Что вас беспокоит?
Гнойный отит
Вчера, 24 го была на приёме у лора с жалобами на сильную заложенность в ухо в течении 3 х дней. Диагноз острый средний гнойный отит. Отсосом гной удаляли. Лечение аугментин 875 - 2 р.в день Комбинил капли Називин в нос Антигистаминные. Дома ребёнок болеет гнойный ангиной. Антибиотики я пила вчера два раза, и сегодня 4 ую таблетку получается выпила. И сейчас поднялась температура 37.2. Но заложенность почти ушла, легче мне,выделений нет, сильно чувствую движения в ухо когда жую. Очень сильно переживаю, вдруг осложнения, мне в приёмный покой бежать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычный эффект от применения антибиотика мы оцениваем через 72 часа. Это значит что за это время может ещё как-то подниматься температура, и быть ещё какие-то симптомы. Какое-то гноетечение сохраняется из уха на сегодняшний день?
Лечение выбрано правильно, также дозировка антибиотика тоже хорошая.
Гноетечения не было и нет, только врач увидил, и убирал.
Вполне возможно что есть ещё и нарушение работы слуховой после этого провести самопродувание ушей. Если перфорация которую сделал доктор ещё есть, не закрылось, а в среднем ухе ещё присутствует какая-то жидкость тогда данная процедура помогает вывести эту слизь/гной из уха.
А если это осложнения пошли? Просто на фоне приема антибиотиков температура.
Боль в ухе не появилась? Ощущение распирания в ухе не появилось? Головной боли (если не считать боль которая может быть при повышении температуры).
Также можно потрогать зону вокруг уха немножко постучать пальчиками - нет боли?
Так подобная небольшая температура может появиться на фоне просто наличия воспаления, активности вирусной инфекции. Обычно это не температура связана с каким-либо осложнением. Так
Сейчас температура 37.9
Болей нет, только слабость, ломота в теле, в мышцах
Сколько всего дней болеете?
Если конечно сильно переживаете, можно посетить приёмный покой чтобы дежурный доктор осмотрел вас.
Симптоматика похожа на интоксикацию при вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте
Полноценный эффект от применения антибиотика ожидают в таких случаях только через 72 часа после приема первой таблетки препарата то есть на четвёртые сутки
Уменьшение заложенности при отсутствии выделений из уха в таких случаях уже считают положительной динамикой
Небольшая температура в подобных случаях возможно на фоне лечения даже после окончания применения антибиотика и не считается красным флагом и значимым поводом для беспокойства
Уточните пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- воздух со свистом выходит наружу из уха? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок? Как сейчас дышит нос, есть ли насморк?
До приёма антибиотиков температуры же не было ☹️.
Выделений нет, и не было..
Воздух не выходит, только со здорового уха.
Не больно когда трогаю.
Насморка нет, нос дышит
Повышение температуру на фоне подобного вида воспаления может возникнуть в любой момент в том числе и на фоне начала применения антибиотика, небольшая температура менее 37,5 не является в подобных случаях значимым поводом для беспокойства
В таких ситуациях рекомендуют продолжать лечение в полном объеме и наблюдение в динамике
Ухо также в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды, для этого выставлять вату с вазелином или силиконовую берушу в ухо при купании
Спасибо. А если выше поднимется температура? И как лучше, гной чтобы наружу вышел или нет?
Гной может выходить как наружу, так и частично и через слуховую трубу в носоглотку, но чаще конечно выходит наружу через перфорацию -дырочку в перепонке
Если нет выраженной заложенности носа и при самопродувании -нет свиста то вероятнее всего и нет значительного количества гнойного отделяемого за перепонкой в таких случаях и перфорация в перепонке вероятнее всего также если есть, то минимальных размеров
Есть ли протокол осмотра лор -врача на руках ? Прикрепите к вопросу
Если температура будет подниматься выше 38,0 - это повод для неотложного осмотра врача, но температура в таких случаях может присоединяться и например на фоне присоединения вирусной инфекции, небольшая температура менее 37,5 возможно например и в рамках физиологических явлений например на фоне стресса, физического перенапряжения
Я почувствовала просто ломоту в теле, боль в мышцах, и померила температуру.
