Что вас беспокоит?
Шансы на естественную беременность
Не могу забеременеть, активно стараемся забеременеть год , до этого тоже пытались , но потом отпускали ситуацию и просто жили в открытую , около 3 лет вообще не предохраняемся . Витамины все в норме , гормоны кроме антител к тпо в норме , овуляция есть , спермограмма сдана в 2 разных клиниках отличная . Стимулировали 1 цикл летрозоломи пила прогинова , был риск многоплодной беременности , овулировал в итоге яичник с непроходимой трубой , а с проходимой перерос фолликул . На постоянной основе пью витамин д , магний ц, йод , фолиевую кислоту . Какие шансы с естественную беременность ? И не могу разобраться с проходимостью , левая труба слабо проходима или вообще не проходима , врач сказала , что не проходима , но и правая труба тоже со спайками . (Почему-то ввелся рентгенолог врач , а нужен гинеколог,а поменять не знаю где)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина !
Если Вам нужно консультация гинеколога, а не рентгенолога, то попробуйте написать в поддержку и Вам помогут или объяснять как это сделать. Так нужные Вам специалисты будут видеть ваш вопрос.
Добрый вечер , Спасибо, искала чат с поддержкой , но не нашла
Во вкладке "Контакты" можно отправить заявление.
Спасибо большое , очень помогли
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото с самим снимком, к сожалению, нечитаемо, но по заключению проходимость обеих труб сохранна: «частично проходима» с клинической точки зрения - это все же проходима, хоть и теоретически есть при этом некоторые, возможно, риски внематочной беременности (если плодное яйцо начнет имплантировать я в такой трубе, не дойдя до полости матки). Но риски достаточно низки, на самом деле. Но проходимость все же в подобном случае считается сохранной.
Стимулировали овуляцию потому что не было своих? Как это зафиксировали?
Могли бы Вы прикрепить анализы крови на гормоны? Уровень АМГ оценивался?
Исключался ли хронический эндометрит?
Пока подобная ситуация выглядит как «бесплодие неясного генеза», коих примерно половина всех случаев (зачастую не получается выявить конкретный фактор, к сожалению). Теоретически в такой ситуации обычно рекомендуют рассмотреть вспомогательные репродуктивные технологии (когда «не получается» более 1 года). Но надо сказать, что пока по всех подобной картине видится так, что шансы на самостоятельное зачатие все равно есть: пока не выявлено очевидного фактора, который бы это оспаривал, это действительно возможно, и примеров среди женщин тому - не счесть.
К сожалению Амг прикрепить не могу , сдавала в перинатальном центре , где состою на учете , но по анализам все замечательно она говорит , нет никаких отклонений
Эндометриоз левого яичника есть
Прогестерон сдавал в определенный день и он показал , что овуляции не было , но овуляция у меня есть и доминантные тоже , но не в каждом цикле
Частые разрывы кисты и удаляли полип шейки матки еще
Поняла, это несколько меняет дело. Эндометриоз - вероятно, и есть тот самый фактор бесплодия в подобной ситуации, во всяком случае, это всегда стоит держать в голове. Мы не до конца понимаем на сегодняшний день, да счет чего в большей степени он способен порой (не всегда, кстати) влиять на фертильность, но то, что может - факт.
Но хочется сказать, что это - весьма «плавающий» фактор, то есть достаточно много женщин смогли в итоге забеременеть на фоне эндометриоза, хотя ранее долго не получалось. Если овариальный хорош, это - уже половина успеха.
В такой ситуации самое сложное обычно - делать выбор: тратить ли время ещё на самостоятельное планирование в надежде, что все же получится (а ведь может получиться), или же прибегнуть к эко как к эффективному способу достричь желанной беременности в ближайшие сроки.
Я не рассматриваю пока эко , я только стала на учет и доктор думает , что у нас получится , но если в ближайшее время не даст результат , то конечно эко
Хороший план) И важно, что шансы действительно есть.
