Что вас беспокоит?
Профилактика полипов эндометрия
Добрый день. 39 лет, беспокоит часто рецидивирующие полипы эндометрия. За 2 года предстоит уже 3 операция по удалению. Пробовала ставить спираль Мирену, но на ней меня буквально раздувает, отекаю, очень быстро набираю вес при том, что ежедневно фитнесс по часу, прогулка по 30 мин ежедневно и дефицит калорий. Еще и в анамнезе тревожно-депрессивное расстройство, при установленной Мирене вернулось и пришлось снова "сесть" на АД. После удаления ВМС уже через месяц стало легче, через 3 все вернулось в норму, включая эмоциональное состояние. Решили с врачом попробовать КОК, но у меня обострилась мигрень с "аурой", оказалось и КОК мне нельзя. Вопрос: как можно избежать рецидивов полипоза если нельзя КОК и Мирену? Должны же быть варианты для таких бедолаг как я.
Здравствуйте, как таковой профилактики развития полипов эндометрия нет, но в таких случаях рекомендуется провести бак обследование, чтобы исключить воспалительную причину формирования полипов, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , и по результатам анализов пролечиться ( если будет такая необходимость) вместе с партнером, ,и уже после лечения сделать контроль УЗИ. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, на данный момент на руках нет обследований. Но за эти два года я постоянно лечила кишечную флору во влагалище, в итоге пришла к гастроэнтерологу и лечусь у него. Т.е. раньше возможно это было причиной, но сейчас врач говорит, что не видит причин брать бакпосев, т.к. ни жалоб, ни воспалений. Полипы появляются по какой-то другой причине. После второй операции установили, что есть эндометрит, лечили усиленно, 2 месяца. На узи все в этом плане спокойно было и вот снова полип. Причина возникновения полипов до сих пор не установлена
Если в анамнезе был эндометрит , то это и может быть причиной возникновения полипов , так как на фоне воспаленной слизистой может наблюдаться отек и гиперплазия отдельных участков эндометрия , для того , чтобы вылечить воспалительный процесс , лечение рекомендуется проводить вместе с партнером , чтобы не было рецидива патогенной флоры , поэтому в данном случае рекомендуется уточнить какая микрофлора сейчас присутствует и при необходимости пролечиться вместе с партнером , это и будет профилактикой полипов .,
Здравствуйте, Юля
Чаще всего полипы в полости матки фиброзные.
Никаких методов профилактики образования фиброзных полипов не существует.
Если полипы состоят из железистой ткани, то скорее всего их возникновение связано с гормональными нарушениями. Тогда для профилактики их возникновения требуется гормональное лечение.
Т.е. профилактика и лечение проводятся по результатам гистологического исследования.
Марианна Александровна, на гистологии полип эндометрия пролиферативный, железистый. Эндометрий фазы пролиферации
Здравствуйте, профилактики рецидива полипа эндометрия не существует, ни один гормональный препарат не способен подавить рост полипа. При частых рецидивах рекомендуется проведение гистерорезектоскопии, при подобном вмешательстве ножка полипа коагулируется и риск его повторного рецидива снижается. Очень часто рецидивы возникают по причине того, что остается ножка полипа
Елена Федоровна, а что же тогда делать? 3 операция за 2 года это очень часто, как по мне и полип возникает снова и снова. Ежегодно удалять полипы же тоже не безвредная процедура, а причину появления установить не могут. Слышала обычно назначают в профилактику Мирену и КОК, но мне такой вариант не подходит, как и оперироваться ежегодно. Вроде как находила информацию про прогестероновые средства, они якобы разрешены при мигренях. Еще врач сегодня сказала, что можно задуматься об удалении матки раз уж мне не подходят другие средства лечения
На фоне применения прогестинов есть такой же риск их возникновения, они не дают гарантии в профилактики
Здравствуйте!
На сегодняшний момент в современной гинекологии, к сожалению, не существует эффективной медикаментозной профилактики полипов эндометрия.
Основной профилактики повторного появления полипа из того же самого места является его хирургическое удаление с прижиганием ложа (гистерорезектоскопия).
Прогестиновые контрацептивы в самом деле иногда могут быть рекомендованы пациентам с мигренью в анамнезе, но всё равно это не является надёжной профилактикой образования полипов эндометрия в будущем.
Дарья Александровна, т.е., по факту, если у меня каждый год полип и приходится его удалять методом гистерорезектоскопии, то единственный вариант это ежегодно их удалять пока не наступит климакс?)
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Какой у вас вес и рост сейчас? Есть ли инсулинорезистентность? Проходили ли вы обследование на инфекционные заболевания?
Полипы эндометрия часто возвращаются у женщин с инсулинорезистентностью и хроническим эндометритом. Также они могут возникать при некоторых наследственных заболеваниях, таких как синдром Линча и синдром Коудена.
На данный момент нет убедительных данных об эффективности гормональной терапии для предотвращения рецидивов полипов, поэтому ни оральные контрацептивы, ни внутриматочные спирали обычно не рекомендуются.
Попробуйте выяснить причину появления полипов. Возможно, есть проблемы с углеводным и жировым обменом, которые нужно решить.
Анна Михайловна, здравствуйте! Рост 163, вес 68. Все обследования на инфекционные проходила, есть ВПЧ, но какого типа не понятно, те, на которые берутся анализы отрицательны, но появилось очень много папиллом и есть дисплазия.
Эндометрит нашли во время второй операции, долго лечили, думали это и есть причина появления полипов, вот посмотрим есть ли эндометрит сейчас.
Скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать для поиска причин? Я наблюдалась у нескольких врачей, разводят руками.
И, если рассматривать удаление матки, то какие последствия?
Удаление матки — это крайняя мера, которая может привести к снижению кровоснабжения и иннервации органов малого таза, включая яичники. Это может вызвать преждевременную менопаузу и слабость тазовой диафрагмы. Матка окружена прочным связочным аппаратом, и его удаление может нарушить эту структуру.
Ваш индекс массы тела составляет 25,5, что указывает на избыточный вес. Рекомендуется поддерживать вес до 65 кг, чтобы избежать инсулинорезистентности.
Хронические инфекционные процессы могут способствовать рецидивам полипа.
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20236 ответов
- 2 Июля 202338 ответов
- 17 Января 202423 ответа
- 7 Марта 202413 ответов