Что вас беспокоит?
Раота и понос в 1 день у ребёнка
Здравствуйте. У ребёнка 7 лет впервые такие симптомы, в 5 утра началась рвота, была несколько раз, только утром, даю энтеросгель, энтерофурил начали со 2 дня смекту давала, так как начался позже жидкий стул в первый день, но сейчас рвоты нет сутки, воду пьет, немного кушает каши и бульон, но вялая, лежит, ничего не болит говорит, но держится температура до 38,8 поднимается медленно и так же сбивается медленно. Подскажите, кровь лучше сдать? И норма, что температура так держится ещё? Сбиваем Ибуклином юниор, но стал плохо сбивать, не упала на ночь и начала опять подниматься, промежуток был 4 часа, воспользовалась свечкой цефекон
Елена, здравствуйте!
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции или ОРВИ с кишечным синдромом , в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр врача, анализы обычно рекомендуют оценивать с 3 дня болезни, симптоматическую терапию:
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты ,яйца и сладости
- энтерол по 1 капсуле (пакетику) 2 р/сут на 5 дней, затем можно перейти на Баксет
- адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут маленькими глотками, не ранее чем через 10-15 минут после рвоты
- жаропонижающие в возрастной дозировке при высокой температуре
Добрый день. Обычно, анализы рекомендуется сдавать на 4-5 сутки.
Если нет особо положительной динамики по состоянию.
Судя по описанию - у ребёнка вирусная инфекция с кишечным синдромом.
мы знаем, как протекают обычные вирусные инфекции с кишечным синдромом.
Обычно, жидкий стул сохраняется 3 – 7 дней. Очень редко до 14 дней.
Рвота, 1 – 3 дня. Очень редко до 7 дней.
Температура может быть 3-5 дней
При кишечных инфекциях рекомендуется убрать из рациона цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
При жидком стуле назначают сорбенты до нормализации стула. Считается, что сорбенты умеренно эффективны . Они уменьшают диарею , примерно, на 2 дня.
Например:энтеросгель,полисорб
Пить их за 40-60 минут до приема пищи
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Здравствуйте.
Наиболее вероятно либо реализация кишечной инфекции. Температура при кишечной инфекции может быть 5-7 дней, волнообразной.
Если температура будет больше 3 дней на высоких значениях, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например,
Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока есть рвота или жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту Пища лёгкая, щадящая.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день. Препараты можно чередавать.
Также как физический метод снижения температуры это обтирание водой комнатной температуры.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а если начали принимать Энтерофурил, его отменить и начать Энтерол? И по снижению температуры, почему многие врачи не назначают ибуклин юниор, удобная форма и снижает хорошо.
Ребёнку 7 лет вес 22 кг, лучше нурофен или парацетамол жидкий? Есть дома в таблетках детский нурофен с 6 лет
Да, Энтерофурил можно отменить и начать энтерол.
Не рекомендуют использовать комбинированные препараты жаропонижающих при снижении температуры, так как частота побочных эффектов больше. А по раздельности меньше побочных эффектов и легче дозировать.
И парацетамол, и нурофен одинаково хорошо работают, дозировать удобно ыв суспензии. Но если есть нурофен в таблетках, то можно и его использовать.
Принятый ответ
На ваш вес нурофен в суспензии 11 мл дл3 раз в день
Парацетамол в суспензии 13, 7 мл до 4 раз в день
Препараты можно чередавать. Интервал между между ними (нурофен и парацетамол) минимум 2 часа.
Можно таблетки нурофена с 6 лет 3 таблетки до 3 раз в день, интервал минимум 6 часов
Спасибо большое
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
- выпаивание обычно назначают при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
- если у ребенка немногократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты) дробно
! Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 15 мин и продолжить
- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Симптомы обезвоживания, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
- при учащении многократного жидкого стула, так же при появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции, ОАК.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол 10 дней
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл до 40 кг), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625, до 40 кг), интервал 5-6ч.
Оак обычно рекомендуют сдавать при сохранении температуры более 3 дней.
Температура тяжелее может сбивается на фоне недостаточного выпаивания.
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а если начали принимать Энтерофурил, его отменить и начать Энтерол? И по снижению температуры, почему многие врачи не назначают ибуклин юниор, удобная форма и снижает хорошо.
Ребёнку 7 лет вес 22 кг, лучше нурофен или парацетамол жидкий? Есть дома в таблетках детский нурофен с 6 лет, он допустим?
Принятый ответ
Елена, по клиническим рекомендациям допустимо снижать температуру двумя безопасными препаратами по отдельности: парацетамол или Ибупрофен (нурофен), в ибуклине содержатся сразу 2 эти препарата, что повышает риск передозировки жаропонижающими, а это куда более опасное состояние, чем просто повышение температуры.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
Энтерофурил обычно назначают при бактериальной кишечной инфекции, при вирусных инфекциях у него нет точки приложения , а вот устойчивость к антибиотику вполне может развиться.
Да, лучше использовать суспензии для снижения температуры, так как легко подсчитать верную дозу по весу, в таблетке может быть недостаточная доза для эффективности жаропонижающего действия.
Нурофен на 22 кг назначают (220 мг) - 11 мл суспензии 100/5, интервал 6-8ч
(Половина веса в мл)
Парацетамол 13.7 мл (330 мг), интервал 4-6ч (вес умножить на 0.625 для суспензии 120/5)
Спасибо большое
Добрый день.
Ознакомилась с анамнезом.
С большей вероятностью такая клиническая картина характерна для кишечной инфекции.
Самое главное не допускать обезвоживания- поэтому в таких случаях обычно рекомендовано обильное но дробное отпаивание водой , чередуя с растворами электролитов- Регидрон, Адиарин регидрокомплекс, Решидростандарт.
Так же рекомендовано соблюдение диеты- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Так же для закрепления стула обычно рекомендуют прием Энтерол капсулы, по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней.
Жаропонижающие при необходимости.
Силой не кормите, если ребёнок отказывается- ничего плохого, главное чтоб пили много жидкости
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201724 ответа
- 20 Августа 201817 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 23 Июня 201926 ответов