Что вас беспокоит?
Повторный подъем температуры
Здравствуйте! Началось с того, что у мамы внезапно выскочил герпес. Это было 16.11, понедельник. Затем в пятницу, 20.11, к вечеру озноб и температура 37,7, покашливание. В воскресенье вызвала врача. Врач пришла во вторник. Все эти дни было лечение ингавирин, азитромицин. Сказала продолжать. Взяла мазок на ковид, результат неизвестен. Температура во вторник снизилась, держалась до четверга в пределах 36.5-36,8. В среду последняя таблетка азитромицина. Четверг утром повторный подъем до 37.8, начала уколы цефтриаксона. В пятницу температура не поднималась выше 37,4, прекратила цефтриаксон, болит печень. В субботу поднялась температура 37,8. Вызвала врача, пока ждем. Нужно ли продолжать цефтриаксон? Какие кроворазжижающие можно и нужно ли для профилактики?Одышку отрицает, объективно чувство заложенности в горле, носу, чувство внутреннего жара при температуре. В августе перенесла удаление желчного. Гипертония, но не постоянная, скачками, ожирение.
Здравствуйте
Если вы начали уже цефтриаксон,то закончить нужно обязательно.
Кроверазжижающие назначают строго после сдачи крови на Д-димер
Для профилактики витамин Д 3000 и витамин с 1000
Здравствуйте Елена. Цефтриаксон до 7 дней. Антикоагулянты можно после анализа на Д-димер. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата пентовит для преодоления вирусной интоксикации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Уважаемый Михаил, спасибо большое за ответ. Обязательно обсудим данный препарат.
Здравствуйте, цефтриаксон продолжать делать инъекции до 10 дней( в зависимости от клиники), перед приёмом антикоагулянтов нужно сдать анализ крови на д - димер. Будьте здоровы!
Здравствуйте, какой возраст вашей мамы?
Уважаемая Мария, спасибо за внимание. Маме 65 лет.
А хронические заболевания какие есть? Нет ли язв,эрозий желудка, геморроя, печеночной недостаточности?
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас респираторная вирусная инфекция.
С учетом эпидемической ситуации в стране вероятно COVID 19 ассоциированная.
Вам требуется продолжить Цефтриаксон, если начали до 7 дней, чтобы избежать резистентности у бактерий. Но антибиотик Вам не был показан.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
По возможности вызвать врача на дом для осмотра, чтобы Вам послушали лёгкие повторно и решить вопрос о КТ.
Обильное тёплое питье: шиповник, клюквенный морс, чай с лимоном.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом 500 мг внутрь.
Витамин Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Вит С 1000 мг в течение месяца.
Цинк 50 мг на месяц.
Если возраст старше 45 лет - принимать Кардиомагнил вечером.
Сдать коагулограмму и Д - димер, после чего решать вопрос о назначении антикоагулянтов для разжижения крови (Эликвис или Ксарелто). Сейчас явных показаний к ним нет.
Уважаемая Анна, спасибо за развернутый ответ. С дыханием пока все как обычно, кроме заложенности. По поводу антикоагулянтов. Смущает, что операция на желчный была не так давно, а еще не описала симптом: на груди и животе на 5-е сутки болезни появился сосудистый рисунок - мелкие звездочки фиолетового оттенка. Сейчас побледнели немного, новых подсыпаний нет.
Операция в данном случае не является прямым показанием к назначению антикоагулянтов.
Сделайте коагулограмму и Д - димер, после этого решать вопрос.
Сосудистый рисунок на животе может быть связан с ломкостью мелких сосудов - а не признаком тромбообразования.
В данной ситуации полезен будет Аскорутин 1 т 3 раза в сутки 3 недели.
Принятый ответ
Единственный момент могут быть проблемы с желчеоттоком, повышение печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ, поскольку был удалён жёлчный пузырь.
Вам нужен будет контроль биохимии крови.
Придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру.
Урсосан 2 капс на ночь на месяц.
Здравствуйте! Раз начали прием антибиотиков: продолжайте до 7 дней! По клинической картине не было показано прием антибиотиков!
Рекомендую выполнить общий анализ крови, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин (маркеры воспаления для решения вопроса о приеме антибиотиков, оценки динамики лечения).
Выполните коагулограмму и показатель Д-димера для решения вопроса о приеме антикоагулянтов! Обязательно сдать анализы, просто так препараты не назначают, так как риск возникновения побочных эффектов!
Измеряли ли вы сатурацию крови?
Сейчас принимайте симптоматическое и общеукрепляющее лечение: витамин С и Д в профилактических дозах, препараты цинка после еды!
Скорейшего выздоровления!
Добрый день! Согласно описанию показаний к назначению антибиотиков у Вас нет, температура может подниматься ещё в течение 3-х месяцев, Вам необходим курс укрепляющих препаратов цинк 25 мг, селен 100 мг, вит С 500 мг, вит Д 5000 ме ежедневно в течение 2-х месяцев
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202050 ответов
- 3 Ноября 20208 ответов