Что вас беспокоит?
Обследование после ВГС
Уважаемые доктора! Прошу подсказать как следовать дальше, т.к приглашение от МОНИКИ не дождешься, очериди. В августе 2024г обнаружили ВГС (эластография+стеатометрия прикрепил). Прошел 3 месяца курс ПВТ, результат НЕ ОБНАРУЖЕН, биохимия вся в норме. В феврале 2025г делал УЗИ БП ( во вложении) - все в норме. Биохимия также в норме. В июне 2025 биохимия в норме(во вложении). На днях, 22 августа 2025 сдал кровь на биохимию и ВГС РНК кач. - НЕ ОБНАРУЖЕН (во вложении). Сделал сегодня эластографию(во вложении). Узист сказала что все без изменений по сравнению с эластографией от августа 2024г. Ставят F1. Есть небольшие погрешности, но говорит что апараты разные + я еще перед узи завтракал и обедал за 6 часов до обследования, говорит это тоже могло повлиять на результат. Говорит что эти показатели считаются нормой и все у меня с печенью хорошо. Так ли это ??? Стеатометрию не делал- нужно ли ??? Прошу внимательно посмотреть биохимию и результаты УЗИ. Все ли в порядке с печенью ? Нужно ли еще что-то сдать ? Переживаю. В последней биохимии АСТ повышен - за сутки ноги качал в тренажерке. Мышцы болели. Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, ф1 это незначительный фиброз
По пцр в подобной ситуации можно сказать, что вирусологический ответ на лечение устойчив
Стеатометрию можно делать если есть лишний вес и подозрение на стеатоз
Ирина Владимировна, здравствуйте. Ваш ответ на пцр не понял. Вы имеете ввиду что вируса нет, правильно ?
Мне нужно что то дополнительно сдать или пройти обследование ?
Или все хорошо и я могу жить спокойно и об этом не думать, все позади ?
По последним анализам все хорошо ?
Буду признателен за ответ )
Да, пцр не определяется в динамике- это значит, что достигли вирусологический ответ (это хорошо)
По представленным данным нет причин для беспокойства
Не переживайте. В подобной ситуации плановое обследование можно провести через год
Ирина Владимировна, а то что фиброз 1 степени, он пройдёт со временем или уже нет ?
Мне нужно переодически пропивать печёночные препараты типо гептрал, урсосан и т.п?
Что посоветуйте ?
Мне урсосан выписывали на 3 месяца после ПВТ. Пропивал декабрь - март.
Буду признателен за ответ)
Урсосан можно в подобной ситуации курсами не колко раз в год, он препятствует развитию фиброза
Ну и зож конечно
Фиброз 1 вполне обратим
Фиброз 1 вполне обратим - а что для этого нужно сделать ? Или пропить ?
Или урсосана достаточно ?
И как долго востановление проходит ?
Буду признателен за ответ )
Принятый ответ
Обычно, когда убираем провоцирующий фактор (в подобной ситуации это вирус гепатита), при соблюдении зож, то печень восстанавливается, может в течении года
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не волнуйтесь, с печенью действительно всё хорошо, показатель жёсткости печени (степень фиброза) не поменялся в сравнении с "Фибросканом", структура и размеры печени по УЗИ нормальная, в анализах воспалительных изменений нет, ПЦР стойко отрицательная.
То есть, вирусный гепатит С успешно излечен, дополнительные исследования не требуются, Вы здоровы.
Ольга Александровна, здравствуйте.
Что за фиброскан ? Это и есть эластография ?
Подскажите, фиброз он пройдёт со временем или всегда так будет ?
Мне надо переодически пропивать печеночные препараты типо гептрал или урсосан ?
Что посоветуйте?
Мне урсосан выписывали на 3 месяца после ПВТ. Пропивал декабрь - февраль.
Буду признателен за ответ )
Добрый вечер! "Фиброскан" - это название аппарата для транзиентной эластографии. Это наиболее достоверная методика на сегодня.
Скорее всего, пройдёт, если на печень не будет иных негативных влияний (алкоголь, нарушения обмена веществ и лишний вес, лекарства и т.п.). Фиброз в любом случае незначительный, он не влияет существенно на функцию печени.
Нет, ничего этого не нужно. Вы полностью излечились от вирусного гепатита С, дальше можно жить так же, как будто и не было никакого гепатита.
Ольга Александровна, не пью, не курю, придерживаюсь зож. Много на практике нужно времени что фиброз прошел?
Получается ПВТ закончил 9 месяцев назад.
Насчёт такого минимального фиброза ничего не могу сказать, так как пациентам в фиброзом F1-F2 не рекомендуется контроль эластометрии после успешного лечения.
Но у меня была пациентка с F4, у которой за 6 месяцев фиброз снизился до F2 после успешной терапии. То есть, фиброз довольно быстро уходит.
Также важно понимать, что эластометрия хорошо отличает цирроз и не-цирроз, а промежуточные степени фиброза различает значительно хуже. Возможно, что у Вас и нет уже фиброза.
Какие-то препараты, урсосан, гептрал, эссенциале форте не нужно в течении года пропивать курсом ?
Принятый ответ
Нет, никаких препаратов не нужно. Повреждающий печень фактор в виде вируса устранён, далее печень восстановится сама.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20206 ответов
- 21 Апреля 20237 ответов
- 10 Декабря 202312 ответов
- 12 Декабря 202310 ответов