Что вас беспокоит?
Проходимость маточных труб
Добрый день. Не можем забеременеть с мужем 2.5 года. Проверены полностью за это время, у мужа спермограмма хорошая. У меня также все в порядке. Были уже у многих гинекологов, репродуктологов. Сделали ГСГ. Рентгенолог пишет, что трубы проходимы и все нормально. Но когда врач-гинеколог посмотрел снимок, то сказал, что трубы хоть и проходимы, но очень тонкие и в некоторых местах на снимке еле просвечивающиеся. Говорит , что может быть причиной. Подскажите, действительно ли это так? Как на Ваш взгляд можно расценить снимок. С такими трубами только на ЭКО?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер,трубы проходимы,но фиксированы к заднему своду в брюшной полости спаечный процесс,контраст расположен кучно,в результате этого имеет место перитонеальное бесплодие,,в таком случае рекомендуется лапароскопическое разьединение спаек,,возможно имеет место эндометриоз,т.к.из 10бесплодных пар у 9причина эндометриоз
Принятый ответ
Основным критерием фертильности труб является их проходимость, которую рентгенолог подтвердил. Упоминаемое врачом "истончение стенок" или "слабая визуализация" на стандартной ГСГ не считается достоверным признаком нарушения функции труб и самостоятельной причиной бесплодия. Современные руководства (ASRM, ESHRE) не включают такой параметр в обязательные критерии оценки.
Функциональность труб определяется не только просветом, но и состоянием фимбрий и способностью к перистальтике, что ГСГ оценить не может. При сохраненной проходимости и отсутствии других факторов (овуляция, эндометриоз, мужской фактор), беременность естественным путем возможна.
Рекомендуют предоставить оригиналы снимков ГСГ репродуктологу для повторной оценки в контексте всей истории. Если проходимость подтверждена, рассматривают методы вспомогательной репродукции менее инвазивные, чем ЭКО, например, индукцию овуляции с ВМИ, особенно при регулярных циклах. Окончательная тактика определяется после комплексного анализа всех данных пары. Дополнительно оценить проходимость маточных труб можно с помощью гидросонографии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно трубы проходимы, то визуализация достаточно скудная, возможно действительно есть спаечный процесс в маточных трубах что приводит к трудностях прохождения контрастного вещества. Стоит провести диагностическую лапароскопию для выявления причины.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На снимках ГСГ определяется главное: изъятие контрастного вещества в брюшную полость. Что прямо указывает на то, что обе трубы проходимы. Сперматозоиду и яйцеклетке нужно совсем немного, чтобы успешное оплодотворение и последующая имплантация произошли, такие трубы не считаются какими-то «не такими», они ф проходимы и это - главное. Их длина и общий вид у всех могут быть разными (и будут разными), но это все - исключительно субъективная оценка и характеристика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации лучше довериться мнению врача-рентгенолога, так как проходимость труб по рентгену оценивается не только по снимкам , но и в момент проведения процедуры , когда контрастное вещество проходит по маточным трубам .
Раз рентгенолог сделал заключение , что труба проходимая, значит так оно и есть, если есть какие-то сомнения в отношении достоверности результатов , то обычно в такой ситуации проводятся диагностическая лапароскопия - является завершающим методом при идиопатическом бесплодии.
Такой результат ГСГ не является показанием для проведения ЭКО , беременность в естественном цикле возможна.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20202 ответа
- 3 Июля 202316 ответов