Такие симптомы возможны и например в рамках присоединения вирусной инфекции - орви, стоит наблюдать динамики за самочувствием в таких ситуациях
Сейчас температура 37.9
В таких ситуациях рационально принимать нурофен или парацетамол до трёх раз в день и наблюдать за симптомами в динамике
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления и посетить лор -врача в динамике для осмотра уха
Уточните есть ли симптомы простуды или ОРВИ у других членов семьи или близко контактирующих с вами людей?
У ребенка гнойная ангина
А ребёнку выполняли стрептатест или какие-либо анализы крови для понимания причины ангины? Есть ли у вас какие-либо симптомы со стороны горла?
Ангина с налётом на миндалинах может иметь как бактериальное так и вирусное происхождение.
Амоксиклав воздействует в том числе и на пиогенный стрептококк основной возбудитель бактериальной ангины
Пока нет анализов, антибиотики пьёт 3 день.
У меня пока симптомов кроме температуры нет
Такими симптомами могут начинаться проявления вирусной или бактериальной инфекции в подобных ситуациях
В таких ситуациях рационально продолжать лечение в полном объеме, сдать анализы для оценки маркеров воспаления и посетить лор -врача для повторного осмотра уха
Принятый ответ
Добрый вечер
На фоне приема антибиотиков возможно повышение температуры тела в первые дни .
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа .
У Вас уже отмечается положительный эффект в виде уменьшения заложенности и прекращения выделений , повода для беспокойства в подобных случаях нет .
Во время лечения рекомендуется беречь ухо от контакта с водой ( во время купания закрывать слуховой проход ватой , смазанной жирным кремом для водоотталкивающего эффекта), больше лежать на стороне больного ушка ( для улучшения эвакуации отделяемого ) .
Средний отит впервые беспокоит?
Здравствуйте. Да, впервые. Температура уже 37.9
Дома ребёнок болеет гнойный ангиной.
У меня выделений не было и нет, это нормально?
Повышение температуры после приема антибиотиков возможно ( на фоне действия антибиотика, является допустимой нормой ) .
Через 72 часа повышение температуры на фоне антибиотиков быть не должно .
В подобных случаях обычно рекомендуется прием нурофена / парацетамола .
При бактериальной гнойной ангине препарат выбора является аугментин / амоксиклав , повода для беспокойства в данном случае нет , данный антибиотик не позволит развиться ангине .
Выделений может не быть если отделяемого мало , также на фоне антибиотиков резко сокращается количество отделяемого .
Область уха прогревать нельзя !
Задолженность в ухо почти прошло, а вид когда кушаю жую чувствую
Данные ощущения будут проходить чуть длительней , это также связано с воспалением слуховой трубы ( соединяет полость среднего уха и носовую полость )
По мере того , как воспаление в среднем ухе будет проходить , также будет восстанавливаться слуховая труба и эти ощущения будут уменьшаться .
В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку - данные упражнения будут способствовать движению слуховой трубы и помогать эксудату ( гною ) быстрее выйти из полости среднего уха
Данные ощущения будут проходить чуть длительней , это также связано с воспалением слуховой трубы ( соединяет полость среднего уха и носовую полость )
По мере того , как воспаление в среднем ухе будет проходить , также будет восстанавливаться слуховая труба и эти ощущения будут уменьшаться .
В подобных случаях рекомендуется гимнастика для слуховых труб : глотки через трубочку , глотки с закрытым носом , рассасывать леденцы , жевать жевательную резинку - данные упражнения будут способствовать движению слуховой трубы и помогать эксудату ( гною ) быстрее выйти из полости среднего уха
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение при гнойном среднем отите назначено адекватное
Ухо нельзя мочить
В целом по описанию хорошая положительная динамика
Температура может быть в рамках воспаления
Полностью эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема
В подобной ситуации рекомендовано продолжать назначенное лечение и наблюдать за динамикой
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение у вас адекватное. Если есть улучшение рекомендуется продолжить. Единственно момент, комбинил противопоказан при наличии перфорации по инструкции ,поэтому при гнойном отите используется такой препарат как ципромед ( или данцил) . Если будет ухудшение, то конечно обратиться сразу повторно к лор-врачу
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20211 ответ
- 9 Марта 20222 ответа
- 13 Августа 20223 ответа
- 4 Сентября 20225 ответов