Что вас беспокоит?
Ревакцинация бцж
У ребенка до 6 лет была отрицательная манту. Вовремя не направили на ревакцинацию бцж. В 6,6 и 7 лет реакция сомнительная. Фтизиатр отправила гулять до школы. сейчас фтизиатр на длительном больничном, на работе ее не бывает. Отправила я отца с ребенком к Педиатру. Сказали врачу - нужна манту. Реакции у ребенка после пробы не появилось. Мы радостные, что сделаем наконец бцж. После проверки принесли карту домой, я решила посмотреть. А там в допуске педиатра- ДСТ, в заключении- отр. ДСТ. Спрашиваю у мужа- говорил, что бцж нужна? Говорил, что манту нужно делать? Да, говорит, говорил и спросил , как с бцж - сказали, приходите к педиатру, допуск берите и на бцж. А у меня паника- читаю, что ДСТ не является методом отбора для бцж. Что делать, уважаемые врачи?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Действительно, для ревакцинации БЦЖ необходима отрицательная Манту. Чтобы выяснить, что конкретно сделали ребёнку, Манту или Диаскин-тест, Вам или Вашему мужу надо лично подойти к врачу или заведующей поликлиники и посмотреть журналы по Манту и Диаскин-тест (обычно такие журналы находятся в прививочном кабинете). Там обязательно должна быть сделана запись, когда и что сделали ребёнку - Манту или же Диаскин-тест. Если Манту и она отрицательная, то ребёнка сразу и вакцинируют БЦЖ. Если же это Диаскин-тест, то можно в этот же день сделать Манту. И если она окажется отрицательной, ребёнка ревакцинацинируют.
Елена Ивановна, была у врача- уточнила, делали ДСТ. Врач Сказала, так как до этого были сомнительные результаты, сделали диаскин. На мой вопрос- зачем? Ведь в карте есть запись, что манту делали в марте этого года и мы так ждали именно манту- ответить не смогла. Сказала, что ничего страшного, манту показала, что была встреча с туберкулезом, но так как ДСТ отрицательный, значит ребенок не болеет. На вопрос, как быть с бцж, отправила записываться в городской тубдиспансер.
Собственно вопрос- что делать? Через какое время можно теперь делать манту? И если она будет отрицательная, понятно- сделают бцж, а если она опять будет сомнительная или положительная, то что тогда?
Анна, не волнуйтесь. Если Диаскин-тест отрицательный, то сомнительная или даже положительная Манту уже не имеет диагностического значения, так как это означает, что ребенок не инфицирован микобактериями туберкулёза, он здоров. И у него уже формируется свой, естественный противотуберкулезный иммунитет. И в ревакцинации БЦЖ он уже не нужтается. Практически все мы, взрослые, имеем свой, естественный иммунитет. Малышам вводят БЦЖ, чтобы у них был первичный, поствакцинный
иммунитет. С возрастом дети всё чаще сталкиваются с различными микроорганизмами, вирусами, в том числе и с микобактериями туберкулёза. И на многие из них формируется иммунитет. У кого-то сильнее, у кого-то слабее.
Елена Ивановна, спасибо за ответ!
Для себя хочу закрепить - то есть гнаться за манту и бцж смысла нам нет? Делаем каждый год ДСТ и все?
Да, Анна, всё правильно. Что-то запись ответа странно сработала. Но Вы всё правильно поняли. У ребенка формируется естественный противотуберкулезный иммунитет. При этом Манту уже значения не имеет (она отображает только поствакцинальный иммунитет, к естественному никакого отношения не имеет). Поэтому, теперь ребенку будут делать только Диаскин-тест. Все взрослые также делают Диаскин-тест. Есть ещё и другие тесты, например, Тспот, квантифероновый и другие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Вы правы, для того, чтоб ревакцинировать БЦЖ необходима именно отрицательная проба Манту.
Только Манту показывает поствакцинальный иммунитет. Диаскинтест этого иммунитета не определяет.
Сейчас важно оценить точно Манту или Диаскинтест делали ребенку сейчас.
С учётом того, что проба Манту была сомнительная прошлая, если сейчас делали Диаскинтест, то ревакцинация БЦЖ не показана.
Педиатры обычно хорошо знают, что для отбора на ревакцинацию БЦЖ нужна именно Манту, обратитесь к своему педиатру, он точно скажет, что вводили ребенку.
Вся информация дублируется в журнале обычно
Виктория Викторовна, была у врача- уточнила, делали ДСТ. Врач Сказала, так как до этого были сомнительные результаты, сделали диаскин. И так как гепермия увеличивалась от 6 до 9 мм, вряд ли реакция была бы отрицательной. На мой вопрос- зачем, Ведь в карте есть запись, что манту делали в марте этого года и мы так ждали именно манту- ответить не смогла. Сказала, что ничего страшного, манту показала, что была встреча с туберкулезом, но так как ДСТ отрицательный, значит ребенок не болеет. На вопрос, как быть с бцж, отправила записываться в городской тубдиспансер.
Собственно вопрос- что делать? Через какое время можно теперь делать манту? И если она будет отрицательная, понятно- сделают бцж, а если она опять будет сомнительная или положительная, то что тогда? А нам тем временем 7,5 лет
Врач все верно объяснил, при сомнительной реакции на пробу Манту БЦЖ не делают, так как иммунитет от туберкулёза получил ребенок благодаря естественной реакции на контакт с единичными микобактериями, с которыми организм хорошо справился, что и показывает отрицательный Диаскинтест.
Уже дальше ребенку будут делать только Диаскинтест, Манту не нужна будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, действительно, Диаскин тест не является методом отбора лиц на вакцинацию /ревакцинацию.
Согласно клиническим рекомендациям вакцинация проводится после отрицательной пробы Манту.
Диаскин тест - это препарат для внутрикожной пробы, который применяется для скрининга на туберкулез, то есть выявляет инфицирование.
В подобных случаях рекомендуется заново обратиться к педиатру
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Вы совершенно правы, что для отбора на ревакцинацию используют только пробу Манту. Диаскинтест категорически не подходит для этого.
Вам необходимо уточнить что именно проводили ребёнку. Если Диаскинтест, то можно сделать пробу Манту и при отрицательном результате провести ревакцинацию.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20202 ответа
- 29 Сентября 202141 ответ
- 19 Сентября 20222 ответа
- 18 Августа 202313 ответов