Что вас беспокоит?
Постоянная слабость(алт и аст повышены)
Доброго времени суток. Одолевает постоянная слаботь уже давно. Дошел до терапевта, сдал кровь и мочу. По ним абсолбтно все нормально, но кроме алт и аст. Прилагаю фото. Это вроде, печень. Гепатитов 2 года назад не было. Основной вопрос в том, что прием терапевта только в вскр. Я думаю она о отправит на узи брюшной полости и чета выпишет. Слабость одолевает, но до вскр еще далеко. Я думал мб посоветуете что начать уже принимать сейчас чтобы состояние облегчить? Урсофальк? Что-то еще?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
Общий анализ крови не сдавали?
Какие значения АЛТ и АСТ ?
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе ?
Действительно, при повышении трансаминаз печени рекомендуют провести узи брюшной полости для оценки структуры печени и желчевыводящих путей. Желчегонную терапию назначают по результатам узи.
До приема врача можно рассмотреть прием гептрала 400 мг 2 р в день, 2-4 недели.
Рост 180 вес 84. Ничего не принимаю. Общий сдавал, он тоже есть но там все значения в норме. Даже прикреплять не стал.
Поняла.
В таких ситуациях рекомендуют начать терапию с гептрала. По результатам узи брюшной полости (при признаках нарушения оттока желчи, застое желчи), назначают дополнительно урсодкзоксихолевую кислоту.
Учитывая жалобы дополнительно можно проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Я их проверял пару лет назад, было ок все
За 2 года ситуация могла измениться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Слабость может быть на фоне дефицитных состояний организма, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать: ферритин, вит д, вит в9 и в12, а также гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼❤️
Скажите пожалуйста есть дискомфорт в правом подреберье? Повышение печеночных показателей может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп🙏🏼❤️
Дискомфортна в правом подреберье нет. Из перевисленного в норме кроме мб небольшого изгиба в желчном пузыре. Плюс есть постоянный спазм мышц слева шеи. Мб какие то проблемы тут. Не пью
Спазм в шее может быть на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. На фоне изгиба желчного пузыря может быть застой и сгущение желчи , что также может повышать алт и аст. В любом случае рекомендуют сделать узи, если будут признаки застоя на очном приеме могут рекомендовать: 1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг на ночь перед сном 1-2 месяца 🙏🏼❤️
Также в качестве дополнения сдать вышеуказанные мною анализы, чтобы исключить дефициты 🙏🏼
Урсофальк сразу можно начать? Без узи?
Как правило лучше для начала сделать узи, так как его нельзя например при определенных размерах камней в желчном пузыре🙏🏼
Поэтому лучше для начала удостовериться и визуально посмотреть
Да камней не было вроде
Но спасибо. Тоесть пить только что-то после узи
Да, желательно так🙏🏼❤️
Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Основные причины повышения АСТ и АЛТ:
Вирусные гепатиты
Жировой гепатоз .
Алкогольный гепатит
Мышечные повреждения (больше влияет на АСТ):
Интенсивные физические нагрузки
Лекарства и бады :
Парацетамол (в высоких дозах)
Антибиотики, статины, НПВС
Анаболические стероиды
Можете приложить результат?
Проводилось ли узи обп?
Из лекарств ничего не пью. Но вот по мышцам есть вопрос. Нагрузки в зале есть, но небольшие. Не должны талого вызывать. По мышцам мб спазм мышц слева влияет. Будто там не все хорошо. Массажи временно снимаю эффект спазма но он восстаналивается
Узи брюшной полости слишком старое уже
А рост вес какой? и сам анализ можете приложить?
180 и 84 кг
180 и 84 кг. Общий анализ крови?
Нет значения аст и алт ( биохимия)
Так они в прикрелпенном файле
Не видно его?
Нет в прикрепленных нет
71 алт, аст 133
Билерубин в норм при этом
Накануне сдачи анализа тренировок не было?
Была в среду. Анализ в пнд. Но мышцы отходили долго чета в этот раз
В таклм случае рекомендуется на неделю
Воздержаться от тренировок, сдать повторно аналтз и узи обп
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение данных показателей говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
Для рекомендации по возможной терапии в подобных ситуациях напишите какие значения показателей.
Урсофальк показан при застойных явлениях со стороны жеоче путей и повышении билирубина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.
По описанию вероятно поражение печени вирусной инфекцией - вирусные гепатиты В и С, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Заранее урсофальк не атоит принимать?
Урсофальк чаще используют когда наряду с увеличением АСТ, АЛТ есть повышение билирубина.
Этого нет. Он в норме
А прикрепленный файл с биохимией виден?
Результаты анализов к вопросу не прикрепились.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 12 Мая 20208 ответов
- 1 Февраля 202119 ответов
- 26 Апреля 202128 ответов