Что вас беспокоит?
Воспаление в слуховом проходе у ребенка 2 года
Здравствуйте. В слуховом проходе у ребенка переодически появляется воспаление, которое практически перекрывает слуховой проход. Было в феврале прошлого года-прошло. Затем в августе было тоже самое, но это воспаление лопнуло и вытекло кровь с гноем. Лор прописал лечение, мы его прошло-все прошло. Затем в январе этого года было, но тоже прошло все само. И вот сейчас снова. Что это такое? Как лечить? Помоги пожалуйста
Здравствуйте.
У малыша развивается частый наружный отит. Важно понять сейчас какие симптомы - гноетечение, или только отёк который может закрывать просвет, или опять образование с гноем? Температура тела нормальная сейчас? Как дышит нос?
На данный момент только отек, который закрывает просвет. Температура тела нормальная, нос дышит. Фото приложила
При нажатии на ушко ребёнок сразу кричит, становится беспокойным? По фото сложно оценить состояние уха. ранее какие капли в уши использовали?
Спрашивала болит или нет ушко, говорит не болит. На козелок нажимала никак не реагирует. До этого закладывала в ушко софрадекс анауран капли и раствор клоритмазол
Ребёнок не склонен к аллергии? По сравнению с противоположным ухом тут канал кажется уже? Это сегодня появилось?
Нет, не склонен к аллергии. Да, по сравнению с другим ухом проход уже, появилось сегодня.
Так как в препарате Анауран есть противовоспалительное средство можно им немного помазать ушной канал. И понаблюдать. Если уж появится боль , то капать уже активно.
Мазать именно это место? Сколько раз в день?
От чего это может появляться переодически? И не повлияет ли это в дальнейшем на слух?
Наружные отиты на подобном формате не влияют на слух.
Чаще всего воспаление развивается на фоне попадания воды в ухо, а затем применении ватных палочек для чистки уха (возможно слегка травмируется кожа прохода).
Пока есть такая проблема нужно стараться максимально чтобы вода не попадала в уши. Конечно же не применять ватные палочки для ушей. Можно укладывать удалить только серу которая уже ближе к ушной раковине.
Мазать это место 3 раза в день. Если завтра уже будет боль - то надо начинать капать..
Ушки не чистим с августа прошлого года. При мытье будем беречь ушки. Анауран сколько раз в день мазать? Именно это место мазать?
Да пока именно это место мазать 3 раза в день.
Хорошо, спасибо
Пожалуйста. Завтра напишите как ситуация.
Добрый день! Сегодня смотрю как будто меньше стало, ушко трог вообще никак не реагирует. Что это такое не понимаю
Небольшой отёк кожи канала. Ребёнок ушко не чешет?
Нет не трогает
Ну не стоит переживать пока, нужно понаблюдать. Главное что нет боли (это очень важный показатель реального воспаления уха), нет гноетеченния, нет даже покраснения. Можете ещё сегодня помазать. Но берегите ушки от попадания воды, так как в любой воде живёт синегнойная палочка, а эта бактерия является главной причиной развития наружного отита.
Из всего вами перечисленного ничего нет 🙏
Буду наблюдать. Подскажите пожалуйста а как тогда купать ребенка чтобы в ушки не попадала вода?
Есть специальные накладки на голову малыша которые позволяют помыть голову при этом вода не течет на лицо и уши. При купании тела садим малыша, в ушки можно установить плотно ватный тампончик, можно и без него если аккуратно купать ребенка.
Так как у него были часто подобные проблемы с ушами, пока такие рекомендации на долго.
Хорошо, спасибо большое!
Пожалуйста, не болейте
🙏
Добрый вечер! Ушко не беспокоит. Но у меня возник такой вопрос, может ли быть так, что один ушной проход у ребенка меньше другого?
Принятый ответ
Конечно, может быть и так.
Здравствуйте
Как правило такие симптомы в подобных случаях могут говорить о наличии признаков фурункула то есть локального воспаления кожи слухового прохода
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано использовать противовоспалительное мазь Супироцин или левомеколь на кожу слухового прохода до трёх раз в день
Также в таких ситуациях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра и при необходимости вскрытия и упражнения фурункула значение антибиотиков внутрь
Антибиотиком выбора в подобных случаях при назначении на очном приеме может являться амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки, если пациент не принимал данный препарат за последние три месяца и нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
Фурункул в таких случаях нельзя греть и выдавливать самостоятельно чтобы не усилить воспаление
Уточните пожалуйста как сон, активность, аппетит у ребёнка ? Реагирует ли беспокойством при нажатии на козелок? Есть ли повышение температуры?