Спасибо большое )
Я добавила выписку где удаляли полип , там написано хр эндометрит
Вот о нем спрашивала выше, да. Строго говоря, стандартная биопсия (гистология) эндометрия не диагностирует достоверно хронический эндометрит.
«Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла).
(NILM - Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy). В исследуемом
материале клетки плоского (поверхностного и промежуточного), цилиндрического эпителия присутствуют в достаточном для анализа количестве. Описание препарата соответствует терминологической классификации Бетесда (The Bethesda system) 2014 г.
Мазок на онкоцмтологию
Это - несколько иное. Да, цитология хорошая.
ОТСУТСТВИЕ ПРИЗНАКОВ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ИЛИ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ
Не все почему-то отправилось сразу
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению, фото самого снимка не представляет никакой клинической значимости. Но по описанию обе маточные трубы проходимы. В подобных случаях, при таком длительном отсутствии беременности , можно рекомендовать еще стимуляция , не более 5, если нет - то можно пробовать инсеминацию (тоже, до 5). Ну и последний вариант - это эко
Спасибо, будем стимулировать дальше значит 🙏🏻
По узи эндомерий хорошо растет в 1 и во 2 фазу?
Не могу сказать , но во второй фазе мой доктор сказал , что очень хороший эндометрий , но я пью прогинова
До овуляции эндометрий должен быть не менее 6 мм, после - не менее 8 мм. Только прогинова? С какого дня цикла ? Обычно в подобных случаях эстрогены (погинова) принимают вместе с прогестероном (дюфастон/утрожестан)
Утрожестан ставила на ночь
На 13 день цикла прогинова
Вспомнила , в первой половине говорила , что тонковат эндометрий
Я добавила выписку где удаляли полип , там написано хр эндометрит
И есть эндометриоз левого яичника
Посмотрела. Так как вы перенесли хр эндометрит, то возможно нарушен процесс имплантации. Вы лечили его? Приложите последнее узи органов малого таза
Загрузила последние узи , но до того как стала на учет в пц
Тк его ставили давно и его существовании я узнала сейчас , ничего сказать не могу
Добавила и узи где поставили эндометриоз левого яичника
Надо делать пайпель биопсию эндометрия и игх исследование для подтверждения или исключения хронического эндометрита. Лечить его, это может быть причиной.
И узи экспертного класса провести (не бывает эндометриоз одного яичника, бывает внутренний, который затрагивает все органы. Получается вам ставят эндометриоз одного яичника и при этот пишут что очагов нет, так не бывает
Спасибо большое , буду делать все 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам обследования вероятнее обе трубы проходимые.
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
При проходимых трубах и фертильной спермограмме рекомендуется продолжать стимуляцию овуляции до шести циклов.
С первой попытки стимуляции беременность наступает крайне редко.
Здравствуйте, спасибо)
Отслеживаем овуляцию на узи и желтое тело после тоже есть ,эндометрий хороший , но пью прогинова
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной информации хорошие исходные данные: овуляция есть, эндометрий готов к имплантации, спермограмма мужа отличная. Основная сложность связана с трубами: левая фактически не работает, правая проходима, но есть спайки, поэтому естественная беременность возможна, но шанс ниже обычного и зависит от того, с какой стороны произошла овуляция.
В похожих ситуациях рекомендуют продолжать естественные попытки, ориентируясь на овуляцию справа, но если беременность не наступит в ближайшие месяцы, самым эффективным и быстрым путём будет ЭКО, оно обходит проблему труб и имеет высокие шансы на успех.
Вы всё делаете правильно: витамины, контроль овуляции, обследование. На сегодняшний день важно лишь решить, сколько времени вы готовы дать естественным попыткам, и быть открытыми к ЭКО как надёжному варианту.
Берегите себя🍀
Здравствуйте, спасибо )
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202311 ответов
- 28 Октября 20231 ответ
- 22 Марта 20258 ответов
- 22 Мая 20256 ответов