Что вас беспокоит?
Постоянное вздутие живота вечером и ночью
На протяжении 2 лет мучаюсь со вздутием живота, которое происходит после 22.00 и ночью. Сдавал анализы: панкреатическая эластаза в кале - 500, копрограмма- мышечные волокна, кальпротектин в кале-30, биохимический анализ кала на метоболиты- дефицит кцжк и липазы, колонофлор 16-протей 10в7, энтеробактер 10в6, лямблии -нет, Оки тест- отрц, параметр - отрц, удалена тубулярная аденома 2*3мм, . Что уже только не пил, даже золофт, какие только диеты не пробовал- ничего не помогает. Хожу по врачам и легче не становится
Принятый ответ
Здравствуйте, Денис
по анализам отклонений нет: недостаточности поджелудочной нет судя по эластазе, воспаления в кишке не зарегистрировано по кальпротектину, колонофлор и кал на дисбиоз считаются неинформативными обследованиями.
В подобной ситуации для уточнения причин вздутия можно выполнить дыхательный водородный тест на СИБР, при положительном ответе проводится санация кишки.
Скажите пожалуйста, безглютеновую, безлактозную диету пробовали? Были ли какие-нибудь изменения?
Полина Дмитриевна, я пробовал и безглютеновую, безлактозную, fodmap - никаких изменений. Делал оки тест- отриц.,
Полина Дмитриевна, при газообразовании нет запаха, может быть это тогда нужен не водородный тест, а может метан( это правда только мое предположение)?
Поняла Вас
Согласна, можно рассмотреть вариант проведения метанового теста на СИБР, так как органических причин судя по анализам не видно
После результата обследования можно сориентироваться в плане лечения
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность Fodmap питания, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, также для уменьшения вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день .
Для полной диагностики причины таких симптомов дополнительно рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG, уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты).
Татьяна, я пробовал уже все диеты: и безглютеновую и безлактозную и обе вместе и fodmap, и просто исключал продукты - ничего не срабатывало. Я делал Оки тест- отриц.( Не делал только тест на метан- это мое последнее предположение). Метеоспазмил пил- вообще не помогало.
Существует также реакция вздутия на сахарозу и фруктозу, при исключении остального
Принятый ответ
Денис, здравствуйте.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Водородный дыхательный тест с лактозой для диагностики Лактазной недостаточности.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно для улучшения самочувствия в подобных случаях рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202115 ответов
- 17 Июня 202315 ответов
- 23 Декабря 20233 ответа
- 27 Октября 202411 ответов