Что вас беспокоит?
У грудничка в течении 3-х месяцев высокие показатели АЛТ/АСТ,не снижаются
Что делать при высоких постоянных показателях АЛТ/АСТ у младенца 6 месяцев? Не так давно тут задавала вопрос У ребенка в 2,5 мес была пневмония. Лечили в стационаре антибиотиком максиктам после выписки стали повышаться АЛТ/АСТ. 30 июня АЛТ-190, АСТ-110. Прописали Урсофактор. пьем 1,5 месяца сегодня сдали анализы АЛТ-189,АСТ-120. В Чем может быть причина? Продолжать ли прием Урсофактора ? -анализы на гепатиты А,В,С отрицательные. анализы пцр днк на цитамегаловирус и вэб отрицательно узи печени :немного увеличена, остальные показатели в норма эхокг в норме .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, сдавали ли анализы на обменные нарушения (ферритин, церулоплазмин, антитела к трансглутаминазе)?
В динамике уровни ферментов не наросли да и в целом повышение небольшое (до 4 раз), если обменные нарушения и вирусы как причина исключены, повышение ферментов появилось после лечения антибиотиками, то, возможно, имело место лекарственное поражение печени.
Думаю, что приём "Урсофактора" можно завершить, он явно не эффективен в данном случае.
Ольга Александровна, на обменные нарушения не сдавали
1 сентября пойдем сдавать, так как совсем недавно брали кровь из вены.
сдадим
там много анализов
получается если возможно лекарственное поражение печени, это лечится?
просто назначаются другие препараты?
Основа лечения лекарственного поражения - это отмена причинного препарата, при небольших отклонениях ничего больше назначать не нужно, но на нормализацию показателей уходит иногда несколько месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню предыдущий вопрос. У деток действительно выбор в лечении повышенных показателей печени не большой, стоит попробовать рассмотреть замену препарата на другой из этой же группы или рассмотреть прием растительных препаратов типа хофитол. Обязательно в таких ситуациях отменяем все другие препараты, витамины, если они не жизненно важные.
Потому что есть вероятность лекарственно-индуцированного поражения печени.
Стоит исключить следующие состояния:
Аутоиммунные гепатиты
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
IgG, IgA к трансглутаминазе
Ферритин, ОЖСС, трансферрин
Медь, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин
ТТГ, Т4 свободный, паратгормон.
Если данные анализы никаких результатов не дадут, значит причина повышения АЛТ, АСТ вероятнее на фоне приема лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201912 ответов
- 19 Октября 20192 ответа
- 5 Июля 20201 ответ
- 23 Января 202112 ответов