Ребенок активный, сон как обычно. Спрашивала болит ли ушко говорит нет. Нажимала на козелок никак не реагирует. Температура тела в норме. На данный момент просто воспаление , без гноя, который закрывает слуховой проход.
В таких случаях местно может быть рекомендовано использовать противовоспалительную антибактериальную мазь Супироцин или Бондерм или левомеколь и строго беречь ухо от попадания воды
Также в таких случаях планово рекомендуют выполнить анализ крови на глюкозу, повышение которой может быть провоцирующим фактором рецидивирующего воспаления кожи за счёт снижения местного иммунитета кожи, а также выполнить посев из слухового прохода на микрофлору
Уточните не было ли ранее подобных проявлений воспаления на других участках кожи?
Такими симптомами в ухе могут проявлять себя и явления диффузного наружного отита с воспалением кожи всего слухового прохода, но если на коже имеется шарик который лопается и как бы прорывается с наличием гноя и крови то вероятнее всего имели место ранее все же признаки фурункула слухового прохода- то есть ограниченного воспаления кожи.
В таких ситуациях как правило рекомендуют использовать местные антибактериальные препараты в виде мази или крема на кожи, например Супироцин или Левомеколь. Капли в ухо и противгрибковые мази в таких случаях как правило имеют точку приложения только при распространённом воспалении на всю кожу слухового прохода
На других участках кожи ничего подобного не было. Нет шарика на данный момент нет. Просто воспаление, которое закрывает слуховой проход. В августе прошлого года лопнуло это воспаление и вытекла кровь с гноем. На данный момент просто воспаление как было и ранее в феврале прошлого года и январе этого года, которе само проходило. Меня беспокоит почему это появляется переодически и никак ли не повлияет на слух в дальнейшем
Наружный отит/фурункул слухового прохода никак значимым образом не влияет на слух
Чаще всего такие симптомы возникают на фоне снижения местного иммунитета кожи, в частности рекомендуют исключить повышение глюкозы крови как один из провоцирующих факторов, также такие симптомы возможно на фоне активизации местной микрофлоры кожи слухового прохода при травматизации кожи например при применении ватных палочек, переохлаждении или попадании воды в ухо при купании особенно в водоемах
Поэтому в таких ситуациях дополнительно рекомендуют выполнить посев из уха на флору и грибки и по возможности исключить данные провоцирующие факторы
Ушки не чистим с прошлого года, но вот когда купаю в ушки вода попадает. Хорошо, посев из уха сделаем. На данный момент чем обрабатывать?
В таких случаях может быть рекомендовано использовать местно мазь левомеколь или Супироцин или крем Акридерм ГК, в ухо допустимо применять в таких случаях капли ципромед или данцил, если воспаление распространённое по всем стенка слухового проходу и не имеет вид шарика
Хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Спасибо!
Здравствуйте.
По описанию наблюдается рецидивирующий наружный отит, фурункулы.
В таких случаях рекомендуется обследовать ребенка у иммунолога, сахар крови проверить, сдать посев из уха на флору антибактериальную и противогрибковую чувствительность.
Местно можно использовать мазь Левомиколь 3 раза в день.
наблюдение ЛОР врача.
Не греть!
Исключить из рациона сладкое и дрожжевое.
Здраствуйте
По описанию у вашего ребёнка это очень похоже на рецидивирующий наружный отит (фурункул слухового прохода)
По лечению
1. Не греть ухо (грелки, лампы — противопоказаны, могут ускорить распространение инфекции).
2. Не закапывать спирт, перекись, борный спирт и пр. без назначения врача — это раздражает и усиливает воспаление.
3. Обычно ЛОР назначает:
местные антибактериальные ушные капли (с антибиотиком ± противовоспалительным, например ципрофлоксациновые или офлоксациновые капли);
при выраженном отёке/гное — иногда системный антибиотик
местная обработка (турунды с мазью левомеколь ).
4. При рецидивах имеет смысл сделать посев отделяемого из уха → чтобы понять, какой именно микроб вызывает воспаление и подобрать точный антибиотик.
5. По фотографии трудно сказать возможно нужно вскрытие фурункула и его дренаж
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне развития фурункула наружного слухового прохода
В такой ситуации в ухо рекомендовано использовать мазь Супироцин - вставлять на ватной турунде в наружный слуховой проход 2 раза в день - 7 дней
Если нет эффекта на фоне местного лечения - на очном приеме в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20232 ответа
- 22 Июня 202410 ответов
- 9 Июня 202521 ответ