уровне - это говорит о хорошем запасе железа в организме
2) снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение
3) В анализе снижен витамин В12 ниже оптимума 300-400
В таких случаях обычно рекомендуют восполнение дефицита витамина В12 - например, анкерманн по 1 табл 1 р/сут 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) В общем анализе крови отклонений нет, в показателях СОЭ, с большей вероятностью, допущена ошибка. СОЭ в норме от 0 до 20 мм/ч, 1-5 - это нормы с-реактивного белка
2) Небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи без жалоб допустимо, особенно, если неправильно собирали анализ, не прикрыв влагалища тампоном , или если мочу долг доставляли в лабораторию для оценки
3) Снижение мочевины чаще не несет диагностической ценности , мы оцениваем ее в сторону повышения. Это может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день
4) Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
Скажите, делали ли УЗИ органов брюшной полости? Нет ли пожелтения кожи? Склер глаз?
Юлия Валерьевна, узи органов брюшной полости не делала ,глаза не пожелтевшие
При повышении билирубина важно оценить , как минимум его фракции, затем узи органов брюшной полости, чтобы понять, есть ли изменения
В дополнительном приложенном анализе можно заметить , что снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ.
В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем 7 капель месяц и затем по 4 капли
Также В12 находится на нижней границе нормы . Витамин В12 содержится ТОЛЬКО в продуктах животного происхождения - это мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) .
Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко)
Самые богатые источники - это печень говяжья, куриная и морская рыба
Также можно рассмотреть прием Анкерманн по 1 таблетке в сутки в течение месяца, далее - контроль
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования:
1) При увеличении общего билирубина, обычно рекомендуют сдать его фракции ( прямой и непрямой) и сделать узи обп, для выявления точной причины его повышения.
2) снижение мочевины обычно происходит при недостаточном белковом рационе питания. Врачи обычно ориентируются на его повышение.
Причиной головокружения чаще всего является:
-анемия
-дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
-стеноз сосудов головы и шеи
-нестабильность артериального давления (повышение или снижение)
-шейный остеохондроз
-нарушение углеводного обмена
В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
– кровь ферритин, витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
– Контроль артериального давления утром и вечером
– биохимический анализ крови (ЛПНП, ЛПВП, калий и натрий, мочевая кислота)
– мрт шейного отдела позвоночника
– узи сосудов головы шеи
В качестве терапии подобных случаях специфическое лечение зависит от причин возникновения головокружение. В качестве симптоматической терапии, врачей обычно рекомендуют прием препарата арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение мочевины не является, как правило, отклонением, обращает на себя внимание повышение этого показателя.
Повышение билирубина. У него есть 2 фракции. Рекомендуют оценить за счёт какой фракции отмечается повышение.
При повышении прямого билирубина рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчнооттока
Повышение непрямого билирубина обычно указывает на синдром Жильбера. В таких случаях сдают анализ крови на выявления мутации в UGT1A1.
Скажите, оценивали уровень ферритина ранее?
В общем анализе крови СОЭ 12,5..обычно для женщин до 15 , в некоторых лабораториях до 20.
Маргарита Валерьевна, да ранее ферритин сдавала ,и щас тоже
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Ферритин в пределах нормальных значений
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Рекомендуют выполнить узи обп
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20173 ответа
- 28 Июня 20207 ответов
- 30 Ноября 20208 ответов