Что вас беспокоит?
Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно
Здравствуйте. Завершила грудное вскармливание в мае 2021 года. Молоко "перегорело" само проблем не было. В ноябре 2023 года, спустя два с половиной года после завершения ГВ, обнаруживаю, что если надавить на соски, то появляются капли (желтоватые, как молозиво). Сделала УЗИ, врач сказал, что все хорошо (посмотрел и подмышечные лимфоузлы), сказал что очень хорошие молочные протоки (возможно путаю название) и что по идее если надо было бы то я могла бы хоть сейчас наладить ГВ. Сказал, что видимо такая особенность, надо подождать. Но вот, прошло уже больше 4х лет с момента окончания ГВ, а если надавить на соски, то капли все так же появляются (проблем с ГВ никогда не было, первого ребёнка кормила 1 год 10 месяцев, вторую - 1 год 4 месяца, ГВ завершала сама по необходимости, а не из-за отсутствия молока). Сдала анализы (пролактин, маномерный пролактин, макропролактин и ТТГ). Сдавала анализы на 4й день цикла, все результаты в пределах нормы, но вот про макропролактин написано, что присутствие значимого количества макропролактина сомнительно 40-60 %. Что это значит? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормальный уровень пролактина обычно не рекомендуют разбивать по фракциям на мономерный и макропролактин. Сомнительно макропролактина, потому что так и должно быть - мономерного должно быть больше, он весь активный. Макропролактин важен только при повышении, чтобы понять, что это неактивный повышен.
У Вас нормальный уровень пролактина и ТТГ, лечения не требуется.
Выделения из груди у ранее кормившей женщины скорее норма, чем патология. Так может продолжаться довольно долго, не один год. Важно не проверять, не выдавливать, так как это стимулирует выработку молока.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По поводу анализа на пролактин: При нормальном общем уровне пролактина дополнительное исследование его фракций (мономерного и макропролактина) не требуется. Это разделение имеет клиническое значение только в случае повышения общего пролактина, чтобы определить, за счет какой именно фракции это происходит. У вас общий показатель в норме, поэтому причин для беспокойства нет.
2. О необходимости лечения: Поскольку уровни и пролактина, и ТТГ у вас находятся в пределах нормы, медикаментозная терапия не показана.
3. По поводу выделений из груди: Для женщины, которая ранее кормила грудью, периодические необильные выделения являются вариантом нормы. Это явление может сохраняться в течение длительного времени — нескольких лет. Для уменьшения или прекращения выделений важно избегать их проверки и тем более выдавливания, так как любая стимуляция молочных желез может поддерживать их появление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации если просто показатель пролактина в норме, то в данном случае смотреть его по фракциям неинформативно, данных за патологию в данном отношении нет. ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пролактин в норме и тогда не важно сколько мономерного и сколько макропролактина, у вас нет отклонений пролактина и лечение не требуется, ттг тоже в норме. Если надавить то некоторое время после завершения гв возможны выделения, главное не стимулировать и перестать давить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общие сведения и рекомендации по результатам анализа пролактина и ТТГ:
Статус пролактина:
Пролактин в пределах нормы.
Не имеет значения соотношение мономерного и макропролактина, так как уровень в норме.
Требуется ли лечение:
Нет, лечение не требуется.
Статус ТТГ:
ТТГ также в пределах нормы.
Особенности при надавливании на грудь:
После завершения грудного вскармливания возможны временные выделения.
Важно избегать стимуляции груди и прекращать давление.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20181 ответ
- 2 Марта 20192 ответа
- 5 Ноября 201930 ответов
- 14 Сентября 202016 ответов